slide slideslideslideslide

Hírek az őssejtek világából

  

Őssejtekből raktak össze belsőfület

A kutatók új módszert fejlesztettek ki arra, miként lehet őssejtekből létrehozni a belsőfül legfontosabb struktúráit – számolt be a Nature című lap. Az őssejtekből kialakult szőrsejtek tökéletesen működtek és érzékelték a mozgást és a gravitációt.

Az Indiana Egyetem kutatói háromdimenziós sejttenyésztéses módszerrel képesek voltak őssejtekből létrehozni a belsőfül szenzoros epitéliumát, mely a fejmozgásokat, a gravitációt és a hangokat érzékeli. Az epitéliumot szőrsejtek, támasztósejtek és idegsejtek építik fel. A háromdimenziós módszerrel a természeteshez sokkal közelebb álló szöveteket és szerveket tudtak létrehozni, mint a kétdimenziós technikával. A háromdimenziós sejtkultúrában a sejtek egymáshoz kapcsolódhatnak és természetes sejtes összeköttetéseket hozhatnak létre. Karl R. Koehler, a tanulmány egyik szerzője ezt így magyarázza: „A háromdimenziós sejttenyészetben a sejteknek módjuk van arra, hogy önszerveződéssel komplex szöveteket hozzanak létre olyan mechanikai szabályok alapján, melyek természetes körülmények között is megtalálhatók az embrionális fejlődésben. Magunk is meglepődtünk azt látva, hogy amikor az őssejtek megkapják az irányt ahhoz, hogy belsőfül-prekurzorokká alakuljanak, majd háromdimenziós sejtkultúrába kerülnek, ezek a sejtek úgy viselkednek, mintha nem csak azt tudnák, miként alakuljanak a belsőfül különböző sejtjeivé, hanem azt is, miként szerveződjenek olyan struktúrákba, mely feltűnően hasonlít a természet által „létrehozott” belsőfülhöz.

Koehler azt is hozzáteszi, hogy eredetileg belsőfül-prekurzorokat akartak létrehozni, olyan sejteket, melyekből aztán más sejtek alakulnak ki, de a háromdimenziós sejtkultúra átvizsgálásakor több ezer szőrsejtet találtak a tenyészetben. Elektrofiziológiai vizsgálatokkal megállapították, hogy az őssejtekből kialakult szőrsejtek tökéletesen működnek és érzékelik a mozgást és a gravitációt. Azt is megfigyelték, hogy neuronok is létrejöttek a sejtkultúrában, melyek aztán a szőrsejtekhez kapcsolódtak.
 
Már korábban is próbálkoztak azzal, hogy szokványos sejtkultúrákban létrehozzák a belsőfül szőrsejtjeit, a kétdimenziós kultúrákban azonban nem volt meg az az információ, mely a „szőrkötegek” kialakulásához szükséges. E szőrkötegek alapvetően fontosak a hangok érzékeléséhez és az egyensúly megtartásához. A kutatók további vizsgálatokat tartanak szükségesnek annak tisztázására, hogy a belső fülnek az auditoros érzékelésben részt vevő sejtjei miként fejlődnek ki, illetve hogyan lehetséges emberi belsőfülsejteket létrehozni. Azt is hozzáteszik ugyanakkor, hogy mostani kutatásuk további információkkal szolgál a belsőfül fejlődésének folyamatáról, és olyan új gyógyszerek vagy sejtterápiák kifejlesztéséhez vezethet el, melyek a ma még nem gyógyítható belsőfül-rendellenességek terápiájára is alkalmasak lehetnek.
 
Forrás: Nature News, www.medicalonline.hu, Dr. Simonfalvi Ildikó, 2013. július 28.
 

Őssejtek segíthetnek az autistákon!

Jelentős javulást figyeltek meg azoknál az autista gyermekeknél, akiket amerikai kutatók őssejt-terápiával kezeltek. Emellett a felnőttkori stroke és az oxigénhiányos agyi bénulás kezelésében is biztató eredményekkel alkalmazzák az őssejteket.

Bár a kétezres évek elején az őssejtet a tudományos világ előtt új távlatokat megnyitó csodaszerként ünnepelték, a fogalom az évek alatt a mainstream médiából a szaklapok hasábjaira húzódott vissza. Ez azonban nem jelenti azt, hogy az őssejt-terápiával ne foglalkoznának, sőt: számos területen zajlanak komoly kutatások a hematológiától a neurológián át egészen az ortopédiáig.

Dr. Joanne Kurtzberg, az észak-karolinai Durhamben lévő Duke Egyetem igazgatója úttörő munkával járult hozzá az őssejt-terápia utóbbi évtizedekben megtett - a vártnál lassabb, ám igen jelentős - előrelépéseihez. A köldökzsinórvér-transzplantáció kezdetétől, 1988-tól dolgozik ezen a területen, és az első allogén köldökzsinórvér-hemopoetikus-őssejt-transzplantációban is komoly szerepet játszott. Az őssejt-kutatás nemzetközileg is elismert szaktekintélye egy New Jerseyben tartott nemzetközi konferencián beszélt az őssejtek felhasználási lehetőségeiről a neurológia területén. A konferencián a Czeizel Intézet jóvoltából a HáziPatika.com is részt vehetett, ahol a kutató a stroke és az autizmus terén végzett kutatásokról beszélt portálunknak.

Javította az autisták tüneteit

"Évtizedek óta tudjuk már, hogy az őssejtek jelentős szerepet játszhatnak az agyat ért károsodások regenerációs folyamataiban, a közelmúltban azonban több komoly kutatást is publikáltak a témában" - nyilatkozta a HáziPatika.comnak Dr. Joanne Kurtzberg, aki saját, autizmust érintő kutatásáról is beszámolt nekünk. A Duke Egyetem kutatócsoportjával 25 autista gyermek fejlődését követték néhány éven keresztül. A gyermekeknek vérátömlesztéssel juttatták vissza szervezetükbe a köldökzsinórvérükből korábban vételezett, saját őssejtjeiket, majd azt vizsgálták, hogy ezzel milyen módon enyhítik az autizmus tüneteit.

A fázis I. vizsgálat eredményeit (a klinikai vizsgálatok 4 fázisát különböztethetjük meg az első tesztektől a készítmények forgalomba kerülését követő utókövetésig) kielemezve a kutatók rendkívül izgalmas eredményt kaptak. "A kutatásban részt vett gyermekek kétharmadánál jelentős javulást figyelhettünk meg az autizmus tüneteiben. Már néhány hónappal az őssejt-terápiát követően jobban koncentráltak, nyitottabbakká váltak, a pánikszerű rohamok szelídültek és előfordulásuk is jelentősen lecsökkent. Egyes gyermekeknél - akik korábban nem vagy szinte alig kommunikáltak csak - a beszédkészség és a szókincs bővülését is megfigyeltük" - magyarázta a professzor. Ennek okát a kutatók abban látják, hogy az őssejtek segítenek az agyban lévő, sűrű kapcsolódási hálózatot "kibogozni", amely így az autizmus tüneteit is enyhíti.

Az autizmus spektrum zavar egy viselkedési tünetegyüttes, amely valószínűleg az idegrendszer fejlődésének rendellenességére vezethető vissza. Elsősorban viselkedési zavarok, a társas kommunikáció és a rugalmas gondolkodás elmaradottsága jellemzi, súlyossága pedig függ a gyermek értelmi szintjétől és személyiségétől is. Ezer gyermekből körülbelül 5-6-ot érint valamilyen mértékben, eloszlása pedig sem földrajzi, sem szociális helyzettől nem függ. Kezelését megnehezíti, hogy a kiváltó okok sem világosak, maga a zavar ugyanis rendkívül komplex, nehéz egy konkrét, kézzel fogható okra visszavezetni.

Mivel sajátos nevelési igényű emberekről van szó, kezelésükre eddig nem orvosi feladatként tekintettek: erre szakosodott óvónők és pedagógusok célja volt a fejlesztés, hogy a lehetőségekhez képest a legmagasabb önállósági szintet elérhessék. A központi idegrendszeri sérülések kezelésére idáig semmilyen készítmény és terápiás eszköz nem állt rendelkezésre, az őssejtek felhasználása ezért forradalmi változást hozhat.

A kutatási eredményeket a Stem Cells Translational Medicine nevű tudományos folyóiratban is publikálták, a későbbiekben pedig szélesebb spektrumban is vizsgálni fogják az őssejtek neurológiai felhasználhatóságát. "Jelenleg egy jóval nagyobb, fázis II. vizsgálat előkészítésébe kezdtünk bele, amellyel arra próbálunk választ találni, hogy az őssejtek milyen regeneratív folyamatokban vehetnek részt" - nyilatkozta portálunknak Dr. Joanne Kurtzberg. Hozzátette: már egy újabb kutatásba is kezdtek 170 autista gyermek bevonásával - az ő fejlődésüket a tervek szerint 2018 végéig követik majd az amerikai egyetem kutatói.

Dr. Kurtzberg a HáziPatika.com kérdésére úgy nyilatkozott: az őssejttel kapcsolatos kutatásokat jelentősen lassítja, hogy még mindig nincs világszerte elegendő donor, éppen amiatt, mert az általános, gyakori betegségek esetében a kutatóknak továbbra sem sikerült elsöprő tudományos áttörést elérniük. Az ördögi körből az ehhez hasonló eredmények segíthetnek kilépni, az autizmuson túl ráadásul már többféle, agyi sérüléssel járó betegség esetében is bizakodásra okot adó eredmények születtek. Az oxigénhiányos agyi bénulás (cerebral palsy, röviden CP) esetében is jelentős fejlődést figyeltek meg az őssejt-terápiát követően, illetve jelenleg is zajlanak kísérletek a felnőttkori stroke őssejtes kezelésére. Utóbbi esetében egy közel száz fős kísérlet zajlik jelenleg, amelynek eredményeit legkorábban egy év múlva összegezhetik a professzor szerint.

 

Forrás: http://www.hazipatika.com/napi_egeszseg/neurologia/cikkek/ossejtek_segithetnek_az_autistakon/20170616161725

Új magyar siker: súlyos betegségeket gyógyíthat az őssejteljárás

A felfedezés új lehetőségeket nyithat meg egyebek mellett a csontritkulás és a cukorbetegség kezelésében. A Tks4 nevű fehérje őssejt-biológiai funkcióit Buday László munkacsoportja azonosította az MTA TTK Enzimológiai Intézetében, Vas Virág vezetésével.

A mesenchymalis őssejtek a regeneratív medicina intenzíven kutatott elemei, melyek ígéretes lehetőséget jelenthetnek az emberi sejtek, szövetek pótlására. Bár ezen őssejtek átalakulását jól definiált szövetekké (pl. csont-, izom- vagy zsírszövetté) a világ számos laboratóriumában vizsgálják, valamint a területen klinikai vizsgálatok is intenzíven folynak, a folyamat pontos molekuláris mechanizmusa nem ismert.

Egy ritka genetikai megbetegedés az ún. Frank-ter Haar-szindróma. Az ebben a betegségben szenvedő gyerekekre jellemző a kis termet, széles homlokcsont, távol ülő szemek, rövid csöves csontok, csökkent zsírszövetmennyiség, valamint szív- és idegrendszeri fejlődési zavarok, melyek összességükben a beteg gyermekek korai halálához vezetnek. 2010-ben azonosították a megbetegedés hátterében álló gént (SH3PXD2B), illetve a gén által kódolt proteint, a Tks4 állványfehérjét.

Új kulcsszereplő az őssejtek differenciálódásában

Az MTA Természettudományi Kutatóközpont Enzimológiai Intézetében Buday László korábban Lendület-pályázatnyertes (2009–2014) munkacsoportja a sejtosztódás szempontjából kitüntetett növekedési faktorok jelpályáit vizsgálja. Az elmúlt években a munkacsoportnak sikerült bizonyítania, hogy a Tks4 és Tks5 fehérjék fontos szerepet játszanak az epidermális növekedési faktor (EGF) jelpályájában, szabályozva ezzel például bizonyos daganatsejtek mozgását.

A munkacsoportnak sikerült olyan genetikailag módosított egereket előállítania, melyekben eltávolították a Tks4 fehérje génjét, ezzel megakadályozták, hogy a fehérje megjelenjen az egér sejtjeiben, szöveteiben. Érdekes módon az így előállított génhiányos egerek külső jegyei nagymértékben megegyeznek a Frank-ter Haar-szindrómával (FTHS) érintett betegek klinikai tüneteivel. Az egerek kisebb termetűek, hosszú csontjaik rövidebbek, kevés a zsírszövetük, szemeik távol ülnek, és megrövidült az orrcsontjuk. Ennek alapján feltételezhető volt, hogy a génhiányos egérvonal az FTHS kísérletesen is vizsgálható modelljeként szerepelhet.

Vas Virág vezetésével Dülk Metta és Kudlik Gyöngyi PhD-hallgatók a Tks4 génkiütött egerek csontvelejéből őssejteket izoláltak, majd vizsgálták, hogy hogyan képesek csont- és zsírirányban fejlődni. Kiderült, hogy a csontvelői mesenchymalis őssejtek Tks4 hiányában nem képesek zsír- és csontsejteket létrehozni laboratóriumi körülmények között. Ezzel elsőként sikerült bizonyítani, hogy a Tks4 fehérje nemcsak a növekedési faktorok jelpályáiban, hanem az őssejtek differenciációs folyamataiban is kulcsszerepet játszik. Eredményeik a génhiányos egérmodell alapján megmagyarázhatják a Frank-ter Haar-szindrómás gyerekekben kialakult tüneteket, és a jövőben megteremthetik a betegek génterápiával való gyógyításának lehetőségét.

A kutatócsoport jövőbeli terveihez tartozik, hogy tovább vizsgálja a Tks4 fehérje szerepét, hiszen a csontképzés zavarával járó betegségekben, mint az osteoporosis, vagy a zsíranyagcserét érintő betegségekben, mint például a diabetes, is feltételezhető, hogy meghatározó szerepe van a Tks4 állványfehérjének.

Forrás: http://napidoktor.hu/napi-hirek/uj-magyar-siker-sulyos-betegsegeket-gyogyithat-az-ossejteljaras/

A sors megkísértése, avagy hogyan járjunk élen az embriófejlődés tudományában?

Számomra a szépség a színből fakad. A szépség és harmónia alkalmi tökéletlenségeivel inspirál. Energiát ad számomra. Szerintem ez az amikor a művészet a tudománnyal egyesül.”  — Professzor Magdalena Zernicka-Goetz

Blasztociszta embrió — a Wellcome Image díj nyertese 2011-ben (Agnieszka Jedrusik and Magdalena Zernicka-Goetz, University of Cambridge)

Az út mely során egyetlen megtermékenyített petesejt átváltozik egy épp megszületett, édesanyja karjaiban síró csecsemővé - a leggyönyörűbb és legösszetettebb folyamat, ami csak megtörténhet a természetben. Épp csak most kezdtük el megérteni az élet leges-legkorábbi szakaszát – amikor még semmi másból nem álltunk, csak pár kupac sejtből.”

Magdalena Zernicka-Goetz professzort a sorsunk érdekli: nem a létezés, hanem a sejtek sorsának értelmében, az élet legkorábbi szakaszában. "Megnézzük, hogyan határozzák meg a sejtek a saját végzetüket" - magyarázza. "Kezdetben az összes sejt azonosnak tűnik, mégis tudjuk, hogy a test különböző részei - a kezünk, a fejünk, a testünk bal és jobb oldala – lesznek belőlük. Hogy tudják a sejtek, mi a feladatuk? „

Magdalena egy laboratóriumot vezet az Élettani, Fejlődési és Idegtudományi Tanszéken, miután 20 évvel ezelőtt Cambridge-be költözött Lengyelországból, hogy csatlakozzon Martin Evans professzor laborjához. Jó társaságba csöppent. - Evans professzort lovaggá ütötték és Nobel-díjat kapott. Emellett szorosan együttműködött John Gurdon professzorral is, aki szintúgy a Birodalom lovagja és a jövő Nóbel díj várományosa.

Professor Zernicka-Goetz munkásságát az European Research Council (ERC) éppen most díjazta 2.5 millió Euroval, amely munkásság 5 évvel ezelőtt kezdődött, - de csak 2014-ben került publikálásra, -és amelyben sikerült az embriófejlődés „fekete dobozát” megnyitnia, amely során most előszőr a kutatók bepillantást nyerhetnek ebbe a korai fejlődési szakaszba (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24529478)

Miután megtermékenyítésre kerül a petesejt, többszörös osztódással egy kis, szabadon lebegő őssejtlabdává válik. Ezek az őssejtek "totipotensből" "pluripotenssé" változtatják meg saját állapotukat. A Totipotencia az az állapot, amelyben az őssejt osztódással bármilyen sejtté képes válni, vagy placentává alakulni, amely az embriót az anya méhéhez rögzíti. Ha az őssejtek pluripotens állapotba kerülnek, akkor fejlődésük már a test sejtjeinek generálására korlátozódik.

"A totipotencia klasszikus definíciója az, hogy ha elosztasz egy kétsejtű embriót két felé, akkor akár két testet is kaphatsz. De amikor ugyanezt egy négysejtes embrióval csinálod meg – amikorra már pluripotenciával állunk szemben - akkor nem fogsz négy testet kapni. De manapság a totipotenciát és a pluripotenciát másképpen is tudjuk definiálni, a génaktivitás mintájától függően. A pluripotenciának számos különálló állapota létezik, és a különböző állomások közötti utazás megértése a jelenlegi kihívás. "

Zernicka-Goetz professzor laboratóriuma azt vizsgálja, hogy a gének hogyan szabályozzák ezt a változást a totipotenciától a pluripotenciába, majd a következő szakaszig, a differenciálódásig, amikor az embrió kezd formálódni.
Körülbelül a harmadik napon, a pluripotens embrionális sejtkolóniák az embrióban összegyűlnek az egyik oldal felé. Ezt az állapotot hívjuk blasztocisztának, a képen ez szerepel.

A blasztociszták három sejttípusból állnak: kevés számú pluripotens őssejtekből, amelyek a leendő testté fejlődnek; sejtek, amelyek placentává fejlődnek, és lehetővé teszik az embrió számára az anyaméhhez való kötődést; valamint azon sejtek, amelyek az endodermát, vagyis a petezsákot formálják, amely egyben tartja az egészet”.

Eddig minden rendben is lenne. A tudósok már sokat tudnak a sejtes és molekuláris szintű eseményekről, amelyek e három sejttípus kialakulását eredményezik. De ezután a blastociszta beágyazza magát a méh falába - és belép a "fekete dobozba".

"Már képesek vagyunk petricsészében embriót tenyészteni blasztociszta állapotig, de szükség van a méhhez való kapcsolódásra a következő fejlődési fázis bekövetkeztéhez. Miután az embrió beültetésre kerül, szem elől tévesztjük - és ha két vagy három nappal később megnéznénk, teljesen máshogy nézne már ki. Ekkor már szikhólyagnak nevezzük és teljesen átalakult. Valami nagyon fontos dolog történik vele.”

Zernicka-Goetz professzor a Cambridge-i Egyetem és a Nottingham-i Egyetem gyógyszerész kollégái segítségével olyan tenyésztési körülményeket hoztak létre amelyek megtévesztik az embriót, hogy azt gondolja, hogy beültetésre került az anyába, így elérve, hogy tovább fejlődjön. Ezt a táptalajt Zernicka-Goetz professzor és csapata tovább fejlesztette, a Cambridge Enterprise pedig szabadalmaztatta.

A beültetési szakasz sorsdöntő az embrió fejlődésében. Ez az, amikor a test teljes terve és a fej pozíciója eldől, és a terhesség ezen szakaszában jó néhány fejlődési rendellenesség is létrejöhet. Amíg nem dolgoztuk ki ezt a technikát, nem volt mód arra, hogy közvetlenül lássuk, mi történik, és hogyan kezdődik ez az egész, hogy avatkozhatunk közbe, hogy elkerüljük a rosszat. Azonban a fekete doboz feltárásra került, és most úgy érezzük, mintha egy új világ tárult volna fel a szemünk előtt. A beültetés és a szikhólyag között az őssejtek úgynevezett rozettákat alkotnak, amelyek középpontja egy lyuk. A lyuk végül az az üreg lesz, amelyben a magzat felfüggesztésre és gondos védelemre kerül. Eddig azt hittük, hogy ez a lyuk egy úgynevezett apoptózissal vagy programozott sejthalállal alakul ki, de eddig senki sem látta, hogy nyílik meg ez a fontos nyílás először. „

Miután kifejlesztésre került ezeknek a folyamatoknak a megfigyelése élő egér embriókban, Zernicka-Goetz professzor és csoportja megállapította, hogy a pluripotens sejtek nem halnak meg, hanem csak egy gyönyörű háromdimenziós rozetta struktúrába szerveződnek. De miért pont rozetta?

Az egyik hipotézisünk szerint ebben a szakaszban nagyon fontos a koordináció a sejtek között. Ha kaotikusan viselkednének, akkor nem egy, hanem számos üreggé formálódnának. A sejtek elrendeződése rozetta formájú struktúrává biztosítja, hogy ez ne történjen meg, és a teljes embrió, így a baba is normálisan fejlődjön.”

Zernicka-Goetz professzor posztdoktor munkatársa, Anna Hupalowska ezt egy meglehetősen szép analógiával, a szinkronúszással szemlélteti. Ha a rendezetlen formában úszók rozettaformába rendeződnek, akkor könnyedén és elegánsan hoznak létre fánk alakzatot, egy lyukkal a közepén.

Egy másik posztdoktor kutató Professzor Zernicka-Goetz csapatában, professzor Dr. Marta Shahbazi jelenleg teszteli a hipotézist, és próbál rájönni a pluripotencia állapot vezérlésére, amely ebben az időszakban ugyancsak változik.

Ez a folyamat látható az egér és majom embriók fejlődésében, arra utalva, hogy az embernél is hasonlóképpan lehet. Professzor Zernicka-Goetz és csapata az ERC díjat fogja felhasználni, hogy lássák valóban így van-e. Ez lesz az első alkalom, hogy bárki képes lesz megfigyelni rozetta formációt emberi embrióban, hogy hogyan alakul ki ez a minta és mi a megfelelő embriófejlődés kulcsa a beágyazódás során.

A díj egy olyan kutatást tesz lehetővé, aminek személyes vonatkozása is van. Amikor Professzor Zernicka-Goetz második gyermekével, Simonnal volt terhes már a negyvenes éveiben járt. Annak tudatában, hogy ez emeli a fejlődési rendellenességek kockázatát, olyan genetikai tesztet csináltatott, amely a placenta sejtjeinek eltávolításával járt együtt (ami ugyanúgy a petesejt osztódásából jön létre, mint a magzat) – hogy megnézzék a kromoszómaszámot. Egy egészséges személyeknek két kópia van minden kromószómájából (kivéve az X és Y nemi kromoszómát); egy számfeletti kromoszóma problémákat okoz – a Down kór esetében például a 21. kromószómából van egy extra.

Kiderült, hogy a placenta sejtek negyedében abnormalitás található, három másolat volt a kettes kromoszómából, amely egy, a Down kórnál is komolyabb problémát jelent, mivel ez a kromoszóma sok gént tartalmaz. Ez nagyon ijesztő volt.”

Úgy döntött, hogy megtartja a babát és további teszteket végeztetett el, amely során magzati sejteket vizsgáltak. Szerencsére jóra fordult minden, és Simon testében megfelelő a kromoszómaszám, tökéletesen egészséges.

Ez rádöbbentette, hogy milyen kevéssé is értjük, hogy hogyan és mikor lesznek ezek az aneuploid sejtek végül eliminálva; ez a személyes tapasztalat inspirálta őt, hogy egér és őssejt modelleket hozzon létre, hogy kiderítse pontosan hogyan és mikor történik mindez.

Tudnunk kell, hogy mi történik ezekkel az abnormális sejtekkel – megmaradnak és potenciálisan befolyással lesznek a gyermek fejlődésére, vagy valahogy átveszik a helyüket az egészséges sejtek? Mivel a nőknél egyre inkább kitolódik a gyermekvállalás ideje, ez egy olyan kérdés, amelynek megválaszolása egyre sürgetőbb.”

Tudjon meg többet a Cambridge University kutatásairól itt: http://www.cam.ac.uk/research

Forrás: https://medium.com/@cambridge_uni/tempting-fate-how-to-get-a-head-in-embryo-development-29ba87996137

Dr. Benyó Gábor: Hogyan zajlik az őssejt-átültetés?

A gyógyítás során őssejteket használunk fel, melyek hagyományosan lehetnek direkt a csontvelőből levettek, de leggyakrabban a véráramból nyert, csontvelői eredetű őssejteket alkalmazunk. A két, hagyományosnak tekinthető alkalmazás mellett újabban lehetőség van arra is, hogy a gyermek születése során a köldökzsinórvérből levett őssejteket használjuk fel. Az őssejtek származhatnak saját szervezetből (autológ transzplantáció) és származhatnak más emberből (allogén transzplantáció).  A jelenlegi orvosi gyakorlatban legáltalánosabb a vérképző (hemopoetikus) őssejtek transzplantációja. Vérképzőszervi őssejt-átültetésre számos betegség során kerülhet sor. Ide tartoznak a rosszindulatú vérképzőszervi megbetegedések, a rosszindulatú daganatok, csontvelői eredetű működészavarok, védekezőszervi (immun) betegségek, anyagcsere betegségek és autoimmun betegségek is.  A kezelés lényege a beteg kóros(vagy kórosan működő) sejtjeinek elpusztítása, majd az új sejtek bejuttatása, melyek beépülve a csontvelőbe egy immáron jól működő rendszert hozhatnak létre. A magas dózisú gyógyszeres kezelés és az azt követő őssejt-átültetés igen pontos szervezést, időzítést, előkészítést és figyelmes végrehajtást igényel.
A gondosan megtervezett előkészületeket követően a beteget elhelyezzük az úgynevezett transzplantációs boxba vagy szobába, melyre speciális tisztasági szabályok vonatkoznak. A rendszer zsilipes, ablakon nem szellőztethető szoba, ahova csak megfelelő tisztálkodás és ruhacsere után illetve védőköpeny, maszk, sapka használatával lehet bemenni. A beteg a transzplantációs időszak alatt speciális étrendet igényel, melyre vonatkozólag külön útmutatóval rendelkezünk. A gyermekkel együtt lehet a szobában egy szülője is, aki az ápolási igényeknek és a lehetőségeknek megfelelően mellette maradhat a rendszabályok betartása mellett.
A beteg a közvetlen előkészületek után kemoterápiás és immunológiai kezelésben részesül, melyet kondicionálásnak nevezünk. Az előkészítésnek ez a szakasza betegségtől függően 4-10 napig tarthat. A kezelés után egy napos kimosási periódust követően történik meg a transzplantáció. A transzplantáció napján (0. nap) a megfelelő előkészítő gyógyszerek (hányáscsillapító, gyulladáscsökkentők, lázcsillapító, antiallergikum), infúziók alkalmazása után kerülnek beadásra az őssejtek. Ezek lehetnek frissen aznap levettek (pl. testvérdonor esetén) és lehetnek korábban lefagyasztott és most gyorsan felmelegített sejtek, mint például köldökzsinórvér alkalmazása esetén. A sejteket a beteg kanüljébe adjuk be és azok a véráram segítségével jutnak el a csontvelői sejtképző fészkekbe, ahol megtapadnak, és rövidesen elkezdik a vérképző munkájukat. A beadás alatt folyamatos nővéri és transzplantációs orvosi felügyelet, megfigyelés van, mely során a beteg élettani paramétereit rendszeresen rögzítjük, értékeljük.
A transzplantációt követő periódusban a sejtek megtapadására és a vérsejtek megjelenésére várunk. A betegek és hozzátartozóik mindvégig a korábban részletezett különleges körülmények szerint élnek, táplálkoznak és tisztálkodnak. A betegek rendszeresen elvégzett laboratóriumi vizsgálatok eredménye szerint visszatérően részesülnek vörösvértest és vérlemezke (trombocita) pótlásban és folyamatosan alkalmazunk megelőző antibiotikus kezelést (profilaxis). Speciális, a gyógyszeres kezelések miatti mellékhatások elkerülése céljából folyamatos véralvadás csökkentő infúziós kezelést alkalmazunk körülbelül a transzplantációt követő 30. napig. Amennyiben a betegnél a kemoterápia és a fehérvérsejt nélküli (neutropénia) időszak miatt szájnyálkahártya károsodás jelentkezik és szájon át nehezebben táplálható, akkor időszakosan intravénás táplálást biztosítunk. Az őssejtek megtapadása a csontvelőben és a véralkotó sejtek (fehérvérsejt, vörösvértest, vérlemezke) termelődésének megindulása a 10-28 nap között következik be, attól függően, hogy a transzplantációhoz milyen eredetű őssejteket használtak fel.  A különböző sejtféleségek különböző időpontokban válnak stabillá. Idegen donoros transzplantáció esetén a különböző (donor és befogadó szervezet) eredetű sejtek „összehangolásához” átmenetileg úgynevezett immunszuppresszív kezelés alkalmazása szükséges. Ezekre a gyógyszerekre saját eredetű őssejtek alkalmazása esetén nincsen szükség!
A megtapadás után a betegek rendszerint egyre jobban lesznek, csökken a fertőzésveszély. A vérkép rendeződése mellett a teljes védekező képesség helyreállása (komplett immunrekonstrukció) huzamosabb időt igényel. Ezen időszak alatt betegeinknek továbbra is kerülni kell a közösséget, maszkot és kesztyűt viseljenek a mindennapi utcai életben, otthonukban speciális higiénés rendszabályok szükségesek és étrendjük is a transzplantációs központ által megszabott szabályok szerint kell történjen. Ezen szabályok és javaslatok gyűjteményét külön útmutatások formájában mindenki megkapja. A teljes immunológiai rekonstrukciót követően, a megfelelő védőoltások beadása után a betegek a közösséget maradéktalanul látogathatják, teljes értékű életet élhetnek.

Már a krónikus derékfájás gyógyításával kapcsolatban is folytatnak őssejt terápiás kutatásokat!

A MPC-06-ID kódnéven futó terméket az amerikai Mesoblast Ltd fejleszti, és jelenleg a Food and Drug Agency (gyógyszer-engedélyezést végző hatóság) által kontrollált, 330 fős, országos klinikai vizsgálat alatt áll az Egyesült Államokban.

Csak az USÁ-ban több, mint négy millióan szenvednek krónikus derékfájásban, amit a porckorong - öregedés, genetika, vagy külső behatások okozta - sérülése okoz. Amikor a betegnél a porckorong elváltozása elér egy olyan szintet, aminél a fájdalom, vagy a különböző funkciók elvesztése már nem kezelhető tovább konzervatív megoldásokkal (gyógyszerekkel, fizioterápiával), akkor jelenleg csak a műtét marad az egyetlen szóba jöhető megoldás.

Ezen változtatna az MPC-06-ID, amelynek egy adagja hatmillió - úgynevezett mesenchymális prekurzor – csontvelőből nyert őssejtet tartalmaz, melyeket a kezelés során közvetlenül a sérült porckorongba injektálnak. A kísérletsorozat keretében a betegek állapotát a beavatkozás után 12 hónapon át követik nyomon, azt vizsgálva, hogy a placebo csoporthoz képest kimutatható-e a kezelt porckorongok regenerációja.

Forrás: https://www.benergo.com/hu/derekfajas/kronikus-derekfajas-kiserleti-kezelese-ossejt-terapiaval

Őssejt-terápiával a vakság ellen

A Lancet szaklapban közölt tanulmány elsőként vizsgálta az őssejt-terápia hosszabb távú hatékonyságát.

A klinikai vizsgálatban 18 olyan egyén vett részt, akiknél a szerzett vakság vezető okát, a sárgafolt-degenerációt őssejt-átültetés segítségével kezelték. A módszer az esetek mintegy felében volt képes a látóképesség helyreállítására, és az eljárás a vizsgált három éves időtartamban abszolút biztonságosnak bizonyult. A vizsgálat Dr. Robert Lanza és az Advanced Cell Technology nevű céghez köthető. A beavatkozás leggyakoribb kockázatai között az átültetett szövet a befogadó immunválasza miatti kilökődése, illetve a daganatos elfajulása (teratóma nevű daganat kialakulása) szerepel.

Korábbi vizsgálatok szerint a transzplantált őssejtes telepek általában nem generáltak erős immunválaszt, és nem volt ez másként a szem esetében sem. Emellett az átlagosan 22 hónapos utánkövetés alatt a 18 alany egyikében sem alakult ki teratóma, a beavatkozás komplikációi inkább a sebészeti módszernek, illetve a szükséges immungátló kezelés mellékhatásainak voltak betudhatók. Végeredményben tehát sikerült hosszabb távon is megerősíteni az eljárás létalapját a sárgafolt-degeneráció kezelésében.

Forrás: http://news.noinetcafe.hu/index.php/egeszseg2/19227-ez-a-terapia-meg-a-vaksag-egyik-fo-okat-is-meggyogyithatja

Őssejtes terápia segített agyvérzést szenvedett betegeken

A kaliforniai Stanford egyetem kutatói módosított őssejteket fecskendeztek olyan agyvérzést kapott betegek agyába, akiknek a mozgásfunkcióit károsította a Stroke, hivatkozik a Stroke szaklapra az MTI. 

A klinikai próbákba bevont 18 beteg ettől úgy tűnik, hogy a gyógyulás útjára lépett. "Ismét járnak azok a betegek, akik eddig tolószékhez voltak kötve. Ismét képesek mozgatni hüvelykujjukat azok, akik eddig képtelenek voltak erre" - idézték Gary Steinberget, a tanulmány vezető szerzőjét. 

A terápia úgy működött, hogy lyukat fúrtak a páciensek koponyájába, ezen keresztül pedig SB623 nevű őssejtet fecskendeztek azokra a határterületekre, ahol a stroke károsította a beteg agyát. Az SB623-at felnőtt donorok csontvelőjéből vették, aztán variálták át. 

A kísérletben részt vevő betegek átlagéletkora 61 év volt, mindannyian 6-36 hónappal ezelőtt estek át eddigi egyetlen agyvérzésükön. A stroke mindegyiküknél az agy cortex alatti területét érintette és súlyosan károsította a motorikus funkciókat. A műtéteket érzéstelenítéssel végezték, tehát a betegek maguknál voltak végig, és már elhagyták a kórházat. 

Minden betegnél jelentős javulás következett be egy hónapon belül és ez a javulás hónapokon keresztül folytatódott. Nem figyeltek meg rendellenességet a betegek vérében, néhányuknál múló hányinger és hányás lépett fel, 78 százalékuk panaszkodott fejfájásra.

A befecskendezett őssejtek a beavatkozás után egy hónappal elkezdtek eltűnni, és két hónap alatt teljesen eltűntek. Külön érdekes volt, hogy a stroke betegek állapotában beállt javulás független volt életkoruktól vagy betegségük súlyosságától. "Idősebb emberek általában nem reagálnak ugyanolyan jól a kezelésekre. De mi azt tapasztaltuk, hogy a 70 évesek állapota is jelentősen javult" - mondta még Steinberg.

A sikeres  kis mintás kísérletet követően most majd nagyobb mintán is megpróbálhatják az új típusú kezelést.  

Forrás: http://index.hu/tudomany/egeszseg/2016/06/06/ossejtes_terapia_segitett_az_agyverzeseseken/

Túl az egymilliomodik őssejttranszplantáción

Végrehajtották 2012 végén az egymilliomodik őssejt-transzplantációt a világon – jelentette be a nemzetközi őssejt-transzplantációs hálózat (WBMT:Worldwide Network for Blood and Marrow Transplantation) 2013-ban. Ez a milliós szám meglepő lehet azok számára, akik az őssejt-terápiára még mindig úgy tekintenek, mint egy különleges, ritka eljárásra.

Az őssejtterápia ma már nem a jövő tudománya, hanem a mindennapi gyógyítás része, mivel a módszer hatékonyságának köszönhetően több betegség kezelhető őssejtterápiával.
Az eljárás eredményessége sokat javult az elmúlt évtizedekben, így egyre gyakoribb annak alkalmazása is. Évente világszerte 50 ezer feletti, egyre növekvő számú őssejt-transzplantációt hajtanak végre, mintegy 70 betegség őssejtterápiával való kezelése során. Az átültetések közel fele szövettípusban egyező donortól, azon belül is már nagyobb arányban nem rokon donortól származó őssejttel történik.

Az első hemopoetikus őssejt-transzplantációt E. Donnall Thomas professzor 1957-ben hajtotta végre, aki 1990-ben Nobel-díjat kapott a leukémia és más halálos betegségben hatékonynak bizonyult terápia kidolgozásáért. Az 1960-as évek végétől került sor a rokon donortól (leggyakrabban testvértől) származó allogén transzplantációkra. 

A szöveti egyezés kritériumairól mind több ismeretanyagot szerezve 1973-ban sikeresen használtak fel egy nem rokon donortól származó csontvelői őssejteket (egy new york-i kisfiú kapott sejteket egy dán vérbankból), majd 1988-ban Párizsban sor került az első köldökzsinórvér transzplantációra is.

Az utóbbi időkben a transzplantációk száma évről évre emelkedik, legnagyobb mértékben a nem rokon donorral való transzplantációké. Ez a fejlődés nagyrészt a ma már 23 millió feletti önkéntes donor donációs hajlandóságának köszönhető. A nemzetközi nyilvántartások kimutatása szerint a donációk fele határokon keresztül történik.

Az orvosok és a kutatók nemzetközi együttműködésének köszönhetően a terápia hatásfoka folyamatosan javul.

Forrás: http://www.ovsz.hu/csv/tul-az-1-milliomodik-ossejttranszplantacion

 

 

Az őssejt transzplantáció Parkinson-kór kezelésében

Az agyba beültetett embrionális őssejtek hosszútávon életben maradhatnak, legalábbis kutatók ezt tapasztalták 24 évvel a beültetés után egy Parkinson-kórban szenvedő betegnél.

A svéd Lund Egyetem kutatói az 1980-as évek végén, és az 1990-es években embrionális őssejtekkel kezdték kezelni a Parkinson-betegségben szenvedőket. A klinikai kísérleteket később etikai aggályok és a nem egyértelmű eredmények miatt abbahagyták, habár néhány beteg tünetei jelentősen javultak. Közéjük tartozott egy akkor 59 éves beteg, akinek jobb oldali putamenébe három helyre transzplantáltak humán embriókból származó mezenkefalikus szöveteket. A páciens, aki az operációt megelőzően L-dopa kezelés mellett is jelentős on-off jelenségeket mutatott, a beavatkozást követően jelentős javulást tapasztalt. A betegnél csaknem négy év után abbahagyták a levodopa kezelést. A pozitronemissziós tomográfiás (PET) vizsgálat pedig azt mutatta, hogy agya tíz évvel az operáció után is termelt dopamint. Ebben az időben már nem kapott immunszupresszáns kezeléseket sem. Csak tizenkét évvel a transzplantáció után kellett ismét dopamin-agonistákat alkalmazni nála. A beavatkozást követő 14. évben egyértelműen rosszabbodtak a motorikus tünetei, valamint ekkor először kognitív zavarok is mutatkoztak. A páciens ezután még tíz évet élt, a transzplantáció után 24 évvel halt meg szívelégtelenségben.

Olle Lindvall csapata, akik az 1980-as években kidolgozták a transzplantációs programot, a beteg halála után megvizsgálták az agyát, és a Proceedings of the National Academy of Sciences-ben megjelent publikációkban közöltek szerint arra jutottak, hogy, a beültetett sejtek feltehetőleg a haláláig dopamint termeltek.

                                                                            Képtalálat a következőre: „parkinson disease”

A patológusok lokalizálták a három implantátumot. A beültetett sejtek teljesen integrálódtak a környező agyszövetbe. Az agyi dopamintermelésben részt vevő tirozin-hidroxiláz enzim immunhisztokémiailag kimutatható volt a transzplantátumokban, azonban az agy más, nem kezelt részeiben nem. Lindvall ennek alapján azt feltételezi, hogy sok transzplantált sejt maradt életben a páciens haláláig. A beültetett sejtek 11-12 százalékéban találtak Lewy-testeket. Ezek a Parkinson-korra jellemző alfa-szinuklein fehérje aggregátumok Lindwall szerint valószínűleg az évek során a beteg agysejtekből terjedtek át a transzplantált sejtekre. Az eredmények arra ösztönöznek, hogy folytassák az őssejt-kutatásaikat, amelyekhez ma már nem használhatók a terhesség-megszakításból származó magzatok agysejtjei, csak laboratóriumban előállított őssejtek, amelyek dopamintermelő sejtekké differenciálódnak.

Forrás: www.otszonline.hu/cikk/ossejt_transzplantacio_parkinson_korban

A köldökzsinórvér őssejtek újabb felhasználási lehetőségei

A Humancell Szövet és Sejtbank a GINOP-2.1.1-15 keretében támogatott új nemzetközileg is előremutató kutatás-fejlesztési programot indít hazai partnerekkel együttműködésben, amelynek célja úgynevezett indukált pluripotens őssejtek (iPS) létrehozása köldökzsinórvér sejtekből kiindulva. A program megvalósítása során létrehozott indukált pluripotens őssejtek prototípusok lehetnek újfajta gyógyító eljárásokhoz.

A szervezetünkben az úgynevezett őssejtek pótolják azokat a sejteket, amelyek életünk során folyamatosan „elkopnak”, ilyenek például a bőrt felépítő vagy a vért alkotó sejtek. Az őssejtek az alapjai a gyógyulásnak is, amikor sérülés éri a szervezetet és valamilyen sejt vagy sejtek pótlása szükséges, példaként a sebgyógyulásra gondolhatunk. Egy nagyobb vérző seb gyógyulása során többféle őssejt is aktiválódik; a bőr gyógyulását a bőr őssejtek, az erek kijavítását az érképző őssejtek, míg a vérveszteséget a vérképző őssejtek biztosítják.

Amikor a betegnek nincs elég őssejtje vagy nem egészségesek az őssejtjei, akkor lehetőség van rá, hogy egy másik egészséges embertől őssejteket kapjon. Olyan ez, mint egy szerv transzplantáció, csak ilyenkor őssejteket transzplantálunk és őssejtterápiának hívjuk a folyamatot.

Jelenleg az egyetlen elfogadott és széles körben alkalmazott őssejtterápiás eljárás a csontvelő transzplantáció, amelyet évtizedek óta sikeresen használnak a vérképző szervrendszer megbetegedéseinek gyógyítására. A csontvelő transzplantáció egyik forrása a köldökzsinórvérből kiválogatott sejtek, ezért a köldökzsinórvér levétele, fagyasztása és tárolása széles körben elterjedt. Ugyanakkor nem vérképzőszervi megbetegedések kezelésére a köldökzsinórvér ebben a formában nem alkalmas.

Az indukált pluripotencia felfedezése új távlatokat nyitott az emberi őssejtek felhasználásán alapuló őssejtterápiás eljárások területén. Az indukált pluripotencia azt jelenti, hogy érett emberi sejteket visszaprogramozzuk éretlen, embrionális állapotba, indukált pluripotens őssejteket hozunk létre. Az embrionális állapotú őssejtek képesek a testünk összes sejtjének létrehozására (hiszen ez történik a magzati fejlődés során). Tehát az így keletkezett indukált pluripotens őssejtekből megfelelő eljárásokkal a legkülönbözőbb sejttípusok (pl. szívizom, ideg, vér, máj, porc, retina stb.) előállíthatók, akár laboratóriumi körülmények között is. Az indukált pluripotens őssejtekből előállított sejttípusokat már elkezdték alkalmazni gyógyszerhatóanyagok tesztelésre és toxikológiai vizsgálatokra. Reményeink szerint az indukált pluripotens őssejtek a közeljövőben már alapjai lehetnek szövetpótló őssejtterápiáknak. Ugyanakkor az alkalmazásuk előtt még alaposan meg kell vizsgálni, hogy az indukált pluripotens őssejtekből létrehozott beültetésre váró sejtek biztonságosak-e (nincsenek-e káros mellékhatásaik) és, hogy valóban hatékonyan gyógyítják-e az adott betegséget.

A köldökzsinórvérből kiinduló indukált pluripotens őssejtek előállítása több szempontból is kedvezőbb, mint az eddig használt módszerek, amelyek főleg felnőtt bőr- vagy vérmintákból indulnak ki. A köldökzsinórvér sejtek nem találkoztak még azokkal a környezeti károsító hatásokkal, amelyek a felnőtt szervezet sejtjeit érik az élet során (fertőzések, gyógyszerek, sugárzás, stressz stb.), így az esetleges káros genetikai változások bennük sokkal ritkábbak. Ráadásul az éretlenebb köldökzsinórvér sejtek könnyebben visszaprogramozhatók, így várhatóan jobb minőségű és biztonságosabb indukált pluripotens őssejteket lehet előállítani. Mindezek alapján célul tűztük olyan hatékony és olcsó technológia kidolgozását és validálását, amely kismennyiségű köldökzsinórvér levételére, fehérvérsejtek egyszerű és gyors szeparálására, lefagyasztására alkalmas, olyan formában, amely a leggyorsabb és legeredményesebb indukált pluripotens őssejtek készítést teszi lehetővé.

Az első saját köldökzsinórvér transzplantáció szülés során fellépő fejtorzulás okozta iszkémiás stroke és cerebrális parézis esetében

Megtörtént az első autológ (saját) köldökzsinórvér őssejt transzplantáció, olyan gyermekkori iszkémiás (az erek átjárhatóságának hibájából eredő) stroke és cerebrális parézis CP (idegrendszeri eredetű mozgásfogyatékosság) esetében, amelyet a szülés során fellépő fejtorzulás okozott; egyénre szabott kezelés mononukleáris sejtekkel

Az olyan agyon belüli sérülés, amely a születés során bekövetkezett trauma következménye, extrém ritka esemény: körülbelül 4.5 millióból egy újszülöttet érint. Ugyanakkor, a sérülés jellegétől függően az agykárosodás élethosszig tartó következményekkel járhat, így például CP-vel, amelynek jelenleg nincs gyógymódja.

A transzplantációra az újszülöttkori artériás iszkémiás stroke és CP egy olyan ritka esetétben került sor, amelyet a fej és a medence aránytalansága miatt a szülés során a fejet érő féloldali traumatikus deformáció okozott. A pácienst autológ köldökzsinórvérből származó mononukleáris (az immunrendszer egyik összetevője) sejtekkel (45.8 ml, fagyasztva tárolt; teljes sejtszám: 2.53×108) kezelték, jelentős sikerrel. Az aktív rehabilitációt heti rendszerességgel végezték.

Forrás: Case Rep Transplant. 2016;2016:1717426. doi: 10.1155/2016/1717426. Epub 2016 Apr 30.

A köldökzsinórvér sejtek gyorsabban pusztítják el a rákot, mint a felnőtt immunsejtek

Éretlen, mégis halálos: a köldökzsinórvérből nyert immunsejtek hatékonyabban pusztítják el a leukémiás sejteket, mint a felnőtt immunsejtek, ezt mutatják egy egerekkel végzett kísérlet eredményei.

Az eredmények azért meglepőek, mert a köldökzsinórvér immunsejtjei nem mentek keresztül azon az élethosszig tartó tanulási folyamaton , amelyen a felnőtt immunsejtek, mégis képesek azonosítani és elpusztítani a beteg sejteket.

A vérképzőszervi rákban (leukémiában) szenvedő betegek kemoterápiát kapnak azért, hogy elpusztítsák azokat a vérképzőszervi sejtjeiket, amelyek a rákot okozták. Ennek a kezelésnek az a mellékhatása, hogy nagyon sok, vagy akár az összes egészséges vérképzőszervi sejtjük is elpusztulhat. Kemoterápiás kezelés után csontvelői őssejteket alkalmaznak, hogy újjáépítsék a páciens vérképző rendszerét. Az így beültetett sejteknek az a járulékos haszna is megvan, hogy segítenek elpusztítani mindazokat a rákos sejteket, amelyek esetleg túlélték a kemoterápiát.

A csontvelői őssejtek helyett egyre gyakrabban alkalmaznak adományozott köldökzsinórvért, amely embrionális őssejteket is tartalmaz. A köldökzsinórvér alkalmazásának előnye, hogy kisebb az esélye a kilökődésnek, azaz annak, hogy a beültetett sejteket a fogadó szervezet elutasítja. Ez azzal függ össze, hogy a köldökzsinórvér őssejtek éretlenségük miatt kevésbé intenzív immunválaszt váltanak ki. Sokáig úgy gondolták, hogy ennek az „éretlenségnek” „ára van” : mivel ezek a sejtek kevésbé agresszívek a befogadó szervezetre, ezért valószínűleg kevésbe agresszíven is lépnek fel a megmaradt rákos sejtekkel szemben.

Nem is olyan naívak?

Egy kísérlet most ennek éppen az ellenkezőjét bizonyítja : „Azt hittük, a gyermeki sejtek sokkal szelídebbek” – mondja Paul Veys a Londoni Great Ormond Street Hospital kutatóorvosa. „Azt feltételeztük, hogy ezek a sejtek nem fognak harcolni a rák ellen, de az eredmény ennek pontosan az ellenkezője!”

Veys és kollégái két kezelési módot hasonlítottak össze: felnőtt emberi vérből nyert immunsejteket és köldökzsinórvér immunsejteket injektáltak olyan egerekbe, amelyek az emberi B-sejtes limfómának megfelelő betegségben szenvedtek. A tumorok gyorsan eltűntek azokból az egerekből, amelyek a köldökzsinórvér immunsejteket kapták, de tovább nőttek azokban az állatokban, amelyeket felnőtt immunsejtekkel kezeltek.

Amikor a kutatók megvizsgálták a tumoros mintákat a kezelés során, azt találták, hogy a beadott őssejtek a CD4 immunsejtek gyors termelődését váltották ki: ezek az immunrendszernek azok a sejtjei, amelyek összehangolják az immunrendszer működését a daganatok és vírusok elleni védekezésben. Emellett az őssejt kezelés hatására a tumorokban gyorsan megjelentek a CD8, azaz „ölő” sejtek, amelyek a rákos sejtek tulajdonképpeni elpusztítását végzik.

Ez az eredmény meglepő, mert ellentétes a feltevéssel, hogy a köldökzsinórvér sejtjei – szemben a „tapasztalt” felnőtt immunsejtekkel – túlságosan „naivak” lennének a ráksejtek felismeréséhez és elpusztításához. „Éppen ellenkezőleg – mondja Doktor Veys – úgy tűnik, hogy ezek a sejtek azonnal, mindenféle ”gyakorlás” nélkül tudják, mi a dolguk. Az embrionális immunsejteknek ez a nagyfokú alkalmazkodóképessége valószínűleg onnan ered, hogy a méhen belüli élet során azonnali védelmet kell nyújtaniuk a fejlődő magzatnak. „A köldökzsinórvér sejtek alkalmazása így jó választás lehet a leukémia maradékának eltakarítására” – összegzi felfedezését a kutató.

Forrás: ww.medicaldaily.com/cord-blood-how-your-newborn-baby-can-derive-benefits-stem-cells-247503
Journal reference: Blood, DOI: 10.1182/blood-2015-06-654780
 

Az első Európai Unióban elfogadott őssejt terápia

Új őssejt terápia került széleskörű orvosi felhasználásra az Európai Unióban. A kezelést (Holoclar),  egy ritka szembetegségben kezdték alkalmazni, amely vaksághoz vezet. A kezelés az esetek 80%-ban sikeres volt. Az European Medicines Agency (EMA) szerint ez egy óriási előrelépés ezen a területen.

A pislogás folyamata sejteket szakít le a szem felszínéről. Ezek normális esetben a limbális őssejtekből pótlódnak, hogy a szem egészséges maradjon. Néhány páciensnél, égés vagy sav marás után, nem marad elég limbális őssejt ahhoz, hogy pótlódni tudjanak az elhalt sejtek, ezért a szem felszíne hegesedni kezd. Ez a későbbiekben vaksághoz vezet. Kutatóintézetek és klinikák tesztelték a technikát, hogyan tudják pótolni az elveszett őssejteket. Kevés mintát vettek a megmaradt őssejtekből és laboratóriumi körülmények között tenyésztették, majd visszaültették őket a szem felületére.

Az EMA döntése azt jelenti, hogy a terápia előléphet a kutatási szakból és széles körben alkalmazhatóvá válik. Enrica Alteri, a Human Medicines  Evaluation  Division vezetője az EMA-nál ezt nyilatkozta: „Ez a lehetőség jelentős előrelépés hoz a pácienseknek az elérhető és innovatív orvoslás terén”. Chris Mason az University College London professzora azt nyilatkozta a BBC-nek:

„Ezt a kezelést körülbelül 20 páciensen alkalmazták nagyon sikeresen a Moorfields kórházban. Az a lépés, hogy széles körben alkalmazhatóvá válik az eljárás, sok ember számára teszi elérhetővé a kezelést.

Forrás: James Gallagher - Health editor, BBC News website 
 

Az őssejt transzplantáció megállíthatja a sclerosis multiplex progresszióját

Egy most megjelent közlemény szerint a nagydózisú immunkezelés autológ hematopoietikus sejtátültetéssel kombinálva jelentősen képes elnyomni a gyulladásos aktivitást sclerosis multiplexben, és ezzel lassítani a betegség progresszióját. 
 
 A sclerosis multiplex (MS) autoimmun betegség, melynek során immunsejtek vándorolnak a központi idegrendszerbe, proinflammatorikus citokinek képződnek, és a demielinizáció miatt károsodnak az idegsejtek. Az aktív gyulladás a korán visszaeső-visszatérő („relapsing-remitting” = RR) esetekben érhető leginkább tetten. A legtöbb ilyen RRMS beteg esetén az igazoltan hatásos terápiák megszakítják a betegség aktivitását. Például az AFFIRM vizsgálatban (Natalizumab Safety and Efficacy in Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis) az RRMS-ben szenvedő, natalizumabot kapó betegek 37%-ában a betegség radiológiai vagy klinikai aktivitásának hiánya a kezelés után 2 évvel is fennáll. A refrakter RRMS első választású kezelésének felderítésére indított CARE-MS II vizsgálatban (Comparison of Alemtuzumab and Rebif Efficacy in Multiple Sclerosis Study II) az alemtuzumabot kapó betegek 32%-ában és az interferon béta-1a-t kapó betegek 14%-ában nem lehetett 2 év követés után sem MRI-vel, sem klinikai vizsgálattal a betegséget kimutatni. Sajnos a betegség az  ilyen „betegség-módosító” kezelések után néhány hónap múlva reaktiválódik, visszatér, és ezért ezek nem ajánlottak (Neurology). Ráadásul ezek a gyógyszerek súlyos mellékhatásokat okozhatnak
 
Az autológ hematopoietikus sejt-átültetés (HCT) hatásosságát már két évtizede folyamatosan vizsgálják sclerosis multiplexben. A kezelés célja a betegséget okozó immunsejtek lehetőség szerinti eltávolítása, és az immunrendszer „újraindítása”. Kezdetben a nagydózisú immunszuppresszív terápia (HDIT) és a HCT együttes alkalmazását előrehaladott MS betegségben próbálták ki. Számos beteg azonban továbbra is fokozatosan vesztette el idegi funkcióit a nem gyulladásos faktorok és a progresszív neurodegeneráció következtében. Egy 15 évvel későbbi vizsgálatban viszont azt tapasztalták, hogy a betegség kezdeti szakaszában, tehát az aktív központi idegrendszeri gyulladást mutató betegeknél a kezelés eredményei szignifikánsan jobbak voltak, mint az előrehaladott állapotúaknál, tehát azoknál,  akiknél nem volt aktív gyulladás a HDIT/HCT kezelés előtt. Tehát a HDIT/HCT kezelés sikeresebb a sclerosis multiplex korai gyulladásos szakában.
 
Dr. Richard Nash (Colorado Blood Cancer Institute, Denver) és munkatársai a JAMA Neurology 2014. december 29.-i számában jelentettek meg online egy közleményt, mely szerint 3 évvel a HDIT/HCT kezelés után a legtöbb betegnél nem romlottak a neurológiai funkciók, nem volt klinikai visszaesés észlelhető, és MRI-n nem látszottak új agyi léziók sem. Csak néhány súlyosabb korai, és váratlan késői mellékhatást észleltek.
A kezelés során carmustin, etoposid, cytarabin, melphalan és nyúl antimyocyta globulinnal kezelik a betegeket, majd a beteg – előzőleg levett, preparált, hűtéssel tárolt - autológ hematopoietikus őssejtjeit visszaültetik. 3 év követés után az eseménymentes túlélés 78,4% (90%CI 60,1-89,0%), 4 évnél 68,6% (90%CI 44,9-83,7%), 5 évnél pedig 58,8% (90%CI 33,7-77,2%) volt, ami igen jó eremény. Az MS-ben szenvedők fogyatékosságának mértékét mérő Kurtzke-féle „Expanded Disability Status Scale” (EDSS) igen kedvező maradt: 3 évnél 90,9% volt (90%CI 73,7-97,1%). Három év követés után a klinikailag észlelhető kiújulás mentes túlélés 86,3% volt, az ADSS score átlagban -50-nel (p=0,007) javult, hasonlóan javult az „MS Funsctional Composite score” (0,15 pont), és az életminőséget jelző „MS Impact Scale” értéke is (-15,0 ponttal). A transzplantáció után koponya MR-en a gadolinium-felhalmozó léziók azonnal csökkentek, csak két betegnél jelent meg új gadolinium felhalmozó/vagy T2 lézió. Az agy volumene általánosságban csökkent.
 
A vizsgálatba bevont 25 betegnél bőven fordultak elő grade 3-4 mellékhatások, leginkább citopéniák és fertőzések, amelyek következtében sajnos 2 beteg meg is halt. Megjegyzendő, hogy a transzplantáció után a betegek semmiféle további SM gyógyszerelést nem kaptak. Az eddigi legkedvezőbb SM kezelések mellett ennél csak rövidebb remissziók voltak észlelhetők és mellékhatásokkal járó hosszú időtartamú immunszuppressziós kezelésekre is szükség volt.
 
A társult szerkesztőségi közleményben Dr. Soldán (Utah) és Dr. Weinshenker (Mayo Clinic, Minnesota) megjegyzik, hogy „nem kérdéses, hogy a nagydózisú immunkezelés jelentősen képes elnyomni a gyulladásos aktivitást egy rövid ideje aktív SM betegségben. Ezek az adatok az SM hosszú időtartamú visszaszorításáról szólnak”. Ugyanakkor a HCT nem gyógyít meg mindenkit, viszont hosszú tartamú előnyei lehetnek.    
 
Forrás: www.otszonline.hu 2015. február 17.

 

Őssejtekkel javították a sztrókban sérült agyat

A páciensek csontvelejéből nyert őssejtek alkalmazása ígéretes eredményekkel kecsegtet az agyi érkatasztrófa esetén, az Imperial College London kutatói által alkalmazott kezelés jelentősen csökkentette a károsodás mértékét és javította a betegek életminőségét. A kutatásról a Stem Cells Translational Medicine című szaklapban jelent meg tanulmány.

Mint az Imperial College London honlapján, valamint a Daily Telegraph online kiadásában olvasható, Nagy-Britanniában évente 152 ezer beteget sújt a stroke, és a páciensek 58 százalékánál maradandó károsodás alakul ki.
 
"A jelenlegi egyetlen hatékony terápia a vérrögoldás, amelyet a tünetek kialakulásától számított 4,5 órán belül el kell végezni. Az eljárást mindössze a betegek 10 százalékánál lehet alkalmazni, és a beavatkozás csupán a páciensek harmadánál eredményes. Sürgős szükség van új és hatékony kezelési módszerekre" - hangsúlyozta Paul Bentley, a tanulmány egyikvezető szerzője.
 
A korábbi állatkísérletek során már bebizonyosodott, hogy a CD34+ őssejtek alkalmazása jelentősen javítja a gyógyulás esélyét. Ezek az őssejtek a vérképzés minden sejtjének kialakítására képesek, valamint részt vesznek a véredények belső felszínét borító, úgynevezett endotel sejtek termelésében.
 
Az 5 páciens bevonásával elvégzett vizsgálatok során a betegek csontvelejéből nyert CD34+ őssejteket alkalmazták. A súlyos szélütést elszenvedő, 40 és 70 év közötti betegeken a 7. napon alkalmazták az őssejtterápiát, szemben a korábbi vizsgálatokkal, amikor a pácienseket az agyi érkatasztrófa után fél évvel vagy még később kezelték. A csontvelőmintákból kinyert CD34+ őssejteket a nyaki verőereken keresztül juttatták az agyba, a beavatkozást követő hat hónap során mind az öt betegnek javult az állapota, közülük három képessé vált az önálló életvitelre. A feltételezések szerint az őssejtek vélhetően nem maguk alakultak át neuronokká, hanem az általuk termelt vegyületek segítették elő az új agysejtek és erek képződését a stroke miatt károsodott agyterületen.
 
"Első ízben juttattunk be csontvelőből nyert őssejteket közvetlenül a károsodott agyterületre. Kutatócsoportunk jelenleg olyan új orvosi képalkotó eljárásokat keres, amelyekkel követhetjük, hogy a befecskendezés után milyen hatásokat fejtenek ki az őssejtek" – vázolta a terveket Paul Bentley.
 
Soma Banerjee, a tanulmány másik vezető szerzője a vizsgálatok kapcsán rámutat, hogy az eljárás biztonságosnak bizonyult, s a betegség korai szakaszában alkalmazható, amikor a legtöbb eredmény várható a beavatkozástól. A biztató eredmények ellenére azonban még túl korai határozott következtetéseket levonni. Egy szélesebb körben elvégzett vizsgálathoz mindenekelőtt meg kell határozni az optimális dózisokat, valamint azt, hogy a szélütés után mennyi idővel a legcélszerűbb elvégezni a beavatkozást.
 
Forrás: MTI, Madicalonline, 2014. augusztus 12.
 

Az őssejtek elhasználódása korlátozza az élettartamot

Hendrikje van Andel-Schipper a leghosszabb ideig élő emberek egyikeként 115 éves és 62 napos korában hunyt el 2005-ben. Az 1890-ben született holland asszony előzetesen beleegyezett, hogy halála után testét tudományos vizsgálatoknak vessék alá, és rokonai is támogatták ezen óhaját. Az amszterdami Vrije Egyetem kutatói egy napokban megjelent tanulmányban foglalták össze a vér- és szövetvizsgálatok eddigi eredményeit.

A szakértők elmondása szerint úgy tűnik, hogy a halál elkerülhetetlenségének fő oka az őssejtek véges kapacitása, vagyis ezek a sejtek a korábbi reményekkel ellentétben mégsem képesek végtelen számú osztódásra, hanem idővel kimerülnek, és fokozatosan eltűnnek a testből, lehetetlenné téve a létfontosságú szövetek regenerációját.
Van Andel-Schipper esetében az derült ki, hogy élete utolsó időszakában a vérében található fehérvérsejtek kétharmada összesen két (vagy egy) őssejttől származott, amiből arra lehet következtetni, hogy vérképzésben résztvevő őssejtjeinek túlnyomó többsége a születésétől eltelt 115 év alatt „kiégett”, majd elpusztult.

A vizsgált fehérvérsejtek telomerjei ráadásul rendkívül rövidek, átlagosan 17-szer rövidebbek voltak, mint a hölgy agysejtjeinek telomerjei, amelyek viszont alig osztódnak az élet során. A kromoszómák végein található telomer régiók fontos szerepet játszanak a kromoszómavégek összetapadásának megakadályozásában, illetve biztosítják, hogy a sejtosztódás során bekövetkező rövidülés ne érintse a DNS kódoló szakaszait.
A fehérvérsejtek pontos eredetét és rokonságát a bennük fellelhető mutációk elemzése révén állapították meg a szakértők. A sejtek genetikai állománya olyannyira hasonlónak bizonyult, hogy szinte bizonyosan egy, esetleg két „anyasejttől” erednek.

„A becslések szerint nagyjából 20 ezer vérképző őssejttel jövünk a világra, és ezek közül egyszerre ezer dolgozik a vér sejtes elemeinek folyamatos pótlásán” – mondja Henne Holstege vezető kutató. Az élet során aztán ezen őssejtek száma folyamatosan lecsökken: telomerjeik bizonyos számú osztódást követően annyira megrövidülnek, hogy már nem lennének képesek biztonságosan osztódni, így elhalnak.

A másik érdekességre a mutációk jellegének vizsgálatakor figyeltek fel a kutatók. Van Andel-Schipper fehérvérsejtjei kizárólag ártalmatlan mutációkat hordoztak, melyek mindegyike a DNS-replikáció során bekövetkező hibákból eredt. Ez az első alkalom, hogy a szomatikus sejtek mutációit ilyen részletességgel tanulmányozták egy ennyire idős és egészséges emberben. A veszélyt jelentő mutációk teljes hiánya arra utal, hogy van Andel-Schipper sejtjeiben rendkívüli hatékonysággal működtek a DNS javító mechanizmusai, azok a sejtek pedig, amelyek túl nagy hibákkal alakultak ki, rögtön szanálásra kerültek.

Az eredmények a szakértők szerint azt sugallják, hogy esetleg lehetségessé válhat az élettartam megnyújtása a születéskor begyűjtött, és később beinjekciózott őssejtek révén. Ezek a sejtek nem hordoznák az élet során összeszedett különféle mutációkat, telomerjeik pedig teljes hosszúságúak lennének. A dolog egyetlen problémája, hogy a véren kívüli szövetek esetében nehézkes lesz megoldani az őssejtek beadagolását. Holstege szerint van Andel-Schipper genomjának vizsgálata további titkokat is rejthet, hiszen kiderülhet belőle, hogy milyen genetikai jellegzetességek segítenek elkerülni az Alzheimer-kór vagy a rák kialakulását.

Forrás: iPon Hírek, 2014.április 28.
 

A medicina varázslatai

Mit érhetünk el az őssejtek segítségével? Az emberi test mélyén titokzatos, varázserővel rendelkező sejtek élnek, amelyek minden betegséget meg tudnak gyógyítani. Ezek a varázslók új sejteket tudnak teremteni, amelyek helyrehozzák a sérült vagy elhasználódott szerveket és szöveteket. Nem hiába mondják, hogy ők az emberi test alkatrészeinek. Csak kívánnunk kell?

PDF letöltése az alábbi képre kattintva:

 

Van értelme az őssejttárolásnak?!

Érdemes eltároltatni a születendő gyermek köldökzsinórvérből levett őssejtjeit? Van értelme egyáltalán az őssejttárolásnak? Egy évtizede még orvosi körökben is divat volt megkérdőjelezni az őssejttárolás hasznosságát, de az őssejtterápia látványos fejlődése ellenére a kritikus hangok, vélt vagy valós ellenérvek a mai napig nem haltak el teljesen, legalábbis Magyarországon. Mi van hát valójában, milyen tények, az érvek és ellenérvek mögött?

Az őssejtek hasznosságát a gyógyításban ma már a legelvetemültebb kritikusok sem igen kérdőjelezik meg. Nehéz is lenne a tények birtokában, hiszen alig több mint egy éve végezték a világban az egymilliomodik (!) őssejtbeültetést. Az őssejteket két forrásból, a csontvelőből és a gyermek születésekor a köldökzsinórvérből szokás kinyerni, mely rutinbeavatkozásokkal gyógyítanak vérképzőszervi, daganatos betegségeket, de igazolt orvosi felhasználásuk emellett ma már több mint nyolcvan féle betegségre kiterjed, a születéskori oxigénhiány okozta agyi károsodás kezelésétől az infarktus következményeinek gyógyításáig. Az őssejt az a sejtünk, melyből akár speciális új szövetek, izmok, szervek is "újranöveszthetőek".

Ha magának az őssejtnek a hasznossága nem is megkérdőjelezhető, nézzük egyenként, milyen kérdés merül fel a saját őssejtek eltárolása esetén. Felhasználható-e a gyermeke saját őssejtje az ő gyógyítására? Hitviták helyett maradjunk ismét a tényeknél: Európában 1988 óta mintegy 30 ezer köldökzsinórvér eredetű őssejtbeültetést végeztek el. A világon történt összes őssejtbeültetést tekintve, ideértve a csontvelő, perifériás és köldökzsinórvér eredetű transzplantációt is, az esetek 60 százalékánál a beteg saját őssejtjeit használták a terápiában. Áltudományos ellenérveket kreálni tehát lehet, de a tény az, hogy a saját őssejt nemcsak hogy használható, de a leggyakrabban használt a gyógyításban. Ennek az egyik oka, hogy a saját – illetve családtagtól vett – őssejtek esetében nem fordulhat elő olyan kilökődéses reakció – az úgynevezett GVHD (Graft versus host disease) betegség –, mely a terápia során végzetes lehet.

De hogy állunk a köldökzsinórvér eredetű őssejtekkel?

Ha ugyanakkor tovább kutakodunk a tények között, valóban találunk okot a kritikára. Európában az őssejtbeültetések csaknem harmadát végzik köldökzsinórvérből kinyert őssejtek felhasználásával, Magyarországon viszont ez az arány ma még a tíz százalékot sem éri el. Vagyis tény: a köldökzsinórból vett őssejtek felhasználása a családi őssejtbankok növekvő népszerűsége ellenére itthon, ha nem is gyerek, de kamaszcipőben jár még.

Miért?

Magyarország némileg lemaradt az őssejtterápia legújabb felhasználási lehetőségeinek adaptálásában. Így például a világ legfejlettebb részein ma már az őssejtet a vérképzőszervi rendellenességek mellett rutinszerűen alkalmazzák a születéskor fellépő oxigénhiány következményeinek kezelésére is, amely gyakorlatnak nálunk még a csírája sincs meg. A másik ok ugyanakkor éppen az őssejttárolás hiánya. Ma Magyarországon a születendő gyermekek alig tíz százalékának őssejtje kerül családi őssejtbankokba, ám ez az arány is csak az elmúlt 2-3 év fejlődésének eredménye. Ha tehát azt nézzük, hogy a mai gyermekeknek és fiataloknak, húsz éves korig bezárólag, hány százaléka vehet igénybe saját őssejtet, ha arra szüksége lenne, az arány siralmas. Aligha haladja meg az 1-2 százalékot. Nem meglepő hát az alacsony felhasználási arány. Ezzel függ össze az is, hogy az első, családi bank közreműködésével végzett beültetésre 2010-ig kellett várni, azóta pedig évente átlag egy hasonló beavatkozás történik, amely ugyanakkor a ma már tíz százalékos levételi arány mellett a következő években várhatóan tovább emelkedhet.

A probléma tehát véletlenül sem az, hogy a családi őssejtbankok őssejteket tárolnak el. Sokkal inkább az, hogy ezt ma még kevesen teszik, miközben Magyarországon ma még ez az egyetlen út az őssejtek megőrzésére és későbbi felhasználására.

Mennyi az annyi?

Évtizedes kritika az eltárolt köldökzsinórvér-minták nagysága. Elég vagy sem a születéskor, a köldökzsinórvérből levehető őssejt egy nagyobb gyermek esetleges későbbi kezelésére? E kérdés jogos felvetés volt egy évtizede, a köldökzsinórvérből levett minta mennyisége ugyanis esetenként valóban korlátozott. Ma már ugyanakkor ez az ellenérv is erősen okafogyottá vált, köszönhetően annak a szabadalmaztatott technológiának (ex vivo expansio), mellyel a levett minták szaporíthatóak. Ez a magyarázata annak, hogy 2008 óta több felnőtt, mint gyermek kaphatott köldökzsinórvérből vett őssejttel életmentő kezelést.

Forrás: www.babasmamas.hu, 2014. március 10.
 

Köldökzsinórvér és mesenchymális őssejt együttese javíthatja a transzplantáció hatásfokát

Egy újabb felhasználási lehetőséget kaphat a köldökzsinórvér. Autológ haemopoetikus őssejt transzplantáció manapság már standard gyógyítási protokollnak számít számos malignus megbetegedésekben, mint például limfómák, mielómák, és leukémiák, azonban az esetek 2-9,5%-ban nem fogadja be a gazdaszervezet a transzplantált haemopoetikus őssejteket. Az ilyen helyzetekben egyre elterjedtebb mesenchymális őssejtek beadása, ugyanis alaptulajdonságukból kifolyólag csökkentik az immunreakció mértékét, támogatják a haemopoézist különféle faktorok termelésével, továbbá csökkentik a jelentkező gyulladásos reakciókat is.
 
Xiao-Jun Huang és munkatársi azt figyelték meg, hogy abban az esetben, amikor nem csak MSC-vel hanem MSC és köldökzsinórvér ko-transzplantációval kezelték azokat a betegeket, akiknél a fent említett transzplantációs hiba fennállt, mindkét esetben javulás történt, és nem jelentkezett graft versus host betegség illetve nem változott a visszaesés kockázatának mértéke sem. A ko-transzplantációs kezelés után azonban gyorsabban történt javulás, és jobb volt a neutrofil granulociták helyreállása is.

Ezen klinikai kísérlet tehát utal arra, hogy a köldökzsinórvér használati profilja szélesedhet, azonban azt a cikk szerzői is elismerik, hogy egyenlőre kevés pácienst vontak be a kutatásba, és eredményük megerősítést igényel.

Mesenchymal Stem Cells versus Mesenchymal Stem Cells Combined with Cord Blood for Engraftment Failure after Autologous Hematopoietic Stem Cell Transplantation: A Pilot Prospective, Open-Label, Randomized Trial.

Xiong YY, Fan Q, Huang F, Zhang Y, Wang Y, Chen XY, Fan ZP, Zhou HS, Xiao Y, Xu XJ, Dai M, Xu N, Sun J, Xiang P, Huang XJ, Liu QF.

Forrás: Biol Blood Marrow Transplant. 2014 Feb;20(2):236-42. doi: 10.1016/j.bbmt.2013.11.002.
 

A gerincvelő sérülés utáni gyógyulást őssejtek segítik egerekben

A svédországi Karolinska Institutet kutatói a Science folyóiratban publikált cikkükben leírták, hogy a gerincvelő sérülésekor keletkező heget őssejtek alkotják. Ez a heg megakadályozza a sérülés terjedését és segíti a sérült idegsejtek túlélését. A gerincvelő sérülése miatt a benne futó idegsejtek nem tudnak jelet közvetíteni az agy és a test többi része között, ami bénuláshoz vezethet. A károsodás gyakran végleges, ha az elszakadt idegrostok nem tudnak regenerálódni.
 
A kutatók a gerincvelői őssejtekre koncentráltak, amelyek a sérülés helyére vándorolnak, és a keletkező heg fő alkotói. Azt találták, hogy ha megakadályozzák, hogy az őssejtek újabb sejteket képezzenek a sérülés után, a heg képződés gátolt, a sérülés tovább terjed, és több idegrost szakad el. Azt is megfigyelték, hogy több idegsejt pusztult el ezekben az egerekben a normál funkciót ellátó őssejteket hordozó egerekhez képest. Tehát a gerincvelői őssejteket tartalmazó heg kialakulása nélkülözhetetlen a sérülés terjedésének megakadályozásában és az idegsejtek túlélésében.
 
További állatkísérletekkel egybehangzóan a sérült gerincvelő gyógyulása elősegíthető őssejt transzplantációval vagy a saját gerincvelői őssejtek stimulálásával.
 
 

Mesterséges bőrt alkottak köldökzsinór-őssejtekből

Áttörést hozhat az a technika, melynek segítségével köldökzsinórból származó őssejtek felhasználásával mesterséges bőrt alkottak. Az így létrehozott bőr alkalmas lehet égési sérülések után a bőrgraftok gyorsabb előállítására, és a mesterséges bőr biztonsággal tárolható is a felhasználásig.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai szerint 2008-ban körülbelül 410 ezer égési sérülés következett be az Egyesült Államokban. Súlyos égéseket követően bőrgraftok beültetésére van szükség. Jelenleg a mesterséges bőr előállításához a betegből vett saját egészséges bőrt használják fel. A szakemberek azonban megjegyzik, hogy ez az eljárás heteket vesz igénybe.

„Az őssejtekből kifejlesztett újfajta bőr – melyet a felhasználásig szövetbankokban lehet raktározni – a sérülést követően azonnal felhasználható, így módot nyújt arra, hogy az új bőr beültetése több héttel korábban megtörténhessen, mint a beteg saját bőrének beültetése esetén” – hangsúlyozza a tanulmány egyik szerzője, Dr. Antonio Campos, a spanyolországi Granada Egyetem hisztológus professzora. Az új technikához – melyet a Stem Cells Translational Medicine című lapban hoztak nyilvánosságra – a Wharton-kocsonya mesenchimális őssejtjeit használják fel humán köldökzsinórból. 

A munkacsoport korábbi kutatásai már ígéretesek voltak arra nézve, hogy a köldökzsinórból epiteliális sejteket (szöveti sejteket) lehet kialakítani. A közlemény szerzői megjegyzik, hogy az őssejtek „proliferációs és differenciációs képességeiknél fogva” a szöveti biomérnöki eljárások „kiváló jelöltjei”, eddig azonban nem tanulmányozták azt a lehetőséget, hogy epiteliális sejteket is létre lehet-e hozni segítségükkel.
 
A kutatók a köldökzsinórból származó őssejteket fibrinből készült biológiai anyaggal és agarózzal (rendszerint tengeri hínárból kivont polimerrel) kombinálták. Az in vivo tesztek során azt találták, hogy a Wharton-kocsonya mesenchimális őssejtjeinek a biológiai anyaggal alkotott kombinációja a mesterséges bőr és a szájnyálkahártya növekedéséhez vezetett. A szerzők így magyarázzák megfigyeléseiket: „Az elektronmikroszkópos vizsgálat epiteliális sejtekhez hasonló sejtréteg, valamint jól formált sejt-sejt összeköttetések jelenlétét igazolta. Az eredmények azt jelzik, hogy a HWJSC-k (human umbilical cord Wharton’s jelly stem cells) képesek arra, hogy szájnyálkahártyává és epiteliális bőrsejtekké differenciálódjanak in vivo, ami új, megfelelő sejtforrás lehet humán orális mucosa és bőr kialakításához.”
A Medical News Today tudományos hírportál a közelmúltban számolt be arról a vizsgálatról, melyben a kutatók „minivesét” hoztak létre humán őssejtek felhasználásával, míg egy másik kutatás azonosította azt a gént, mely a bőr nagyfokú hegesedéséért lehet felelős.
 
Forrás: Orvostovábbképző Szemle Online, Dr. Simonfalvi Ildikó, 2013. november 28.
 

Őssejtet adsz, nyelőcsövet kapsz

Egy nyelőcsőatréziával született 2 éves kislány számára saját őssejtjeiből fejlesztettek nyelőcsövet az orvosok. Hannah Warren ezzel a legfiatalabb beteg a világon, aki számára az őssejttechnika jelentheti a gyógyulást.

Hannah 2010-ben született Dél-Koreában, és egészen mostanáig nem tudott önállóan enni, inni vagy nyelni. A chicagói kórházban most elvégzett műtétjéig teljes életét egy szöuli kórházban töltötte. Az orvosok semmi jóval nem biztatták a szülőket és igen behatárolt élettartamot jósoltak a kislánynak. A mostani műtéthez szükséges őssejteket a beteg csípőjéből nyerték, majd laboratóriumi körülmények között tenyésztették azokat, ahol alig egy hét alatt olyan mértékű sejtszaporodást tudtak elérni, hogy abból új nyelőcsövet hoztak létre a kislánynak. A körülbelül egy penne tésztának megfelelő nagyságú nyelőcsőkezdeményt egy 9 órás műtét során, április 9-én ültették be a beteg szervezetébe. Bár a kislány egyelőre még lélegeztető gépen van, de az első jelek szerint a nyelőcső megfelelően működik – közölték az orvosok. Reményeik szerint a beteg nemsokára minden gond nélkül otthonába távozhat és a későbbiekben a kortársaihoz hasonló életet élhet.

„Úgy érezzük, hogy kislányunk újjászületett. Tudjuk, hogy ahol tartunk, az még nem a bizonyosság, csak egy esély, de még így is fantasztikus és hihetetlen lehetőség számunkra” – mondja el a kislány édesapja, Darryl Warren, aki abban reménykedik, hogy körülbelül egy hónap múlva hazavihetik kislányukat, aki így a harmadik születésnapját már otthon ünnepelheti augusztusban.

Hannah betegsége igen ritka, hiszen minden 50 ezer szülésből egyszer fordul elő nyelőcsőhiány. Az őssejttechnikát más betegségek esetében már egyre többször alkalmazzák sikerrel, de nyelőcső létrehozására eddig még nem használták. A mostani eredmények is reményt adnak azonban arra, hogy egyre több születési defektus és gyermekkori betegség válik gyógyíthatóvá e módszerrel.

A műtétet egy Svédországban dolgozó olasz sebész, dr. Paolo Macchiarini végezte. A szülők korábban arról olvastak, hogy a sebész sikerrel alkalmazza az őssejteket, azonban nem volt elegendő pénzük arra, hogy a műtétre a Karolinska Intézetben kerüljön sor. Egy katolikus kórháztól kaptak segítséget ahhoz, hogy az őssejtspecialista Chicagóban utazzon a műtét levezetésére. Dr. Macchiarini korábban már 14 olyan nyelőcsőműtétben vett részt, melyekben a beteg saját őssejtjeit használták fel a rendellenesség megoldására – ezek között voltak mesterségesen létrehozott nyelőcsövekkel végzett műtétek, illetve kavader nyelőcső felhasználásával végzett beavatkozások. Mindössze egy beteg halt meg a műtét kapcsán még 2011 novemberében, egy madisoni férfi, akinek végstádiumú nyelőcsőrákját próbálták meggyógyítani a műtéttel. „A beteg négy hónappal később hunyt el, a halál okát pontosan nem tudjuk” – mondta el dr. Macchiarini.

Hasonló módszerrel létrehoztak már húgyhólyagot, húgyvezetőt, és tavaly egy svéd lánybeteg saját őssejtjeiből jutott vénához. A kutatók remélik, hogy az őssejtek alkalmasak lehetnek szolid szervek, például vese vagy máj létrehozására is. A Wake Forest University regeneratív orvostani intézetének vezetője, dr. Anthony Atala szerint Hannah Warren esete azt igazolja, hogy „a technika valóban működik”.

Forrás: Huffington Post, www.medicalonline.hu, Dr. Simonfalvi Ildikó, 2013. május 2.

Tároltassuk-e a köldökzsinórvért?

A közeljövő egyik legkecsegtetőbb terápiás lehetősége, az őssejtekkel kapcsolatos. Szinte nincs olyan nap, amikor a világ különböző sajtótermékei, ne számolnának be újabb és újabb lehetőségekről, eredményekről. Az őssejtkutatás dinamikusan fejlődő ágazat, mely nem mellékesen komoly gazdasági tényezőt jelenthet az egészségügyben, már a mai állapotában is. A lehetőségről mindannyian hallottunk már, mégsem tudjuk pontosan, mi áll ennek hátterében.

  • Mik az őssejtek?

Az őssejtek olyan sejtek, melyekből – elvileg – az emberi szervezet bármely sejttípusa létrehozható. Szervezetünk sejtekből épül fel, melyek szövetekbe, majd a szövetek szervekbe rendeződnek, végül a szervek szerrendszereket alkotnak. Csak egy példa: szívizomsejtek alkotják a szívizomszövetet, amely a szívünket, mint szervet felépíti. A keringés szervrendszere pedig a szívből és az erekből tevődik össze. Számos betegség patomechanizmusából adódóan, egyes sejtek, szövetek pusztulását okozza, vagy ezen képletek pusztulása hozza létre magát a betegséget. Az őssejtek megfelelő hatásokkal, a fejlődés kívánt medrébe terelhetők, mely magában hordozza az elpusztult sejtek pótlásának lehetőségét.

  • Hogyan lehet az őssejtekhez hozzájutni?

Az őssejteknek több típusa van, melyek az egyedfejlődés legkoraibb szakaszában különülnek el. Ennek megértéséhez szükséges azt tisztázni, hogy hogyan alakul ki az embrió a megtermékenyítés után – ez akár természetes körülmények közt az anyai szervezetben történik, akár mesterségesen, laboratóriumban következik be. A hímivarsejt és petesejt egyesülése létrehozza a zigótát, amely a megtermékenyítés után néhány órával osztódni kezd, majd több osztódás után nyolc, genetikailag teljesen egyforma sejt alakul ki belőle. Ezek a sejtek bármilyel fejlődési irányra képes őssejteknek tekinthetők, mivel belőlük a szervezetben jelenlévő bármely sejttípus kialakulhat.

Pár napon belül ez a nyolc sejt tovább osztódik, viszont a belőlük keletkező sejtek már nem egyformák, a differenciálódás első jeleit mutatják: a hólyagcsíra állapotot elérve, elkülöníthető egy külső réteg, amelyből a méhlepény alakul ki, illetve az egyéb olyan szövetek, melyek a magzat méhen belüli fejlődését segítik. A belső sejtréteget embriócsomónak nevezzük, amelyből az embrió, illetve a későbbi magzat szervei kialakulnak. Az embriócsomó sejtjei embrionális őssejteknek tekinthetők, amely arra utal, hogy a hólyagcsíra külső sejtrétegéből származó szövetek kivételével, bármely más emberi szövet kialakulhat.  Az embrió, a magzat és az ember fejlődése során, még egy őssejttípus lelhető fel: a multipotens őssejt. Ide kétféle sejttípus tartozik: a köldökzsinórvérben és a csontvelőben találhatók ilyen őssejtek. Az elmúlt évek orvosi kutatásai arra világítottak rá, hogy ezen sejtekből speciális körülmények közt a szervezet bármely más sejttípusa létrejöhet, vagy laboratóriumban létrehozható.

  • A köldökzsinórvérről

A köldökzsinórvér őssejtjei közt, több olyan alak található, mely a differenciálódás korábbi fázisában van, illetve ezek a sejtek könnyebben osztódnak, mint a csontvelőben található társaik. Ugyanakkor a csontvelőben található őssejtek az ember életének végéig jelen vannak, míg a köldökzsinórvérből származók, természetesen csak a szülés közben nyerhetők ki.

A köldökzsinórvérben található őssejtekhez, technikailag természetesen sokkal könnyebb hozzájutni, ám ez a módszer a lakosság számára csak korlátozottan hozzáférhető, leginkább a magas költségek miatt. Magyarországon is működnek különböző intézetek, amelyek megfelelő anyagi ráfordítás fejében, a szüléskor nyert köldökzsinórvérből sejtszeparátorok segítségével, laboratóriumban kivonják az őssejteket. A megfelelő feldolgozás után, a mintát lefagyasztják kb. -150 °C hőmérsékleten, amelyet a folyékony nitrogén alkalmazása tesz lehetővé. Ezzel a módszerrel az őssejtek akár több száz évig is eltarthatók. Értelemszerűen csak az azonos genetikai anyaggal rendelkező, vagy a sajáthoz nagyon hasonló őssejtekből hozható létre, az adott személyre jellemző tulajdonságú szövet. Ez a köldökzsinórvér esetében teljesen biztosított, illetve a saját csontvelőből származó őssejtek esetében is. Egy középkorú betegnél ugyanakkor őssejt kizárólag a csontvelőből nyerhető, mivel a köldökzsinórvér levételének és tárolásának lehetősége, még csak néhány éve jött létre hazánkban. A tudomány mai állása szerint, hazánkban jelenleg csak a hematológiai betegségek kezelésében jöhet szóba az őssejtbeültetés. A közelmúltban történt ugyan szívizom pótlására hasonló beavatkozás Magyarországon, ám ennek hosszú távú eredményei még nem ismertek, így a közeljövőben nem várható, hogy az eljárás terápiás alternatívaként szóba kerülhet.

  • Mi a szerepe a köldökzsinórvérnek a jövő generációi szempontjából?

Egy ma születendő kisbaba a tudomány jelenlegi állása szerint, csak nyerhet azzal, ha a köldökzsinórvérből származő őssejtjei fennmaradnak, hiszen a jelen kutatási eredményei azt sugallják, hogy a jövőben számos betegség, és állapot gyógyítható lesz majd az őssejtek segítségével. Nem elképzelhetetlen természetesen az sem, hogy a csontvelőből vagy esetleg a szervezet más, ma még fel nem fedezett tartalékaiból őssejtek nyerhetők majd hasonló célokra – de a lefagyasztott őssejtek egyből alkalmazhatók lesznek, egyéb előkészítések, levételek és ezen beavatkozások esetleges mellékhatásokból eredő kockázatok nélkül.

  • Etikai kérdések merülnek fel

Az őssejtekkel kapcsolatos kutatások – a klónozáshoz hasonlóan –, komoly etikai problémákat vetnek fel. Többek között ez is az oka annak, hogy az egyes országok őssejtkutatásra vonatkozó rendelkezései, jelentősen eltérnek egymástól, még az Európai Unió országain belül is. A téma kényes voltát alátámasztja, hogy többször szóba került az ide vonatkozó kutatások anyagi támogatásának a felfüggesztése is, a tagországok eltérő etikai megfontolásai miatt. Egyes tagállamok elkülönítve kezelik az országon belül keletkezett, vagy az importból származó (pl. mesterséges megtermékenyítés során keletkezett, de nem beültetett) embriókkal kapcsolatos előírásokat.
A fent elmondottak alapján minden leendő szülőnek érdemes elgondolkoznia azon, hogy születendő gyermeke köldökzsinórvérből származó őssejtjeit levetesse, illetve tároltassa-e. Az elgondolás mindenképpen nagyon hasznos, és a gyermek jövőbeni túlélését növeli, ugyanakkor jelentős anyagi vonzata és a garantált haszon hiánya miatt, az eljárás – még – nem terjedt el rutinszerűen.

Forrás: WEBBeteg, Dr. Kónya Judit, 2013. január 11.

Mérföldkő a transzplantációban

A Vér- és Csontvelő-transzplantációs Világszervezet (WBMT) 2013. január 30-án jelentette be, hogy hivatalosan is túllépték az egymilliomodik őssejtbeültetést. A WBMT egy nonprofit, politikailag független szervezet, mely haemopoetikus őssejt-transzplantációval, sejtadományozással és sejtterápiákkal foglalkozik. 2006-ban alakult meg a 4 legnagyobb transzplantációs szervezet közreműködésével. Ma már 19 tagja van világszerte, és ezzel a legrangosabb sejtterápiás csoporttá vált. Rendszeresen szervez tudományos és oktatási célú konferenciákat, mellyel legfőbb célja, hogy fejlessze az olyan életmentő orvosi technikákat, amikkel kezelhetővé válnak a vér és az immunrendszer betegségei.

D. Niederweiser – a WBMT elnöke szerint – sokakat meglephet ez az adat, hiszen a köztudatban az őssejtbeültetés még mindig ritka beavatkozásként él. Pedig az elmúlt évtizedekben orvosok és biológusok hatalmas gárdája dolgozott azon, hogy fejlessze az őssejtterápia hatékonyságát.

Az első őssejtbeültetést 1957-ben végezte Dr. E. Donnall Thomas, aki 1990-ben Nobel-díjat is kapott a leukémia innovatív kezeléséért. 1960 óta végeznek olyan beültetéseket, ahol egy szöveti egyezést mutató családtag tölti be az őssejtdonor szerepét. 1973-ban lehetségessé vált az őssejtátültetés akár teljesen idegen emberek között is, természetesen a megfelelő szöveti egyezés vizsgálata után. 1988-ban Párizsban pedig megtörtént az első sikeres köldökzsinórvér őssejt transzplantáció, amely hatalmas mérföldkő, hiszen teljesen fájdalommentes a donor számára.
 
Ma már a Nemzetközi Csontvelődonor Világszervezet adatai szerint az őssejtbeültetések fele allogén, tehát ismeretlen donortól származó mintával történik. „Mára az őssejtbeültetés százak, sőt ezrek életét hosszabbította meg.” – állítja Luc Noel, az Egészségügyi Világszervezet (WHO) orvosa. Nem túloz, hiszen több mint 70 betegség kezelhető a mindennapi orvosi gyakorlatban haemopoetikus őssejtbeültetéssel. Ez a kör pedig egyre bővül, ahogy egyre több és több kórház és rákkutató központ csatlakozik ahhoz a törekvéshez, hogy új eljárásokat és standardokat állítsanak fel az őssejtekkel való gyógyításban
Ennek a világméretű lelkesedésnek köszönhetően egy átlagos beteg túlélési esélyei az őssejtbeültetés után magasabbak, mint 90%.
 
Forrás: www.wbmt.org, 2013. január 30.
 

Az őssejtek támogatják az agyvérzésből való felépülést

Egy új tanulmány szerint a zsírszövetből vagy csontvelőből származó őssejtek támogatják az agyvérzést szenvedett patkányok agy- és idegszövetének felépülését, az elveszett működés visszatérését. A kísérleti állatokat 30 perccel az agyvérzést követően őssejt szuszpenzióval vagy csak fiziológiás sóoldattal kezelték. A különbség már 24 óra elteltével megmutatkozott, mivel a kezelt állatok jobb funkcionális eredményeket mutattak. Két hét elteltével pedig már visszatért a normálist megközelítő idegrendszeri működés. Mindez annak dacára volt tapasztalható, hogy az őssejtek vándorlását nem figyelték meg a károsodott terület felé. A kezelt patkányok a javító mechanizmusra utaló faktorok, mint a növekedési mediátor, a VEGF szintjében is magasabb értéket mutattak.
 
A tudósok mind a zsír eredetű, mind a csontvelői őssejtekkel kedvező eredményt kaptak. Ez azért fontos, mert a zsír eredetű őssejtek nagy mennyiségben állnak rendelkezésre, és könnyen hozzájuk lehet jutni nem invazívnak tekintett sebészeti beavatkozással egy esetleges klinikai vizsgálat esetén.
 
Forrás: Maria Gutierrez-Fernandez, Berta Rodriguez-Frutos, Jaime Ramos-Cejudo, M Teresa Vallejo-Cremades, Blanca Fuentes, Sebastian Cerdan, Exuperio Diez-Tejedor. Effects of intravenous administration of allogenic bone marrow- and adipose tissue-derived mesenchymal stem cells on functional recovery and brain repair markers in experimental ischemic stroke. Stem Cell Research & Therapy, 2013; 4 (1): 11 DOI: 10.1186/scrt159
 

Őssejtterápia a károsodott térdízület javítására

A Rush Egyetem kutatói úttörő jellegű tanulmányt folytatnak a Cartistem nevű, őssejt készítménnyel öregedés, sérülés vagy degeneratív betegség, mint artrítisz következtében tönkrement térdízületi porc állományának és működésének helyreállítására.

A Cartistemet idegen köldökvérből nyert mezenhímális őssejtekből állítják elő. A sejteket összekeverik a sebek gyógyulásában szerepet játszó és a porc építőköveként is ismert polimerrel, a hialuronsavval. Ezt követően a Cartisemet artroszkópon keresztül bejuttatják a mesterségesen keltet és porcsérülés kezelésben terápiásan gyakran alkalmazott apró porctöréshez.
 
A porcsérülések kezelése azért nagyon nehézkes elsősorban, mert a porcok nem tartalmaznak ereket, és így regeneratív képességük meglehetősen csekély.
A fázis I/II klinikai vizsgálatba 12 személyt vontak be, 6-ot 2-5cm-es, 6-ot pedig annál nagyobb méretű porcsérüléssel. Az első egy évben elsősorban a kezelés biztonságos mivoltát fogják ellenőrizni, a második évben pedig annak terápiás előnyeit fogják feltárni.
 
Forrás: Science Daily, January 24, 2013

Őssejttestőrök

Ritka immunsejtek tartják a vér őssejteket fiatalon. Különleges sejtek rejtőznek mélyen a csontvelőben. Amikor szükséges, ezek szaporodásukkal és differenciálódásukkal pótolják az oxigénszállításhoz elengedhetetlen vörösvértesteket, a fertőzésekkel szembeszálló fehérvérsejteket, vagy a véralvadáshoz nélkülözhetetlen vérlemezkéket. Azonban a szervezet előrelátóan mindig megtartja differenciálatlan őssejtforrását a későbbi igények kielégítésére.

Új kutatási eredmények azonosították az immunsejtek egy fajtáját, mely képes amolyan testőrként felügyelni az őssejteket, nehogy túlzottan differenciálódjanak, és így elveszítsék oly fontos képességüket új sejtek létrehozására.
 
A csontvelőben úgynevezett mezenchimális őssejtek támogatják a vérképzőszervi őssejteket. A most azonosított sejtek azonban a csontvelői makrofágok csoportjába tartoznak, amelyekről tudjuk, hogy a szervezetben támadó idegenek (pl. baktériumok) bekebelezésével védenek bennünket. A makrofágok ezen újonnan felfedezett csoportja azonban azon őrködik, nehogy túlzott differenciálódásba kezdjenek az őssejtek egy esetleges fertőzés esetén, és megtartsák örökké fiatal jellegüket.
 
Ez a folyamat prosztaglandinok segítségével zajlik több lépcsőben, részben közvetlenül a vérképzőszervi őssejtekre hatva, részben pedig a mezenchimális őssejtekkel termeltetett anyagokkal közvetetten.
 
A mechanizmus segíthet a kemoterápián áteső beteg őssejtjeinek túlélésében is.
 
Forrás: Aya Ludin, Tomer Itkin, Shiri Gur-Cohen, Alexander Mildner, Elias Shezen, Karin Golan, Orit Kollet, Alexander Kalinkovich, Ziv Porat, Gabriele D'Uva, Amir Schajnovitz, Elena Voronov, David A Brenner, Ron N Apte, Steffen Jung, Tsvee Lapidot. Monocytes-macrophages that express α-smooth muscle actin preserve primitive hematopoietic cells in the bone marrow. Nature Immunology, 2012; 13 (11): 1072 DOI: 10.1038/ni.2408
 

Köldökzsinórból származó sejtek a károsodott szív regenerációjában

Köldökzsinórból származó sejtek a károsodott szív regenerációjában jobbnak bizonyultak a csontvelői sejteknél.

Torontói kutatók legújabb eredményei szerint a köldökzsinór úgynevezett perivaszkuláris sejtjei hatékonyabbak a szívinfarktusban károsodott szövet eredeti működésének visszaállításában, mint a csontvelőből származó hasonló sejtek.

A mezenchimális sejtekről tudjuk, hogy számos szöveti regenerációt segítő és gyulladást csökkentő faktort termelnek. Ezen sejteket főleg a csontvelőből nyerték eddig. Az új tanulmány szerint azonban a köldökzsinór eredetű hasonló sejtek jobban működnek a szívizom működésének visszaállításában. Az állatkísérletekben kétszer hatékonyabban javultak infarktus után a szívműködést jellemző paraméterek, mint kezelés nélkül.

A kutatók azt remélik, hogy a klinikai vizsgálatok is elkezdődhetnek egy-másfél éven belül.

Forrás: Science Daily, 2012. november 15.

Hasznos-e a köldökzsinórvér őssejt megőrzése?

Colin McGuckin-nak a Lyoni Őssejtterápiás Kutatóintézet igazgatójának a 28. ESHRE (European Society of Human Reproduction and Embryology) konferencián elhangzott előadásának összefoglalója

Egyre gyakrabban hangzik el a kérdés a szülészeteken: tároltassuk-e a köldökzsinórvért? 20 évvel ezelőtt senki sem kérdezett ilyet, pedig akkoriban már megtörtént az első sikeres transzplantáció köldökzsinórvér grafttal. A köldökzsinórvér transzfúzióra való felhasználása korántsem új, először 1939-ben említ ilyen esetet az angol The Lancet tudományos folyóirat.

Kezdetben a legtöbb intézet elvetette az ötletet, hogy a csontvelő transzplantációkat felváltsák köldökzsinórvér transzplantációra. Ezt az ellenállást azonban csökkentette az első köldökzsinórvér graft sikeres alkalmazása 1988-ban. Valójában hematológiai szempontból nem volt ez olyan elképzelhetetlen eljárás, hiszen a csontvelő sejtösszetételét addigra már jól ismerték, és ez nagyon hasonló a köldökzsinórvér sejtösszetételéhez. Sajnálatos módon a hematológia ezzel a lendülettel ki is sajátította magának a köldökzsinórvérrel kapcsolatos kutatásokat, ami a regeneratív medicinában való felhasználást hosszú időre visszavetette.
A köldökzsinórvér gyűjtése különleges jelentőséggel bír. A hematológiai felhasználáson túl egyre inkább előtérbe kerül a regeneratív célú felhasználás, mely egyre nagyobb figyelmet fordít a köldökzsinór szöveti állományában nagy mennyiségben előforduló mesenchymalis őssejtek felé. Elsőként az OBGYN csoport laboratóriumában ismerték fel az őssejtek különleges fejlődési sajátságait. Szintén itt sikerült először őssejtet differenciálni máj-, ideg-, hasnyálmirigy- és egyéb testi sejtté (2000). Ezek a sejtvonalak egyrészt gyógyszerkísérletekhez hasznosak, másrészt alkalmazták már őket klinikai kísérletekben, ahol sikeresen szerepeltek újszülöttek hypoxia okozta sérüléseinek és májkárosodásának gyógyításában. Ez a tény semmiképp sem elhanyagolható, hiszen ma közel 500 millió Hepatitis B vagy C fertőzöttet tartanak nyilván. A szemsebészet terén is jól szerepeltek az őssejtek, ahol retinasérülések helyrehozása volt a cél. A fejlődő országokban nagy számban születnek gyermekek a nyúlajaknak nevezett fejlődési rendellenességgel. Ennek helyreállításánál a mesenchymalis őssejtek szintén bizonyítottan jól használhatók. Az eredmények tükrében számos klinikai kísérlet indult mesenchymalis őssejtekkel olyan problémák kezelésére, mint például a hallásvesztés, szív- és érrendszeri károsodások, diabetes, ízületi gyulladások, metabolikus szindrómák… Az iménti eljárások mind autológ felhasználási módok, ezzel is bizonyítva, hogy a korábbi nézettel ellentétben nemcsak allogén felhasználásra van lehetőség az őssejtek esetében. Sajnos ez a korábbi téves elképzelés életeket is követelt. Ez ma már elkerülhető, így, ha megkérdezik, hogy hasznos-e tároltatni köldökzsinórvér és/vagy mesenchymalis őssejt mintát, a válasz egyértelmű: IGEN!
Az őssejtbankok megbízhatóságáról azonban kulcsfontosságú meggyőződni, mielőtt választanánk közülük. Manapság a kellő tőke birtokában könnyűszerrel alapíthat bárki laboratóriumot. Számos ilyen laboratórium később nyilvánvaló hazugságokkal vezeti félre vevőit gyors meggazdagodás reményében. Másrészt a nem megfelelően ellenőrzött laboratóriumok gyakran dolgoznak olcsó, és rossz eljárásokkal, amelyekkel tönkreteszik a mintát.
Összefoglalásképp elmondható, hogy mind a regeneratív medicina őssejt-felhasználásának, mind az allogén és autológ köldökzsinórvér transzplantációnak csodálatos jövő jósolható. Ezért fontos, hogy ne engedjük magunkat rábeszélni egy olyan felbecsülhetetlen értékű minta megsemmisítésére, mint a köldökzsinórvér minta. Bízzuk inkább ezeket jól ellenőrzött, megbízható őssejtbankok szakembereire. Remélhetőleg ez a nézet elterjed a fejlődő országokban is. Így az őssejtterápia nemsokára elérhetővé válik a Föld összes országában.
 

Etikus Őssejtbankok a hiteles kommunikációért

Kommunikációs Etikai Kódexet dolgozott ki és fogadott el három Magyarországon promóciós tevékenységet végző őssejtbank. Az Etikai Kódexet 2012. július 12-én a hazai Humancell Őssejtbank és a Krio Intézet, valamint a külföldi Cryo Save magyarországi képviselője a Sejtbank írta alá és fogadta el magára nézve kötelező érvényűnek.

A Kommunikációs Etikai Kódex azzal a céllal készült, hogy a Magyarországon kereskedelmi gyakorlatot, kereskedelmi kommunikációt, gazdasági reklámtevékenységet végző őssejtbankok normagyűjteményeként szolgáljon és a benne megfogalmazott magatartási szabályok alkalmazásával megvalósuljon az őssejtbankok kereskedelmi gyakorlatának, kereskedelmi kommunikációjának, gazdasági reklámtevékenységének piaci önszabályozása.

A Kommunikációs Etikai Kódexet megalkotó és az azt aláíró őssejtbankok elkötelezettek a hiteles tájékoztatás mellett, s egyben felelősséget vállalnak minden, általuk nyilvánosságra hozott információ tartalmáért. Az Etikus Őssejtbankok által folytatott kommunikáció jogszerű és tartalmában kutatásokkal igazolt kell, hogy legyen. A Kommunikációs Etikai Kódex rögzíti többek között, hogy egyetlen piaci szereplő sem élhet vissza az ügyfelek vagy betegek bizalmával, nem használhatja ki tapasztalatlanságukat, mélyebb szakmai ismereteik hiányát, vagy kiszolgáltatottságukat.
 
Az Etikus Őssejtbankok elismerik felelősségüket az őssejtmegőrzésről, valamint az őssejtek orvosi felhasználásáról szóló etikus kommunikáció kialakításában, és mindent megtesznek annak érdekében, hogy az őssejtbankokba, az őssejtmegőrzésbe, illetve az őssejtek orvosi felhasználásába vetett közbizalom tovább erősödjön.

 

Saját őssejtjei segítettek befogadni az új szervet

Jól van és újra iskolába jár az a brit fiú, akinél két éve először végezték el az akkor áttörést jelentő légcsőátültetést, amelyben saját őssejtjeivel burkolták be az előzetesen lecsupaszított a transzplantált szervet – adta hírül a The Lancet című brit orvosi folyóirat nyomán az MTI.  

A beavatkozást 2010. márciusában hajtották végre a londoni Great Ormond Street Gyermekkórházban a ma már 13 éves Ciaran Finn-Lynchen.   A közel kilencórás műtét során a fiúba donortól származó légcsövet (tracheát) ültettek be, amelyet előbb megfosztottak saját sejtjeitől, majd beborítottak a fiú laboratóriumban szaporított őssejtjeivel. Időközben a fiú csontvelői őssejtjei átalakultak tracheális sejtekké, az új szervet nem lökte ki immunrendszere.
 
A fiú olyan életveszélyt jelentő állapottal született, amelyben a légcső ürege beszűkül (trachea stenosis), nem növekszik együtt a gyerekkel. Bár korábban különböző kezeléseket kapott, a transzplantáció előtt pár hónappal jelentősen romlott állapota, ezért orvosai Paolo Macchiarini professzorhoz fordultak segítségért, aki a firenzei Careggi egyetemi kórház őssejtkutatója.
 
Macchiarini vezette két évvel korábban, 2008-ban Spanyolországban a 30 éves Claudia Castillo műtétjét is, aki elsőként kapott őssejtekből létrehozott szervet. Az ő esetében a szervezetén kívül népesítették be őssejtekkel a beültetésre váró légcsövet. Így Ciaran volt az első gyerek, akinél végrehajtották az úttörő őssejtes beavatkozást, és az első páciens, akinél a szervezetén belül telepítették be őssejtekkel az átültetett szervet.
Két éve követik nyomon a fiú egészégi állapotát orvosai, és eddig minden arra utal, hogy normális életet élhet, még az iskolai közösségbe is visszatért - írta a BBC hírszolgálata.
 
Forrás: BBC News, MTI, MedicalOnline, 2012. július 30.
 

Emberi csontot növesztettek őssejtekből

Emberi csontot növesztettek őssejtekből laboratóriumi körülmények között izraeli kutatók – számolt be róla a The Daily Telegraph című brit napilap online kiadása. 

A fejlesztés megnyitja az utat a csonttörések új típusú kezelése előtt, sőt lehetővé teheti teljes csontok testen kívüli növesztését is a páciensek saját sejtjeiből.
A Bonus BioGroup elnevezésű izraeli biotechnológiai cég kutatói zsírszövetből nyert őssejtekből indultak ki, a csont formálásához egy 3 dimenziós vázat használtak és körülbelül egy hónapig tartott, amíg 5-10 centiméter körüli hosszúságú élő emberi csontot sikerült létrehozniuk. Terveik szerint a kutatók még az idén megkezdik a technika klinikai próbáit is.
 
A Technion kutatóintézet munkatársaival együtt kidolgozott eljárásban először orvosi képalkotó berendezéssel letapogatják a páciens sérült csontját, majd a szkenneléssel kapott 3 dimenziós minta alapján készítik el a gélszerű vázat. Zsírleszívás után tisztítással nyernek a páciensektől mezenchimális őssejteket, amelyeknek megvan az a képességük, hogy más típusú sejtekké alakuljanak át. Ezt követően a megfelelő környezetet biztosító bioreaktorban az őssejtek csontsejtekké alakulnak át, és élő csontot alkotnak a vázon.
 
Korábbi állatkísérleteikben sikeresen ültettek már be a kutatók egy több mint két centiméteres, bioreaktorban növesztett emberi csontot egy sérült patkány lábába, ahol az össze is nőtt az állat megmaradt csontjaival. A technika a súlyosan roncsolódott csontok esetében a teljes helyettesítést is megoldhatja a jövőben.
 
Forrás: MTI, MedicalOnline, 2012. június 13.
 

Emberi májat hoztak létre egy egérben

Kis méretű, működő emberi májat hoztak létre japán kutatók egérben indukált pluripotens - azaz sokféle célra alkalmas - őssejtek (iPS) felhasználásával.

Az új technika segítségével a későbbiekben donorszerveket hozhatnak létre májelégtelenségben szenvedő páciensek számára, és felhasználhatják új gyógyszerek kifejlesztésénél is.

Tanigucsi Hideki kutatásvezető, a Jokohamai Egyetem professzora pénteken elmondta, hogy vélhetően ez az első eset, amikor működő szervet sikerült létrehozni indukált pluripotens őssejtekből. Mint hozzátette, továbbra is vannak megoldandó feladatok. Ki kell például dolgozni annak módját, hogy tömegesen tudjanak iPS sejteket tenyészteni, mivel nagy mennyiségű sejtre van szükség egy beültethető szervhez.
 
Kísérleteikben a kutatók egér testébe ültették az iPS sejteket, ahol kialakult a kicsi, de működő máj. 
 
Őssejteket lehet nyerni embriókból, ezek az embrionális őssejtek, de elő lehet állítani felnőtt, testi sejtekből is. Az iPS sejtek létrehozásánál felnőtt sejtekből indulnak ki, és a megfelelő növekedési faktorok hozzáadásával úgy irányítják, hogy sokféle célra alkalmas őssejtekké alakuljanak át.
 
A kutatás során végül 5 milliméter nagyságú májat sikerült kialakítani, amely képes volt arra, hogy emberi fehérjéket állítson elő és lebontson gyógyszereket, ahogyan az egy működő májtól elvárható.
 
Forrás: MTI, 2012. június 8.
 

Felnőtt őssejtek nagyobb változatossága háromdimenziós környezetben

A háromdimenziós kísérleteknek köszönhetően a felnőtt őssejtek egy fajtája most még nagyobb terápiás potenciállal kecsegtet. Ezen un. Mezenchimális őssejtek (MSC) már eddig is nagyon ígéretesnek tűntek a károsodott csont és porc helyrehozatalában, de más sejtekké való alakulása laboratóriumi körülmények között meglehetősen korlátozott volt. A Yorki Egyetem kutatója, Paul Genever kísérletei szerint az apró gömbszerű elrendezésben növesztett MSC-k nagyobb változatossággal rendelkeznek, így akár képesek lehetnek a szívizom elősejtjeinek létrehozására is.
 
Az MSC-k általánosságban könnyen hozzáférhető sejtek gyerekben és felnőttben egyaránt, vérben, csontvelőben és sok más szövetben is előfordulnak. Klinikailag korlátozott mértékben már alkalmazzák őket a csont súlyos törésének vagy más betegségeinek kezelésében.
 
Eddig ezeket a sejteket kétdimenziós rétegekben növesztették, de ilyen körülmények között hajlamosak voltak egy határozott irányban differenciálódni, úgy mint csont-, porc-, vagy zsírsejtekké alakulni.
 
Az új 3D-s környezet azonban oxigén- és tápanyagellátás, valamint a mechanikai hatás tekintetében újrateremti a sejtek számára az emberi testben is meglévő környezetet. Ilyen körülmények között a sejtek gyorsabban létrehozzák a különböző sejttípusokat, de azok sokfélesége is nő egyúttal. A módszer megnöveli így a tenyészet terápiás alkalmazhatóságát.
 

Az Erg gén kulcsfontosságú a vérképző őssejtek megújulásában

A Walter and Eliza Hall Institute kutatói feltárták hogyan regenerálják magukat a vér őssejtjei egy kulcsszerepet játszó gén segítségével.

Az a felismerés, hogy az Erg gén fontos szerepet játszik a vér őssejtjeinek megújulásában, újfajta lehetőségeket teremt a szöveti regenerációban, a transzplantációban és egyéb terápiás beavatkozásokban.
 
A vér őssejtjei olyan multipotens sejtek, melyek képesek a szervezet teljes élettartama során önmagukat megújítani, és így a vér bármely sejtjévé átalakulni. Terápiás alkalmazásuknak azonban gátat vet az, hogy alacsony számban nyerhetők ki, és a laboratóriumban történő szaporításuk során túlságosan éretté válhatnak ahhoz, hogy továbbra is őssejtekként viselkedjenek. Így a sejtek a szaporítás során elveszíthetik regeneráló képességüket.
 
Az intézet kutatói korábban már felfedezték, hogy az Erg gén létfontosságú a felnőtt vérsejtek működéséhez. Ezúttal azonban azt találtak, hogy az Erg gén hatása nélkül az újonnan képződő őssejtek száma az osztódásukkal párhuzamosan meredeken esett, azaz önmegújító képességük kimerült.
Az még tisztázásra vár, hogy az Erg gén fokozásával lehet-e növelni az őssejtek szaporodását laboratóriumi körülmények között.
 
Forrás: S. Taoudi, T. Bee, A. Hilton, K. Knezevic, J. Scott, T. A. Willson, C. Collin, T. Thomas, A. K. Voss, B. T. Kile, W. S. Alexander, J. E. Pimanda, D. J. Hilton. ERG dependence distinguishes developmental control of hematopoietic stem cell maintenance from hematopoietic specification. Genes & Development, 2011; 25 (3): 251 DOI: 10.1101/gad.2009211
 

Meddig élnek az őssejtek?

Csontvelő transzplantáció után vérképzőszervi őssejtek új populációja keletkezik. Ezekre a sejtekre akkor van szükség, amikor a vérsejtek valamelyik fajtájából kevesebb van a szervezetben például leukémia vagy vérszegénység esetén, vagy besugárzás illetve kemoterápiát követően. Gyakori komplikáció, amikor ezek az újonnan beültetett őssejtek nem élnek kellően hosszú ideig, vagy a túlzott szaporodásuk leukémiához vezet.

A Sanford-Burnham Intézet kutatói egy olyan új matematikai modellt fejlesztettek ki, amellyel meg lehet becsülni, hogy milyen hosszú ideig élnek az őssejtek. A modell helyességét egereken is ellenőrizték.
 
Korábban általánosan elterjedt nézet volt, hogy az őssejtek önmagukat megújító képessége halhatatlanná teszi őket, túlélve a szervezet többi sejtjét. Azonban voltak arra utaló jelek is, hogy az őssejtek csak egy meghatározott ideig, néhány hónap és néhány év közötti intervallumig szaporodnak, addig, amíg ellátják a rájuk rótt feladatot. Az új modellt ennek figyelembevételével alakították ki.
 
A kutatók vért vettek a transzplantáción átesett betegektől, megmérték az újonnan keletkezett fehérvérsejtek néhány jellemzőjét, majd azt betáplálták a számítógépbe. Az így kiszámított élettartamot hasonlították össze az őssejtek mért élettartamával. A számított és mért élettartam meglepő pontossággal megegyezett.
 
Ezen eredmények nem csak csontvelőtranszplantáltak esetében, hanem a regeneratív orvoslásban is hasznosnak bizonyulhatnak. Az őssejtek használata elsősorban biztonságos alkalmazásukon múlik, azon hogy milyen pontosan lehet szaporodási képességüket ellenőrzés alatt tartani.
 
Forrás: Hans B. Sieburg, Betsy D. Rezner, and Christa E. Muller-Sieburg. Predicting clonal self-renewal and extinction of hematopoietic stem cells. PNAS, February 28, 2011 DOI: 10.1073/pnas.1011414108
 

Tápláld saját őssejtjeidet!

Táplálék-kiegészítők serkenthetik a szervezet önregeneráló folyamatainak szerves részét képező őssejteket. A Journal of Translational Medicine-ben közölt tanulmány szerint kereskedelmi forgalomban levő táplálékkiegészítők hatására a vérben keringő vér és érképző őssejtek száma megemelkedhet.

Az amerikai Medistem Incorporated által szervezett es 13 akadémiai intézetekben és iparban dolgozó kutató bevonásával végzet kísérletben asztragaluszt, goji bogyó kivonatot, egy jótékony hatású baktériumot, a Lactobacillus fermentum-ot, antioxidáns ellagén savat, beta 1,3 glikánt és D3 vitamint tartalmazó koktélt kevertek a 18 egészséges 20 es 72 év közötti résztvevőknek. A két hetes vizsgálatot megelőzően 4-5 nappal abba kellett hagyniuk minden más táplálék-kiegészítő szedését, majd napi kétszer fogyasztottak a keverék előírt adagját. A kutatók az őssejtek meghatározásában fontos CD133 es CD34 molekulák nyomonkövetésével állapították meg, hogy mind a vérképzőszervi őssejtek mind az érképzésben fontos elősejtek szintje emelkedett a vizsgálat során.
 
A tanulmány szerint az őssejtek emelkedése a keverek szedését követően a második-hetedik nap környékén tetőzött, majd a 14. napon kezdett el csökkenni, arra utalva, hogy ez a kezelés valószínűleg hosszasan is alkalmazható olyan őssejtek csökkenésével járó betegségekben, mint pl. az Alzheimer kór. Más, a vérképzőszervi őssejtek toborzását célzó kezelések nem folytathatóak kellően olcsón és biztonságosan hosszú távon. A keverék hatása azonban a további részletes vizsgálatot igényel, mielőtt valamilyen gyógyító hatást tulajdonítanánk neki.
 
Forrás: Nina A Mikirova, James A Jackson, Ron Hunninghake, Julian Kenyon, Kyle WH Chan, Cathy A Swindlehurst, Boris Minev, Amit N Patel, Michael P Murphy, Leonard Smith, Famela Ramos, Doru T Alexandrescu, Thomas E Ichim and Neil H Riordan. Nutraceutical augmentation of circulating endothelial progenitor cells and hematopoietic stem cells in human subjects. Journal of Translational Medicine
 

Egy öregedéssel kapcsolatos gén játszik szerepet az őssejtek fejlődésében

A Thomas Jefferson Egyetem kutatói megfigyelése alapján kiderült, hogy az egyik, az öregedésben szerepet játszó gén az embrionális őssejtek differenciációjában játszik szerepet.

A tanulmányban, melyet az Aging Cell folyóiratban közöltek, a kutatók azonosítottak egy fehérje kölcsönhatást, mely ellenőrzése alatt tartja az Oct4 gén elcsendesítését, mely az embrionális őssejtek pluripotens tulajdonságáért felelős. A WRNp fehérje egy olyan gén terméke, mely a korai öregedéssel járó Werner szindróma kialakulásával hozható összefüggésbe. A Werner szindrómában tapasztalható génkifejeződés hasonlít a normális öregedésben levőre, ezért a Werner szindróma a normál öregedés elfogadott modellje.
 
A tudósok azt látták először, hogy a WRNp az Oct4 génszabályozó egységénél halmozódik fel a fejlődő őssejtekben. Majd azt tapasztalták, hogy a WRNp kölcsönhatásba lép egy Dnmt3b nevű fehérjével mely az Oct4 gén szabályozó egységének metilációjáért felel.
A Dnmt3b-t korábban mar úgy azonosítottak, mint az Oct4 szabályozójának DNS metilációjáért felelős kulcsfontosságú fehérjét. Ez a metiláció inaktiválja az Oct4 gént, így lehetővé válik az őssejt valamilyen specifikus sejtté való alakulása.
 
A kutatok megmutattak, hogy amennyiben csökkentik a WRNp mennyiségét azzal gátoljak a Dnmt3b fölhalmozódást az Oct4 gén szabályozó régiójában, így a csökkent metiláció az adott helyen az Oct4 gén további kifejeződéséhez, es a differenciálatlan, azaz az őssejt jellegű állapot fenntartásához járul hozzá.
Ez idáig a WRNp-t főleg a kromoszómák végén levő telemer megrövidülésével kapcsolatban vizsgálták. Ezek az eredmények az igazoltak, hogy Werner szindrómás sejtekben a telomer gyorsabban rövidül. Az azonban tisztázatlan maradt, hogy ez lenne-e a WRNp öregedésben játszott fő szerepe.
Ezek az eredmények a WRNp új szerepet igazoljak, es megmutatják azt is, hogy a fehérje egy a pluripotens őssejt fejlődésének kulcsfontosságú lépesét szabályozzák.
 
Forrás: Johanna A. Smith, Abibatou M. N. Ndoye, Kyla Geary, Michael P. Lisanti, Olga Igoucheva, René Daniel. A role for the Werner syndrome protein in epigenetic inactivation of the pluripotency factor Oct4. Aging Cell, 2010; : no DOI: 10.1111/j.1474-9726.2010.00585.x
 

Saját szívükből vett őssejtekkel gyógyították betegek szívét

A páciensek saját szívéből vett őssejteket használtak fel első alkalommal arra, hogy helyreállítsák a károsodott szívszöveteket – idézte amerikai kutatók eredményét a BBC hírportálja.

A tanulmányban eredetileg az eljárás biztonságosságát kívánták tesztelni, de ennél többet értek el, mert javultak a szív pumpafunkciói is. Szívőssejtekkel eddig csak állatokon végeztek hasonló kezeléseket.

A páciensek bypass műtéten estek át, eközben vettek szívőssejteket tőlük, amelyeket később laboratóriumi szövettenyészetben szaporítottak tovább egészen addig, amíg 1-2 millió őssejtet nem kaptak. Az így nyert sejteket körülbelül száz nap elteltével fecskendezték vissza a páciensek szívébe a Harvard és a Louisville-i Egyetem kutatói.

Összesen 14 páciensnél alkalmazták a kezelést, akiknél körülbelül egyharmaddal emelkedett szívük pumpafunkciójának hatékonysága.

Roberto Bolli és munkatársai eredményükről az Amerikai Szívtársaság éves konferenciáján Orlandóban (Florida) számoltak be, tanulmányukat a The Lancetcímű orvosi folyóiratban is közzétették.

Forrás: MTI, MedicalOnline, 2011. november 15.

Infarktus miatt elhalt szívizomsejt pótlása őssejttel

Ha sikerülne infarktust követően az elhalt szívizomsejteket pótolni, a szívgyógyászati ellátás lehetőségei alapvetően megváltoznának. Laboratóriumi körülmények között megtalálták azt a módszert, amellyel az őssejt szívizomsejtté alakítható.

Az Egészségügyi Világszervezet statisztikája szerint világszerte legalább 20 millió ember marad életben szívroham vagy agyi katasztrófa után, de életük minősége legtöbbször továbbra is rossz, ráadásul sokféle és drága kezelést igényelnek.

Ha valamelyik koszorúérág elzáródik, az általa vérrel, oxigénnel ellátott szívizom terület elhal. Ha ilyenkor a beteg rövid időn belül megfelelő szakintézetbe kerül, jó esélye van arra, hogy túléli ezt az eseményt, és a későbbi kilátásai is sokkalta jobbak. Nem megfelelő ellátás esetén azonban a szív teljesítménye az elhalt szívizomszövet nélkül jelentősen romlik, szívelégtelenség alakul ki, mely folyamatos gyógyszerelést, gondozást igényel és a betegek gyakran kerülnek vissza a kórházba.

A kutatók már régen keresik a lehetőséget az elhalt szívizomsejtek pótlására. Legígéretesebbnek az őssejtkezelés tűnik, ám mindeddig megbízható megoldás nem született.

A brit Bristol Heart Institute kutatója, Raimondo Ascione és munkacsoportja a Stem Cell Reviews & Reports című folyóiratban közölt vizsgálatában egy ritka őssejtet, a CD133+ jelzésűt tanulmányozták, mely a köldökzsinórvérben található. Laboratóriumi körülmények között megtalálták azt a módszert, amellyel az őssejt szívizomsejtté alakítható.

A kutatók korábban a saját csontvelőből származó CD133+ őssejteket használták, de ezek a betegeknek visszaadva az öregedés és kockázati tényezők miatt kisebb mértékben tudnak a szívizomzatba beilleszkedni, mint a magzati őssejtek.

Laboratóriumuk 2013-ig kapott engedélyt és megfelelő anyagi támogatást a kutatómunka folytatására.

Dr. Matos Lajos

Forrás: MTI, MedicalOnline, 2011. október 25.

Tároltassuk-e a köldökzsinórvért?

A közeljövő egyik legkecsegtetőbb terápiás lehetősége, az őssejtekkel kapcsolatos. Szinte nincs olyan nap, amikor a világ különböző sajtótermékei, ne számolnának be újabb és újabb lehetőségekről, eredményekről.

Az őssejtkutatás dinamikusan fejlődő ágazat, mely nem mellékesen komoly gazdasági tényezőt jelenthet az egészségügyben, már a mai állapotában is. A lehetőségről mindannyian hallottunk már, mégsem tudjuk pontosan, mi áll ennek hátterében.

  • Mik az őssejtek?

Az őssejtek olyan sejtek, melyekből – elvileg – az emberi szervezet bármely sejttípusa létrehozható.

Szervezetünk sejtekből épül fel, melyek szövetekbe, majd a szövetek szervekbe rendeződnek, végül a szervek szervrendszereket alkotnak. Csak egy példa: szívizomsejtek alkotják a szívizomszövetet, amely a szívünket, mint szervet felépíti. A keringés szervrendszere pedig a szívből és az erekből tevődik össze.

Számos betegség patomechanizmusából adódóan, egyes sejtek, szövetek pusztulását okozza, vagy ezen képletek pusztulása hozza létre magát a betegséget. Az őssejtek megfelelő hatásokkal, a fejlődés kívánt medrébe terelhetők, mely magában hordozza az elpusztult sejtek pótlásának lehetőségét.

  • Hogyan lehet az őssejtekhez hozzájutni?

Az őssejteknek több típusa van, melyek az egyedfejlődés legkorábbi szakaszában különülnek el. Ennek megértéséhez szükséges azt tisztázni, hogy hogyan alakul ki az embrió a megtermékenyítés után – ez akár természetes körülmények közt az anyai szervezetben történik, akár mesterségesen, laboratóriumban következik be.

A hímivarsejt és petesejt egyesülése létrehozza a zigótát, amely a megtermékenyítés után néhány órával osztódni kezd, majd több osztódás után nyolc, genetikailag teljesen egyforma sejt alakul ki belőle. Ezek a sejtek bármilyen fejlődési irányra képes őssejteknek tekinthetők, mivel belőlük a szervezetben jelenlévő bármely sejttípus kialakulhat.

Pár napon belül ez a nyolc sejt tovább osztódik, viszont a belőlük keletkező sejtek már nem egyformák, a differenciálódás első jeleit mutatják: a hólyagcsíra állapotot elérve, elkülöníthető egy külső réteg, amelyből a méhlepény alakul ki, illetve az egyéb olyan szövetek, melyek a magzat méhen belüli fejlődését segítik.

A belső sejtréteget embriócsomónak nevezzük, amelyből az embrió, illetve a későbbi magzat szervei kialakulnak. Az embriócsomó sejtjei embrionális őssejteknek tekinthetők, amely arra utal, hogy a hólyagcsíra külső sejtrétegéből származó szövetek kivételével, bármely más emberi szövet kialakulhat. 

Az embrió, a magzat és az ember fejlődése során, még egy őssejttípus lelhető fel: a multipotens őssejt. Ide kétféle sejttípus tartozik: a köldökzsinórvérben és a csontvelőben találhatók ilyen őssejtek. Az elmúlt évek orvosi kutatásai arra világítottak rá, hogy ezen sejtekből speciális körülmények közt a szervezet bármely más sejttípusa létrejöhet, vagy laboratóriumban létrehozható.

  • A köldökzsinórvérről

A köldökzsinórvér őssejtjei közt, több olyan alak található, mely a differenciálódás korábbi fázisában van, illetve ezek a sejtek könnyebben osztódnak, mint a csontvelőben található társaik. Ugyanakkor a csontvelőben található őssejtek az ember életének végéig jelen vannak, míg a köldökzsinórvérből származók, természetesen csak a szülés közben nyerhetők ki.

A köldökzsinórvérben található őssejtekhez, technikailag természetesen sokkal könnyebb hozzájutni, ám ez a módszer a lakosság számára csak korlátozottan hozzáférhető, leginkább a magas költségek miatt. Magyarországon is működnek különböző intézetek, amelyek megfelelő anyagi ráfordítás fejében, a szüléskor nyert köldökzsinórvérből sejtszeparátorok segítségével, laboratóriumban kivonják az őssejteket.

A megfelelő feldolgozás után, a mintát lefagyasztják körülbelül –150°C hőmérsékleten, amelyet a folyékony nitrogén alkalmazása tesz lehetővé. Ezzel a módszerrel az őssejtek akár több száz évig is eltarthatók.

Értelemszerűen csak az azonos genetikai anyaggal rendelkező, vagy a sajáthoz nagyon hasonló őssejtekből hozható létre, az adott személyre jellemző tulajdonságú szövet. Ez a köldökzsinórvér esetében teljesen biztosított, illetve a saját csontvelőből származó őssejtek esetében is.

Egy középkorú betegnél ugyanakkor őssejt kizárólag a csontvelőből nyerhető, mivel a köldökzsinórvér levételének és tárolásának lehetősége, még csak néhány éve jött létre hazánkban. A tudomány mai állása szerint, hazánkban jelenleg csak a hematológiai betegségek kezelésében jöhet szóba az őssejt-beültetés.

A közelmúltban történt ugyan szívizom pótlására hasonló beavatkozás Magyarországon, ám ennek hosszú távú eredményei még nem ismertek, így a közeljövőben nem várható, hogy az eljárás terápiás alternatívaként szóba kerülhet.

  • Mi a szerepe a köldökzsinórvérnek a jövő generációi szempontjából?

Egy ma születendő kisbaba a tudomány jelenlegi állása szerint, csak nyerhet azzal, ha a köldökzsinórvérből származó őssejtjei fennmaradnak, hiszen a jelen kutatási eredményei azt sugallják, hogy a jövőben számos betegség, és állapot gyógyítható lesz majd az őssejtek segítségével.

Nem elképzelhetetlen természetesen az sem, hogy a csontvelőből vagy esetleg a szervezet más, ma még fel nem fedezett tartalékaiból őssejtek nyerhetők majd hasonló célokra – de a lefagyasztott őssejtek egyből alkalmazhatók lesznek, egyéb előkészítések, levételek és ezen beavatkozások esetleges mellékhatásokból eredő kockázatok nélkül.

  • Etikai kérdések merülnek fel

Az őssejtekkel kapcsolatos kutatások – a klónozáshoz hasonlóan –, komoly etikai problémákat vetnek fel. Többek között ez is az oka annak, hogy az egyes országok őssejtkutatásra vonatkozó rendelkezései, jelentősen eltérnek egymástól, még az Európai Unió országain belül is.

A téma kényes voltát alátámasztja, hogy többször szóba került az ide vonatkozó kutatások anyagi támogatásának a felfüggesztése is, a tagországok eltérő etikai megfontolásai miatt. Egyes tagállamok elkülönítve kezelik az országon belül keletkezett, vagy az importból származó (pl. mesterséges megtermékenyítés során keletkezett, de nem beültetett) embriókkal kapcsolatos előírásokat.

A fent elmondottak alapján minden leendő szülőnek érdemes elgondolkoznia azon, hogy születendő gyermeke köldökzsinórvérből származó őssejtjeit levetesse, illetve tároltassa-e. Az elgondolás mindenképpen nagyon hasznos, és a gyermek jövőbeni túlélését növeli, ugyanakkor jelentős anyagi vonzata és a garantált haszon hiánya miatt, az eljárás - még - nem terjedt el rutinszerűen.

WEBBeteg – Dr. Kónya Judit

Forrás: WEBBeteg 2011. július 25.

Újabb áttörés az őssejtek felhasználásában

A legutóbbi jelentős felfedezés az őssejtekkel kapcsolatban az, hogy ha e sejtek egy típusát a szívizomba fecskendezik, akkor új ereket hoznak létre, s ezzel javul a szív érintett területének véráramlása és ritkább lesz a mellkasi fájdalom. Ez 850 ezer amerikai számára jelenthet reményt, akiknek fájdalmait még gyógyszerekkel sem lehet enyhíteni.

Az újfajta kezelésben részesült betegek mellkasi fájdalmainak gyakorisága csak feleakkora volt, mint a placebót kapó személyeké, és a fizikai terhelést is sokkal jobban tűrték.

Dr. Douglas W. Losordo, a chicagói Northwestern Egyetem professzora, a kutatás vezetője azt mondta: „Ezek az emberek visszakapják az életük egy részét. A fizikai terhelhetőség változása klinikailag is nagyon jelentős, főként egy olyan betegcsoportban, amelyet a tünetek súlyosan korlátoznak. A gyakorlatban ez azt jelenti, hogy aki eddig csak TV-t tudott nézni, az képes lesz normális tempóban sétálni, és az, aki csak lassan tudott menni, biciklizni is tud majd.”

A kutatók a minden egyéb kezelésre refrakter betegek vérében normálisan jelen levő CD34+ őssejteket használták fel, amelyek szerepet játszanak az új vérerek keletkezésében. A természetesen előforduló sejtek száma azonban túl alacsony, ezért az őssejtek begyűjtése előtt a betegek olyan gyógyszert kaptak, amellyel megnövelték a keringő sejtek számát.

A prospektív, kettős-vak, fázis 2 vizsgálatban a 167 résztvevő beteget véletlenszerűen három csoportba osztották: az egyik csoport 100.000 CD34+ sejt/testsúlykg adagot (kis adag) kapott, a másik 500.000 CD34+ sejt/testsúlykg-ot (nagy adag), s a harmadik csoport placebót. Minden beteg 10 injekciót kapott a szívizom iszkémiás területébe.

A vizsgált változó az anginás fájdalom heti gyakorisága volt a kezelést követően 6 és 12 hónappal. A kis dózisú kezelésben részesülőkben 6 hónap múlva hetente 6,8 anginás epizód fordult elő, míg a placebót kapókban 10,9. Hasonló, még kissé jobb is volt az eredmény 12 hónap után is, amikor a mellkasi fájdalom gyakorisága 6,3, illetve 11,0 volt. Meglepő módon, a nagy dózisú kezelés csökkentette ugyan az anginák számát a placebóhoz képest, de ez a változás sem a 6., sem a 12. hónapban nem volt szignifikáns.

A fizikai terhelhetőség javulása hasonlóan alakult. A kis adaggal kezeltekben a 6. hónapban 139 másodperc volt a javulás, míg a placebóval kezeltekben csak 69 másodperc. A 12. hónap eredményei itt is hasonlóak voltak: 140, illetve 58 másodperc. A nagy dózist kapó betegekben ugyan jobban nőtt a terhelhetőség, mint a placebo esetében, de nem különbözött szignifikánsan attól.

Egy év alatt a placebo csoportban 5,4 százalék volt a halálozás, míg a kezelt csoportokban senki nem halt meg. Az eredményeket a kutatók a szívizomban keletkezett új erekkel, a vérellátás javulásával magyarázzák.

Dr. Weisz Júlia

Forrás: Medical News Today, MedicalOnline 2011. július 9.

Emberi vesét hoztak létre őssejtekből

Emberi vesét hoztak létre őssejtekből brit tudósok, az áttörés eredményeként a transzplantációra váró betegek hamarosan saját szerveiket "növeszthetik" - közölte a The Daily Telegraph.

A mesterséges szerveket laboratóriumban alkották meg emberi magzatvíz és állati magzati sejtek felhasználásával.

A vesék hossza jelenleg nagyjából fél centiméter, ez nagyjából egy elvetélt magzat veseméretének felel meg. Az Edinburgh-i Egyetem kutatói remélik, hogy teljes méretű szervvé növekedhetnek, ha emberekbe ültetik be őket. A módszer lehetővé tenné, hogy a páciensek saját veséiket hozzák létre a kilökődés veszélye nélkül.

"Kicsit úgy hangzik, mint egy sci-fi, de nem az." – mondta Jamie Davies, az egyetem kísérleti anatómia professzora.

A kutatócsoport bízik abban, hogy az orvosok képesek lesznek a szülések alkalmával magzatvizet gyűjteni, melyet aztán tárolhatnak arra az esetre, ha a megszületett gyereknek a későbbiekben veseproblémái lennének. Davies úgy véli, hogy a technológia tíz éven belül elérhető lesz a gyakorlatban, néhány sejt fagyasztva tárolása pedig még mindig olcsóbb megoldás lehet, mint valakit éveken át dialízisen tartani.

Az áttörést jelentő technológiát hivatalosan az áprilisi edinburgh-i Tudomány fesztiválja rendezvény részeként mutatják be.

Forrás: MedicalOnline 2011. április 12.
 

Megszületett az első "életmentő testvér" Franciaországban

A babát embrionális állapotban olyan genetikai jegyek alapján választották ki lombikbébi programban történő beültetésre, hogy megmenthesse végzetes örökletes betegséggel született testvérét.

A baba Clarmant-ban, Párizs egyik elővárosában született az Antoine Beclere kórházban - közölték az orvosok, Rene Frydman és Arnold Munnich.

A török szülők gyerekeként világra jött újszülött az Umut-Talha nevet kapta, amely törökül azt jelenti, hogy "a reményünk". A baba lombik programban, szervezeten kívüli megtermékenyítéssel fogant, és január 26-án született meg 3650 grammos súllyal. Az embriók közül genetikai szűrés után választották ki: ellenőrizték, nem hordozza-e a béta-thalasszémia nevű súlyos vérszegénységet okozó betegség génjét. Testvére ebben a betegségben szenved, melyet a most egészségesen született újszülött köldökzsinórvéréből származó őssejtekkel kívánnak kezelni az orvosok.

A béta-thalasszémia hemolízis, amelynek során a vörösvértestek elpusztulnak az érpályán belül. Ilyenkor a hemoglobin - a vörösvértestekben található, az oxigént szállító fehérje - béta láncának szintézise károsodott.

A világ első "életmentő testvére", Adam Nash 2000-ben született az Egyesült Államokban.

Forrás: MedicalOnline, 2011. február 8.
 

Az őssejtterápia kardiovaszkuláris vonatkozásai

  1. A kezelés csodája Buerger-kórban

2011. március 10–11. között harmadik alkalommal rendezték meg a „FÓKUSZBAN AZ ŐSSEJTKUTATÁS” című konferenciát Debrecenben, amelyen külföldi és hazai szakemberek és a Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum (DEOEC) „Új őssejt-alapú terápiás eljárások fejlesztése perifériás artériás érbetegség kezelésére” című pályázat résztvevői számoltak be kutatási eredményeikről.

Az akut artériás érelzáródások, az agyvérzés, a szívinfarktus és perifériás artériás érbetegségek a fejlett országokban és Magyarországon is a vezető halálokok között szerepelnek. Az akut szívinfarktus éves előfordulási gyakorisága Magyarországon 0,2–0,3 százalék. A perifériás artériás érbetegségben szenvedők aránya a magyarországi 25–64 éves lakosság körében az EU-15 országainak átlagához viszonyítva háromszor magasabb.

  1. Őssejtterápia szívinfarktusban
  • A szívinfarktus szívizomsejt-elhalással jár
     

A szívinfarktus a szívizmot ellátó koszorúerek szűkületében kialakuló, a koszorúeret elzáró vérrög következménye, ami szívizomelhalást és ezt követően gyakran szívelégtelenséget okoz. Jelenleg a terápia egyik lehetősége a vérrög gyógyszeres oldása, a másik a katéteres beavatkozás (perkután koronária intervenció, PCI), ami egyidejűleg a szűkületet is megszünteti. A koszorúér elzáródásától annak megnyitásáig eltelt idő összefüggést mutat az infarktus során kialakuló szívizomsejt-elhalás mértékével, és még a gyors beavatkozás után is előfordulhat a szívizomzat szerkezeti átépülése és hónapokkal, évekkel később a vérkeringést nehezítő szívelégtelenség kialakulása. E folyamat megelőzésére és kezelésére számos gyógyszer áll rendelkezésre, de kiterjedt szívizomelhalás esetében még a gyógyszerek alkalmazása mellett is kialakulhat szívelégtelenség, amelynek túlélési mutatói kedvezőtlenek. A szívizomzat szerkezeti átépülésének megelőzésére vagy késleltetésére új terápiás megközelítések kifejlesztése szükséges. Ennek egyik ígéretes lehetősége a szívinfarktust követő őssejtkezeléssel a bal kamra funkciójának helyreállítása.

  • Őssejtek a szívinfarktus kiegészítő terápiájára?
     

Szívinfarktust követően a szív csak igen korlátozott mértékben képes regenerációra. A normál szívizomban csak elvétve figyelhetők meg osztódó szívizomsejtek, amelyek a spontán szöveti regeneráció során nem tudnak lépést tartani a sejtpusztulással, és ezért nem képesek klinikailag jelentős javulást biztosítani. Infarktust követően a csontvelői CD34+ őssejtek száma a perifériás vérben emelkedik, és az őssejtek az erek falához tapadva kivándorolnak a sérült szívizomszövetbe. A humán embrionális őssejtekből spontán összehúzódásra képes szívizomsejtek fejleszthetők, és a csontvelői eredetű őssejtek – amelyek felhasználását etikai kérdések nem korlátozzák – szintén képesek a szívszövet regenerációját elősegíteni. Ennek alapján merült fel, hogy a szívinfarktust követő kóros folyamatot kívülről adott őssejtekkel próbálják kedvező irányba terelni.

  • Hogyan segíthetnek a saját csontvelői őssejtek a beteg szíven?
     

Az őssejtkezelés legfontosabb célja, hogy az elveszett szívizomsejteket a hozzájuk tartozó mikro-érrendszerrel együtt újjáépítsék, és így javítsák az infarktus miatt károsodott szívizomterület regenerálódását. A szívinfarktusban őssejtekkel végzett klinikai tanulmányok a közös stratégiai célok mellett az alkalmazott őssejtek forrásában, mennyiségében, a bevitel módjában és időzítésében jelentősen különböznek egymástól, ami nehezíti a levonható általános következtetések összegezését.

A DEOEC Kardiológiai Intézetében 7 páciens esetében az elvégzett klinikai vizsgálat célja az volt, hogy infarktuson átesett betegekben igazolják az izolált CD34+ őssejtek hatékonyságát, tolerálhatóságát és biztonságosságát. A szívultrahangos mérések szerint a koszorúérbe juttatott őssejtek hatására szignifikánsan javult a balkamra-funkció (LVEF), és tendenciájában csökkent a kamra mérete (LVESD, LVEDD), amely paraméterek a kezelés 3–6. hónapja után szignifikáns különbséget mutattak. A változás a 6 hónapos és a kiindulási érték között 7,5 százalékos volt (p=0,0041). A javulás elsősorban az infarktusos régió szegmentális falmozgásának fokozódásából adódott, de szignifikánsan javult e régió anyagcseréje és tendenciájában perfúziója (SPECT) is.

Az eddigi nemzetközi eredmények tükrében a betegeknek van egy olyan kis szegmense, akik az akut infarktus kialakulását követően késve jelentkeznek az ellátásra, és a sikeres reperfúziós és gyógyszeres kezelés ellenére véglegesen károsodik balkamra-funkciójuk, így szívelégtelenség alakulhat ki – náluk az autológ őssejtkezelés klinikai alkalmazásának jelentős szerepe lehet. Azok a molekuláris útvonalak, amelyek a szívizomsejtek őssejtek általi regenerációját elősegíthetik, még kevéssé ismertek, de e folyamat elindításában és fenntartásában feltételezhetően fontos szerep jut az ős-, a progenitor- és az egyéb szöveti sejtek kedvező együttműködésének.

  1. Őssejtterápia perifériás artériás érbetegségekben 
  • Érszűkületi betegségek
     

Az arteriosclerosis obliterans (ASO) az 55 év felettiek betegsége, ami a betegek 20–30 százalékában progrediál és 10 százalékában végtagi amputációhoz vezet. Legfontosabb rizikófaktorai a cukorbetegség és a dohányzás. A thromboangiitis obliterans (TAO; Buerger-kór) az alsó és felső végtag kis és középnagy artériáinak szegmentális trombotikus megbetegedése, oka ismeretlen, a 20–50 év közötti, erős dohányos férfiak körében jelentkezik. A klaudikáció és a nyugalmi fájdalom mellett a betegek kétharmadában iszkémiás fekélyképződés is észlelhető. Súlyos érszűkületben (Severe Peripheral Arterial Disease, SPAD) a végtag vérellátását jelentősen javító gyógyszerkészítmény nem áll rendelkezésre, a nyugalmi fájdalom, az iszkémiás fekélyek, gangrénák megszüntetésére az érsebészeti és konzervatív terápiás lehetőségek kimerülése után ma nincs más megoldás, mint a végtag amputációja. Érszűkület miatt Magyarországon évente közel 7500 végtag-amputációt végeznek.

  • Terápiás vaszkulogenezis
     

Az elmúlt néhány évben a terápiás vaszkulogenezis koncepciója széles körben elfogadottá vált. Alapja az őssejtek azon képessége, hogy az iszkémiás területbe juttatva új kapillárisok képződését eredményezik. Kimutatták, hogy a csontvelői eredetű őssejtek angiogén tulajdonságú citokinek termelésére képesek, és közöttük endotél progenitor sejtek (EPC) is előfordulnak. Így az őssejtek és az általuk termelt trófikus faktorok a szöveti sejtekkel együttműködve a beteg végtagban fokozzák az endotélsejtektől függő vazodilatációt, növelik a vérátáramlást, ami elindítja a klinikai javulást.

  • Őssejtterápia érszűkületben
     

Az autológ, csontvelői eredetű őssejtterápia súlyos érszűkületben is perspektivikus új lehetőségként merül fel. Erre a célra a perifériás vérből citokinkezelés hatására mobilizált, vagy a csontvelőből közvetlenül vett ős- és progenitor sejtek egyaránt felhasználhatók. Az őssejtterápia hatékonysága szempontjából lényeges módszertani különbség a teljes mononukleáris vagy a dúsított/izolált CD34+ őssejtfrakció alkalmazása.

ASO-ban eddig összesen kilenc tanulmány 220 beteg sikeres őssejtterápiájáról számolt be; súlyos mellékhatást egyetlen esetben sem tapasztaltak. Az első, Therapeutic Angiogenesis by Cell Transplantation (TACT) tanulmányban a kezelés után 4 héttel a klinikai eredmények szignifikáns javulást mutattak a csontvelői eredetű őssejttel kezelt betegek boka-kar indexében (BKI), a lokális transzkután oxigénnyomásban, a diszbáziás távolságban és a nyugalmi fájdalomban, összehasonlítva a perifériás vér eredetű mononukleáris sejtfrakcióval végzett terápiában részesülőkkel. A kezelést követően 24 héttel is szignifikáns különbségeket észleltek.

Az őssejtterápia kiemelkedően jó hatásúnak bizonyult Buerger-kórban. Az utóbbi években megjelent 10 közlemény közel 150 SPAD-ban szenvedő TAO-beteg autológ őssejtterápiájával szerzett eredményről számol be, amely 74–100 százalékban pozitívnak bizonyult. Az egyik, közelmúltban megjelent közleményben autológ csontvelői eredetű mononukleáris sejteket alkalmazva azt kapták, hogy hat hónappal az őssejtterápia után szignifikáns volt a javulás a nyugalmi fájdalom, a BKI, a diszbáziás távolság és az életminőség alakulásában. A 28 beteg közül mindössze egy beteg lábujját kellett amputálni, a betegek 83 százalékában az iszkémiás fekélyek begyógyultak. A kezelés után hat hónappal a digitális szubsztrakciós angiográfia az esetek 78,5 százalékában bizonyított javulást.

  • Autológ csontvelői eredetű őssejtterápiával elért saját eredmények Buerger-kórban
     

A DEOEC II. Belgyógyászati Klinikáján 2006–2010 között 8 előrehaladott Buerger-kórban szenvedő beteg 11 végtagját kezeltük őssejtterápiával. A klinikai javulás leglátványosabb jele a járásképesség lassú, de egyenletes javulása és a korábban nem gyógyuló, nagyméretű iszkémiás fekélyek tökéletes gyógyulása volt. Az eredmények az 5 éves követési idő után úgy foglalhatók össze, hogy az autológ csontvelői eredetű őssejtterápia Buerger-kórban effektív, biztonságos, tartós és lokális. A kezelt betegeknek csak egyikében került sor amputációra, az is a beteg végtag súlyos traumáját követően. Két beteg esetében az első őssejtterápiát követően 2,5–3 évvel az iszkémiás fekély kiújult, ekkor ismételt őssejtkezelést végeztünk, amely újra hatékonynak és biztonságosnak bizonyult. Fontos megemlíteni, hogy az előrehaladott perifériás érbetegek őssejtterápiáját követően az eredmények értékelése az iszkémiás fekély gyógyulásának és az egész végtag állapotának követésével egyszerű, valamint az őssejtterápia az előzetes csontvelő-eradikáció szükségtelensége miatt lényegesen olcsóbb, mint a csontvelő-transzplantáció.

Az őssejtterápia kardiovaszkuláris betegségekben történő alkalmazását a DEOEC területén működő Sejtterápia Klinikai Központ teszi lehetővé. A pályázat és a konferencia a Norvég Alap, az EGT Finanszírozási Mechanizmus és a Nemzeti Fejlesztési Ügynökség támogatásával és a Biomedica Hungaria Kft. segítségével valósul meg.

Dr. Boda Zoltán, DEOEC, II. sz. Belgyógyászati Klinika
Dr. Balogh László, DEOEC, Kardiológiai Klinika
Dr. Rajnavölgyi Éva, DEOEC, Immunológiai Intézet

Forrás: Medical Tribune X. évfolyam 5. szám 2011. március 17.

Hemopoetikus őssejt transzplantáció: globális áttekintés

A Worldwide Network of Blood and Marrow Transplantation által jegyzett retrospektív áttekintésben A. Gratwohl és mtsai 71 ország 1327 centrumában mérték fel a 2006-ban történt allogén és autológ hemopoetikus őssejt transzplantációkat (HSCT) négy nagy régióban: Észak- és Dél-Amerikában, Ázsiában (beleértve a Csendes-óceán nyugati medencéjét, így Ausztráliát és Új-Zélandot), Európában (beleértve Törökországot és Izraelt), valamint a Keleti-Mediterráneumban és Afrikában.

Összesen 50 417 első HSCT-re került sor, ennek 43%-a allogén, 57%-a autológ HSCT volt. A HSCT-ráták mediánja Amerikában 48,5, Ázsiában 184,0 Európában 268,9, a Keleti-Mediterráneumban és Afrikában 47,7 volt. Nem végeztek HSCT-t olyan országban, amelynek bruttó nemzeti jövedelme nem érte el a 680 USA-dollárt. Az allogén és az autológ HSCT-k arányában, az allogén HSCT-ken belül a rokon és nem rokon donorok számarányában és a különböző indikációk gyakoriságában nagy különbségek voltak a régiók és az egyes országok között. A lineáris regressziós elemzések eredményei szerint a kormányzati egészségügyi kiadások, a HSCT-teamek sűrűsége, a humán fejlesztési index és az egy főre jutó bruttó nemzeti jövedelem mutatta a legszorosabb összefüggést a HSCT-rátákkal.

Forrás: MedicalOnline, 2010. május 5.

Az őssejtek segíthetnek a koraszülött gyermekeknek

Az utóbbi években a köldökzsinórvér eredetű őssejtek felhasználásának egyre nagyobb jelentőséget tulajdonítanak a kutató orvosok.

Olyan állatkísérletes eredmények látnak napvilágot, amely bizonyítja, hogy a gyermek születésekor levett köldökzsinórvér őssejtjeinek megőrzése nagyon fontos lehet.

Minden kutatás egyik legnagyobb kritikája az, hogy elméleti eredményeket hoznak, de a gyakorlati alkalmazásuk, például a beültethető minták korlátozott száma miatt gátolt. Az orvosok szerint nagy szerencse, hogy a placentában található úgynevezett köldökzsinórvérről már több évtizede kiderült, hogy nagyszerű vérképző őssejteket, és emellett úgynevezett „mezenhimális” őssejteket is tartalmaz.

Dr. Won Soon Park, a Szöuli Gyógyintézeti Központ kutatójának elmondása szerint “azt tudjuk a köldökzsinórvér eredetű mezenhimális őssejtekről, hogy sikeresen lehet sejttenyészetben fenntartani és különféle sejtekké (például csont-, porcképző, ideg vagy akár tüdő-sejtté) átalakítani. Azt, hogy a betegben hogyan fogja majd az őssejt ezeket a tüdő szövetére jellemző sejteket kialakítani – még egyelőre nem látjuk tisztán”.

Egy Washington állambeli kutatócsoport a köldökzsinórvér felhasználását vizsgálja a tüdő funkcionális problémájának kezelésére. Az eredmények nagyon ígéretesek.

A tapasztalatok szerint a mezenhimális őssejtek a gyulladásos folyamatok csökkentésével kedvező hatásúan használhatók egyes tüdőbetegséggel küszködőknél. Ennek a felfedezésnek kiemelt jelentősége van a fejletlen vagy sérült tüdővel született gyermekek terápiás kezelésében, amire korábban nehezen találtak gyógymódot.

“A sérült tüdő olyan jelzőanyagokat termel, ami segít a mezenhimális őssejteknek a sérülés helyszínére vándorolni és osztódásba, sejtpótlásba kezdeni. A sérült terület ezzel regenerálódni, a hiányzó sejtek kijavítódni képesek.” – magyarázza a szakértő.

Annyi biztos, hogy a kutatások ígéretes eredményekkel zajlanak, és szerencsére egyre több szülő fordít rá figyelmet, hogy születendő gyermekük köldökzsinórvérét és annak értékes őssejt-tartalmát megőrizze.

Egy másik egyesült államokbeli kutatócsoport is dolgozik a tüdő őssejtekkel való regeneratív orvoslásán, hiszen csak az USA-ban évente 75 ezer halálesetet regisztrálnak a tüdőt érintő betegségek miatt, amit sajnos gyógyszeres kezeléssel nem tudnak gyógyítani.

A chicagói kutatócsoport egereken végzett kutatást, és csontvelői eredetű „progenitor” sejtekkel kezelték a sérült tüdővel rendelkező állatokat. A sejteket felszaporítva, a sérült sejtek pótlását hatékonyabbá tették. A kísérletes terápia sikeresnek bizonyult, a gyógyulási arány jelentős volt.

A chicagói kutatócsoportnak nemcsak a terápia eredményességét, hanem az progenitor sejtek konkrét javító-mechanizmusát is sikerült felderíteni, és ezekkel további kutatási projekteket elindítani. Ezek a sejtek a legfontosabb sejtkapcsoló molekulákon (az integrineken) keresztül tudják a celluláris és molekuláris javító-mechanizmust „bekapcsolni”.

Ezek a kutatások is jelzik, hogy a köldökzsinórvér eredetű őssejtek és a csontvelőből nyert progenitor sejtek felhasználása a tüdőt érintő funkcionális betegségek kezelésében (mint például a koraszülöttek éretlen tüdejének vagy a krónikus tüdőbetegségben szenvedők kezelése) sikereket hozott.

Forrás: Cell Transplantation, Volume November 2009, Stem Cells online edition, October, 2009

Őssejtekkel alakítottak ki új légcsövet Európában

Szenzációs eredményről számol be a brit The Lancet című szakfolyóirat, egy nőnek saját csontvelőjéből vett őssejtekkel alakítottak ki új légcsövet, amely sikeresen ellátja feladatát.

A sebészek a beteg saját csontvelőjéből vett őssejteket használták, mint ismeretes, ezek a sejtek képesek szinte bármilyen szövetté fejlődni. A csontvelőből vett őssejtek hasonlóak az embrionális őssejtekhez, de itt etikai megfontolások nem játszanak szerepet. A beteg, egy 30 éves nő, Barcelonában kapott új légcsövet, miután már mozogni sem tudott és légszomja volt, mert tuberkulózis következtében súlyosan károsodott a légcsöve és hörgői. Úgy tűnt, nem marad más megoldás, mint hogy ki kell venni a fél tüdejét. Egy 51 éves, agyvérzésben elhunyt donor légcsövének mintegy 7 centiméteres darabját megfosztották a donor sejtjeitől, majd az őssejtes tápfolyadékba helyezve megvárták, míg az új sejtek benövik, majd ezután ültették be.

Két hónappal a műtét után, amelyben a barcelonain kívül a bristoli, a padovai és a milánói egyetem kutatói is részt vettek, a beteg tüdeje normálisan működik.

A szervátültetésnél általában a kilökődés a veszély, ám ebben az esetben ezzel nem kellett számolni, a beteg még az immunrendszerét elnyomó gyógyszereket sem kapott, se nincs jele a kilökődésnek.

Forrás: InforMed, 2008. november 20.

Könyvajánló: A terhesség

Ha máris várandós vagy, életed egyik legizgalmasabb kalandjának nézel elébe. Ha még csak tervezed, hogy szeretnél teherbe esni, valószínűleg a kellemes várakozás mellett egy kis idegesség is elfog, amikor erre gondolsz. De nincs ok aggodalomra! A könyv szerzői szakértő tanácsokkal és magyarázatokkal látják el a leendő anyukákat és apukákat a terhesség és gyermekszületés minden kérdésében, kezdve attól, hogy mikor alakul ki a baba szíve, egészen odáig, hogy nem árt-e a gyereknek, ha az anyuka szusit eszik vagy festi a haját. Megismerheted a legújabb magzati vizsgálatokat, az egyes trimeszterek jellemzőit és mindent megtudhatsz a mama és a baba egészségével és kényelmével kapcsolatban. A könyv egy szakmailag korrekt, mindenre kiterjedő útmutató mindazoknak, akik életük legemlékezetesebbnek ígérkező kalandjába, a gyermekvárásba készülnek belevágni vagy már bele is vágtak.

 

Amiről még olvashatsz a könyvben: 

  • terhesség hétről hétre 
  • étrendi és testedzési tippek várandósoknak 
  • a kismamák leggyakoribb kérdései a nőgyógyászhoz 
  • mi várható szülés közben 
  • genetikai szűrővizsgálatok és diagnózisok, korszerű ultrahangos vizsgálatok
  • császármetszés: lehetséges okai, érzéstelenítés, felépülés 
  • hogyan hozhatod magad újra formába szülés utá

A Tantusz Könyvek arról híresek, hogy sok hasznos és pontos tudnivalót adnak át, mégis olvasmányosak. Miközben a várandóssággal kapcsolatos orvosi ismereteket szakmai igénnyel tárgyalja, nem marad el a gyermekszülés csodájával elválaszthatatlanul együtt járó jókedv és humor sem. Ajánljuk mindenkinek, aki gyermeket tervez, gyermeket vár, minden leendő nagyszülőnek, valamint olyanoknak, akik ismernek és szeretnek valakit, aki már várandós vagy szeretne az lenni, és mindenki másnak, aki szeretne többet megtudni a terhességről. 

 

A könyv 3.400 Ft bolti ár helyett 2.720 Ft kedvezményes áron a Panem Kiadó web oldalán rendelhető meg.  A kiadó most a HUcePaN2012J kuponkód, illetve a szállítási mód kiválasztásánál a "Humancell Őssejtbank kupon – ingyenes szállítás” megjelölése esetén, a könyvet ingyenesen szállítja házhoz.
 

Várandós napló: Hétről-hétre

Csodálatos időszak ez, hiszen új élet növekszik, az Ön testében. Minden bizonnyal rengeteg kérdés fogalmazódik meg Önben a következő hónapokban, sokszor érezheti magát bizonytalannak, hiszen korábban nem tapasztalt változásokon megy keresztül. Várandós naplónk segítségével hétről hétre nyomon követheti, hogyan fejlődik, növekszik kisbabája, hasznos tanácsokkal és információkkal látjuk el, hogy a következő hetek minél nyugodtabban és harmonikusabban teljenek. A Dr. Rose Magánkórház alábbi összeállításában olvashat azokról a fizikai – bizonyos esetekben lelki – változásokról, melyek a leendő édesanyát érintik ezekben a hónapokban, részletesen nyomon követheti a magzat fejlődését, megtudhatja, hogyan látja az adott időszakot a szakember, milyen életmódbeli változtatásokat javaslunk, illetve melyik héten, milyen vizsgálat elvégzése válik időszerűvé.

A terhesség 1-4. hete

A terhesség első napjának az utolsó menstruáció első napját tartjuk, ekkor indul el a visszaszámlálás, mely nagyjából 40 hétig tart. Az utolsó havi vérzéstől számított 14. napon az érett petesejt kilökődik a petefészekből a petevezetékbe, ahol sor kerül a megtermékenyítésre, így a várandósság ideje valójában csak 38 hét. Egy új élet körülbelül 30-40 millió hímivarsejt versengésével veszi kezdetét. A petesejt megtermékenyítésért vívott harcból az esetek többségében csak egy hímivarsejt kerül ki győztesen (kivéve, ha iker terhességről van szó). A megtermékenyített pete ezek után tovább vándorol a méhűr felé, és 3-5 nap alatt éri el azt. A petesejt beágyazódása a megtermékenyítést követő 9-10. napon következik be, amikor Ön már a terhesség 4. hetében jár. A fogamzásnak ekkor még nincs érzékelhető jele. Már a megtermékenyülés pillanatában eldől, hogy kisfia vagy kislánya születik-e, amit az úgynevezett szex kromoszóma határoz meg. Megtermékenyüléskor a X kromoszómát hordozó petesejt egyesül egy hímivarsejttel. Amennyiben X kromoszómát hordozó hímivarsejttel egyesül a leendő gyermek szex kromoszómája XX lesz, azaz lány gyermeke születik, amennyiben Y típusú sejttel egyesül XY lesz a kromoszómapár, ebben az esetben fia születik majd.

  • Kismama
     

Amikor észreveszi magán a terhesség első jeleit, valószínűleg már 2-3 hete állapotos. Ennek oka, hogy a terhességgel együtt járó hormonváltozások, émelygés, hányinger, fejfájás a beágyazódás befejeződésének következményei, melynek ideje a 3. hétre tehető. Ezzel egy időben előfordulhat hasfájás, és néha cseppekben vérzés is jelentkezhet, de ez nem törvényszerű. A pecsételő vérzés oka az EPF (Early Pregnancy Factor - korai terhességi faktor) hormon termelődése, melyet a szervezet az immunrendszer elnyomására termel, így a test nem érzékeli betolakodónak az embriót. A megváltozott hormon szint miatt Ön érzékenyebb lesz a szagokra, ízekre és ingerlékenyebbnek érezheti magát.

  • Baba
     

A megtermékenyített petesejtet zigótának nevezzük. A zigóta a megtermékenyítés után 12-20 órával az anyaméhbe vezető úton osztódni kezd. Osztódása addig folytatódik, míg tömör, gombostűfej méretű gömbbé válik, ez a szedercsíra. A szedercsíra tovább osztódik, és mire eléri a méhet mintegy 64 sejtből áll, majd fokozatosan folyadékkal teli sejthalmazzá alakul, amit hólyagcsírának nevezünk. A hólyagcsíra felszíne egyrétegnyi nagyméretű, lapos sejtből áll. Később ebből alakul ki a méhlepény és az embrióburok egy része, a sejthalmaz belsejében található sejtcsomóból pedig kifejlődik az embrió. A méhlepény a méhfalhoz kapaszkodva biztosítja a tápanyagszerzést és az anyagcserét az embrió számára. Az embrióburok a hólyagcsíra falából alakul ki, a fal belső rétegéből pedig létrejön az amnionzsák, amely körülöleli az embriót. A benne lévő tiszta folyadékot nevezzük embrióvíznek. A harmadik hét végétől már az embrió is fejlődni kezd. Ez az embrionális időszak a legfontosabb a baba fejlődése szempontjából, mivel akkor alakulnak ki a szervei.

  • Életmód
     

A terhesség számos külső és belső változást okoz szervezetében, melyeknek elengedhetetlen következménye az életmódváltás. Kerülje az alkoholfogyasztást, a dohányzást, beleértve a passzív dohányzást is. Ügyeljen táplálkozására, hogy étrendje elegendő fehérjét, vitamint és nyomelemeket tartalmazzon. A várandósság egész ideje alatt fordítson még nagyobb figyelmet testi higiéniájára. A terhesség alatt épp úgy folytathatják párjával szexuális életüket, mint korábban, de számítson rá, hogy nemi vágya ingadozó lehet.

Terhesség az 5. hétben

Ha eddig nem jelentkeztek a várandósságra utaló jelek, valószínűleg ezen a héten szembesül vele először, hogy elmaradt a menstruációja. Annak ellenére, hogy Ön még nem érzi a változásokat, a testében mégis óriási átalakulási folyamat zajlik. Ezen a héten dobban meg először az embrió szíve, habár még egy hét szükséges ahhoz, hogy ezt az ultrahang is érzékelje.

  • Kismama
     

Az esetleges hányinger, émelygés, szédülés mellett a hormonváltozások miatt néhány kismama fejfájást is tapasztalhat. Erősödik az ízérzékelés, érzékenyebbé válik a szaglás. Esetleg undor léphet fel olyan ízek vagy szagok ellen, amelyeket előtte kellemesnek tartott.

  • Baba


Ettől a héttől kezdve elkezdenek kifejlődni az embrió belső szervei, testrészei, és a szíve a 20. nap körül pumpálni kezdi a vért. A embrióvíz termelődése is megindul a héten. Az embrió hossza ekkor körülbelül 2-3 mm. Jól elkülöníthetővé válik a fej, a gerinchúr és a farokvégződés.

  • Vizsgálatok
     

Ezen a héten terhessége már az otthon végezhető tesztekkel is kimutatható. Ezek a tesztek a HCG-t, a terhességi hormont mutatják ki a vizeletből. A HCG (humán chorio-gonadotropin) egy fehérjehormon, mely a sejtszövetek kialakulásáért, és a peteérésért felelős. Az otthon végezhető tesztek 97%-os biztonsággal jelzik a terhességet, ezért érdemes felkeresnie nőgyógyászát, aki ultrahang, esetleg vérvizsgálat segítségével megerősítheti a terhesség tényét. Az ultrahangos vizsgálaton már látszik egy gyűrűszerű hólyag, ami a 12. hétig biztosítja az embrió számára szükséges tápanyagot. Ezt szikhólyagnak nevezik. A 12. hét elteltével ez elsorvad és feladatát a méhlepény veszi át. Az ultrahang alapján megállapítható az is, hogy a beágyazódás rendben zajlott-e. Bizonyára Önben is felmerül a kérdés, mikorra várható gyermeke születése. Az időpont meghatározásakor az utolsó menstruáció első napjához kell hozzáadnia 280 napot, azaz 40 hetet.

  • Szakember/orvos tanácsa
     

Mellei érzékennyé, duzzadttá válhatnak, ami kényelmetlenné teheti az alvást. Ezen úgy tud segíteni, hogy éjszakára puha sportmelltartót visel.

  • Életmód

Amennyiben előfordul Önnél alvászavar, álmatlanság, érdemes beszereznie nyugtató-altató hatású teafüveket. Az illóolajokkal történő lábmasszázs is segíti, hogy kellemes legyen az éjszakai pihenése. Bába tanácsadásunkon hasznos tanácsokkal látjuk majd el, hogy milyen teakeverékeket és illó olajokat érdemes megvásárolnia. Étkezési szokásain próbáljon meg változtatni, fogyasszon magas rosttartalmú ételeket, teljes kiőrlésű gabonaféléket – ezek az esetleges székrekedés ellen is hatásosak. Igyon sok folyadékot, lehetőleg szénsavmentes ásványvizet, teát vagy gyümölcslevet. Testsúlyváltozásra ebben az időszakban még nem kell számítani, de azért figyeljen oda a kilókra, mert a gyakori nassolás súlygyarapodáshoz vezethet.
 

Terhesség a 6. hétben

A 6. hét újabb mérföldkő babájának fejlődésében. Ön ebből az esetleges rosszulléteket leszámítva továbbra sem érzékel túl sok mindent, ennek ellenére nagyon fontos, hogy fokozottan figyeljen az egészségére, most már „kettőjük helyett” is.

  • Kismama


Előfordulhat, hogy erősödnek a rosszullétei, ingerlékenynek, fáradtnak érezheti magát. Vannak azonban olyan kismamák is, akiknél egyáltalán nem jelentkeznek ezek a tünetek. Ha Ön is a szerencsések közé tartozik, ne aggódjon attól, hogy elmaradnak ezek a terhességet kísérő jelek, várandósságával nincs semmilyen probléma. Az emlő mirigyállománya és a tejgyűjtő csatornák megduzzadnak, mellei feszessé és keménnyé válnak és méretük is nő. Előfordulhat, hogy a mellbimbók elszíneződnek, sötétebbek lesznek. Ettől ne ijedjen meg, ez is a hormonváltozások velejárója. A nemi szervek is megduzzadhatnak és az emelkedett hormonszint miatt azt tapasztalhatja, hogy gyakran kell pisilnie. A napi minimum két liter folyadékbevitel így különösen fontossá válik.

  • Baba


Ezen a héten az embrió összes főbb szerve kialakul, bár még fejletlen állapotban vannak. Megjelennek az alsó és felső végtagok, a tüdő, a hasnyálmirigy, és a gyomor kezdemények, kialakul a gége és a belsőfül. A hét végére az embrió eléri a 4-6 mm-t. A nyak és a fej a teljes testhossz felét teszi ki, míg az újszülöttnél már csak a testhossz negyedét. Az agy három elkülönülő funkciójú részre tagolódik: az előagy felelős a memóriáért és a racionális gondolkodásért, a középagy fordítja le a külvilágból érkező "üzeneteket", az ingereket a szervek és a végtagok számára, az utóagy pedig a légzést és az izommozgást szabályozza. A máj és a vesék gyorsan fejlődnek, és záródik az idegcső, mely összeköti az agyat a gerincaggyal. A hüvelyi ultrahang már kimutathatja az embriótörzset és a szív aktivitását, így a vizsgálat során Ön is hallhatja babája szívverését.

  • Vizsgálatok


Amennyiben még nem kereste fel nőgyógyászát, ennek most már mindenképpen eljött az ideje. A nőgyógyászati vizsgálat során hüvelyultrahang segítségével megállapítjuk a terhesség tényét. Az első alkalom kicsit hosszadalmas, de mindenképp szükség van az alapos és átfogó vizsgálatokra Ön és leendő babája egészségének érdekében.

  • Szakember/orvos tanácsa


A várandósság természetes állapot, fontos, hogy még az esetleges rosszullétek ellenére se tekintse magát betegnek, épp csak figyeljen jobban magára és teste jelzéseire. Drasztikus életmód változtatásra nincs szükség, eddig megszokott napi tevékenységeit nyugodtan folytathatja.

  • Életmód


A kismamák egyik fele farkaséhséggel, a másik gyakran jelentkező émelygéssel, hányingerrel küzd. Ha úgy érzi, hogy nincs az a mennyiség, amit ne tudna megenni, ügyeljen rá, hogy ellenálljon a csábításnak. Előfordulhat, hogy olyan ételt kíván meg, amit korábban egyáltalán nem kedvelt, kedvenc ételeire pedig rá sem tud nézni. Egy kis nassolás persze engedélyezett, de csak mértékkel. Ha emésztőrendszeri problémákat tapasztal, javasoljuk, hogy egyszerre csak kis mennyiségeket fogyasszon az ételekből.

Terhesség a 7. hétben

Ez a hét több szempontból is izgalmasabban telik, mint az előző. A várandósággal együtt járó testi - lelki változásokból már Ön is biztosan érzékel valamit. A legtöbb kismamában ekkor tudatosul igazán, hogy állapotos.

  • Kismama


A kevésbé szerencsés kismamák folyamatos hányással, émelygéssel küszködnek ezekben a napokban. A hormonváltozások pattanásokat is eredményezhetnek. Hirtelen hangulatváltozásokra is számíthat, kedélyállapota nagy hullámzásokat mutathat. Méhe jelenleg kislabda nagyságú és számítania kell a mellek további növekedésére is.

  • Baba


A végtaggyűrőkből kialakulnak a lábak, a karok, és már jól kivehető az öt ujj is. Megjelennek a szemek, a fülek, az orrnyílás, és ekkorra már a száját is tudja mozgatni. Az embrió elérheti a 7-9 mm-t. Bár a nemi szervei már jelen vannak, azok jellege még nem állapítható meg. Szívének már van bal- és jobb kamrája is, a légcsöve és a nyelőcsöve szeparálódott, mindkét veséje kialakulóban van. A hüvelyi ultrahang biztonsággal mutatja meg az embriótörzset és a szív aktivitását. A kicsi kis szíve már 140-150-et ver percenként. 

  • Vizsgálatok


Amennyiben nincsenek problémái, ezen a héten semmilyen vizsgálaton nem kell részt vennie.

  • Szakember/orvos tanácsa


Érdemes már ezekben a napokban beszereznie kényelmes melltartókat, nadrágot. Ebben az időszakban a sportmelltartók viselése a legkényelmesebb. Nadrágot úgy válasszon, hogy ne nyomja el a hasát, semmiképp se szorítson. Ügyeljen testsúlyára, a hízás egyenlőre még nem indokolt.

  • Életmód


A bőrproblémák – zsírosodás, pattanások – miatt fordítson nagyobb figyelmet a bőrápolásra. Használjon illatanyag-mentes arclemosót és rendszeresen radírozza bőrét. Ha az émelygés ellen B6-vitamint szed, az szintén javíthat bőre állapotán. Amennyiben kozmetikushoz jár, említse meg, hogy állapotos, mert bizonyos kozmetikai szerek a terhesség ideje alatt nem ajánlottak.
 

Terhesség a 8. hétben

Mostanra már bizonyára túlesett az első nőgyógyászati vizsgálaton. Hasán még nem látszik, hogy várandós, de a terhességgel együtt járó egyéb változások talán már a környezete számára is árulkodóak lehetnek.

  • Kismama


Derék és mellbősége bizony megnőhet, de ez normálisnak tekinthető, szervezete elkezd felkészülni a megváltozott állapotra. A rosszullétek még jelentkezhetnek, de már nem kell sokat kibírnia, néhány hét és végleg búcsút mondhat a hányingernek, fejfájásnak és az egyéb kellemetlenségeknek.

  • Baba


Az embrió a hét végére eléri a 8-11 mm-t. Elkezdődnek a spontán mozgások, de ezekből Ön még semmit nem érzékel. Kisbabájának arca formálódni kezd, az arcnyúlványok egyesülése folytán. Kialakulnak a herék vagy a petefészkek. Ezen a héten jelentős fejlődésen mennek keresztül a csontok, ízületek. Megjelenik a könyök és beindul a csontosodás. A kicsi szíve már kamrákra és pitvarokra tagozódott, keringési rendszere teljes testében kialakult. Az ujjak egyre jobban kezdenek kifejlődni és a kicsi már ökölbe tudja szorítani a kezét, képes szopni az ujját. Agyának fejlődése egyre differenciáltabbá válik.

  • Vizsgálatok


Erre a hétre nem jutott sem előírt, sem javasolt vizsgálat, kivéve, ha a nőgyógyászati szűrővizsgálaton orvosa valamilyen panasz miatt ezt külön javasolta.

  • Szakember/orvos tanácsa


Figyeljen oda cukorfogyasztására, mert ez az egyik legfontosabb veszélyforrás táplálkozásában. A cukor kivonja szervezetéből a vitaminokat, ásványi anyagokat, de a túlzott édességfogyasztás minden szervére káros hatással van. A cukor a májban felhalmozódva kedvezőtlenül befolyásolja a vörösvérsejtek minőségét és a vérnyomást. Ha finomságra vágyik, fogyasszon gyümölcsöket, édesítőként pedig használjon egy kevés mézet.

  • Életmód


Bár a hasán még nem látszik, hogy terhes, azt tapasztalhatja, hogy meglévő ruhái szorítják. Hordjon kényelmes, laza darabokat. A regenerálódás most kiemelten fontos a szervezete számára, ezért próbáljon legalább napi 8 órát aludni, és ha szükségét érzi napközben is iktasson be rövid, 10 perces pihenőket. Terhességének első harmadában előfordulhat, hogy csökken a szexuális vágya. Ennek oka egyrészt hormonális, másfelől pedig lelki eredetű. A várandósság gondolatainak nagy részét leköti és még időbe telik feldolgoznia az élményt, hogy egy új élet növekszik pocakjában. Fontos, hogy párjával beszéljen érzéseiről, az Önben lezajló változásokról. Egy jó beszélgetés sokat segít nem csak Önnek, de környezetének is.
 

Terhesség a 9. hétben

A várandósság harmadik hónapjába lépett. Ebben a hónapban az embrió rohamosan fejlődik. Megjelennek a fülek is, kiformálódik az arc.

  • Kismama


Sajnos még mindig előfordulhat hányinger, fejfájás és egyre inkább jelentkezhetnek a fáradtság tünetei is. Néhány kismamánál orrdugulás és orrvérzés is jelentkezik, ezeket ne tekintse kórosnak.

  • Baba


Ezen a héten a kicsi már 13-17 mm hosszú és körülbelül 1 gramm súlyú. Az agy gyorsan fejlődik, ezért az embrió feje a többi testrészéhez képest látványosan nagyobb. Folytatódik a csontosodás is. Az ujjak és a könyök egyre látványosabb formát öltenek. Befejeződik a herék/petefészkek kialakulása. Babája érintésre megmozdul, illetve spontán mozgást is produkálhat.

  • Vizsgálatok


Vizsgálatra csak akkor van szüksége, ha van olyan betegsége, melynek tünetei a terhesség során felerősödtek vagy állandó kontrollt igényel.

  • Szakember/orvos tanácsa


Az orrvérzés és orrdugulás elkerülése érdekében használjon párásítót a lakásban.

  • Életmód


Ne erőltesse meg magát, kerülje a stresszes helyzeteket, mert ha Ön zaklatott vagy ideges, azt kisbabája is érzékeli. Főként az első harmadra jellemzőek az erőteljes hangulatváltozások. Az egyik percben szinte kiugrik a bőréből, a másikban hirtelen levertség lesz úrrá hangulatán. A testi változásokon túl sok minden kerül új megvilágításba. Mostantól nem csak Önmagáért tartozik felelősséggel, jobban ügyel az egészségére, felülvizsgálja korábbi életvitelét, elképzeli milyen Édesanya lesz. Ezek csodálatos dolgok, de elsőre azért ijesztőek is lehetnek, adjon időt magának, hogy ráhangolódjon az anyaságra. A másállapot találó elnevezés erre az időszakra, ami nem kizárólag a testi változásokra utal, hanem sokkal inkább arra a felfokozott érzékenységre, amellyel lelkileg is felkészül az anya szerepre.
 

Terhesség a 10. hétben

Már a várandósság negyedénél tart. Lassan tapasztalhatja, hogy megindulnak a külső testi változások is. A várandósság egy-két kellemetlensége után most a pozitívumokat is élvezheti. Bőre kisimul, arca ragyog, valósággal megfiatalodik.

  • Kismama


A hasa már észrevehetően gömbölyödni kezd. A derékbősége is tovább növekszik. Fogínye érzékennyé válhat, és könnyen begyulladhat. Az émelygés, szédülés még pár hétig jelentkezhet, de már tényleg nem kell sokáig ezzel küzdenie. A HCG hormon szintje a 12. hétig növekszik folyamatosan a szervezetében, azután majd stagnálni kezd. Szíve, tüdeje, veséje erőteljesebben dolgozik.

  • Baba


A kicsi átlagos mérete 27-35 mm, a súlya kb. 4 gramm. A szemhéjak elkezdenek összenőni és a 25-27 hétig úgy is maradnak. A külső nemi jegyek egyre jellegzetesebbé válnak. Legnagyobb történés ezen a héten a farok eltűnése. A külső fül és a felsőajak teljesen kifejlődik. Már a lábain is elkülönülnek az ujjak. A kicsi szíve már szinte teljesen kifejlődött és több belső szerve is működik már. Az állkapocscsontban mind a 20 tejfogkezdemény felismerhető. A baba már bőrén keresztül érzékeli az Őt körülvevő magzatvizet. A köldökzsinórban két verőér és egy visszér fut, ezen keresztül kapja a kicsi a fontos tápanyagokat.

  • Vizsgálatok


Orvosi vizsgálatra továbbra sem kell időt szakítania.

  • Szakember/orvos tanácsa


A mellek már a várandósság kezdetétől megduzzadnak, feszülnek és a terhesség végére akár két-három mérettel is megnőhetnek. A növekedés hatására később striák, azaz terhességi csíkok jelenhetnek meg a bőrén, a mell és a has területén, ezért már most javasolt krémekkel, olajokkal masszírozni ezeket a részeket.

  • Életmód


Vitatott kérdés, dolgozzon-e a kismama a várandósság ideje alatt, és ha igen, hány hetes koráig. Azt gondoljuk, hogy erre nem lehet egyértelműen válaszolni. Vannak, akik az első pár hónapban szinte észre sem veszik, hogy állapotosak, míg mások terhességük legnehezebb időszakát élik meg. A lényeg, hogy ne tekintse magát betegnek, a terhesség természetes, csodálatos időszak egy nő életében. Apró változtatásokra szükség lehet, de ne adja fel egyik napról a másikra korábbi életritmusát.
 

Terhesség a 11. hétben

Ebben az időszakban már csekély súlynövekedés tapasztalható, de azoknál a kismamáknál, akiknek az elmúlt hetek gyakori émelygéssel, rosszulléttel teltek, fogyás is előfordulhat.

  • Kismama


Az első trimeszterben gyakran előfordul, hogy alacsony a kismama vérnyomása, így könnyen megszédülhet. Kerülje a forró fürdőt, inkább zuhanyozzon.

  • Baba


A kicsi fejének mérete a fele az egész testének, de a növekedés során ez az arány később még természetesen változik. Súlya 7 gramm körül van, szíve pedig 160-at ver percenként. A szemében kezd kialakulni az írisz, és a körmök is megjelennek a kezein. A baba minden szerve kialakult már. Ujjlenyomata is van, az ujjbegyeken felismerhetőkké válnak az egyedi vonalak.

  • Vizsgálatok


Következő héten kerül sor az ultrahangos nyaki redő vizsgálatra, így érdemes előre beterveznie ennek időpontját.

  • Szakember/orvos tanácsa


A harmadik hónap a csontrendszer kifejlődésének időszaka. A csontszövet kialakulásához nagy mennyiségű kalciumra van szükség, amit a magzat szervezete az anya által bevitt táplálékból von el. Amennyiben Ön a táplálékkal nem visz be elegendő kalciumot, akkor a szervezetéből fogja elvonni azt a magzat, ennek elsődleges jele a fogak hirtelen romlása lesz. Ezt megelőzendő fogyasszon kalciumban gazdag ételeket, vagy kalcium tartalmú készítményeket. A B-, C- és D-vitamin bevitel is nagyban hozzájárul a fogak és az íny egészségének megőrzéséhez. Keresse fel fogorvosát, és ha vannak lyukas fogai azokat feltétlen tömesse be.

  • Életmód


Semmiképp ne kövesse, a „kettő helyett kell enni” elvet. Figyeljen oda táplálkozására és a bevitt kalória mennyiségére, mert ebben az időszakban könnyen gyarapodásnak indulhat a súlya. Egyen minél több gyümölcsöt és zöldséget. Csökkentse vagy teljesen hagyja el a koffeinfogyasztást, bár napi 1 csésze kávé még nem árthat a magzatnak. Minden nap iktasson be egy kis mozgást, legyen az lendületes séta vagy kismamajóga.
 

Terhesség a 12. hétben

Ettől a héttől kezdve, már „hivatalosan” is kismamának számít. A legkritikusabb szakaszon túl van, közérzete is határozottan javulni fog. A vetélés veszélye folyamatosan csökken. Ha eddig nem tette, most már barátainak, ismerőseinek is elújságolhatja, hogy kisbabát vár.

  • Kismama


Végre elérkezett a várva várt időszak! A hányinger és a fáradtság jelei csökkenőben vannak. Hasa tovább növekszik, méhe már a szeméremcsont felső határáig terjed és a következő hetekben rohamosan növekszik. Súlygyarapodás mostanra már minden kismamánál jelentkezik.

  • Baba


Ettől a héttől kezdve az embriót már magzatnak hívjuk. A pici körülbelül 14 grammos és 8-9 cm hosszú. Képes grimaszokat vágni, szájával csücsörit, fintorog, sőt még a homlokát is tudja ráncolni. Már vannak reflexei és emésztéskor mozgolódik. A hasnyálmirigy elkezdi termelni az inzulint, és a hangszálak is kialakulnak. Az agy most már az esetleges fájdalomra is reagál. A baba néha már kortyol a magzatvízből, amely naponta cserélődik.

  • Vizsgálatok


A 12. héten újabb vizsgálatokra van szükség. Az ultrahangvizsgálat segítségével alkalma nyílik meglesni növekvő babáját, már jól látszódik minden testrésze. Most kerül sor a nyakiredő szűrésre, és a kombinált tesztre, előbbi ultrahangvizsgálattal, utóbbi vérvizsgálattal történik. Ultrahanggal az ülőmagasság alapján meghatározzuk a pontos terhességi kort, majd megmérjük a tarkóredőt és vizsgáljuk az orrcsont jelenlétét. A Down-kór olyan rendellenesség, melyet a 21-es kromoszóma többlete okoz. Kettő helyett három 21-es kromoszóma van a sejtekben. Mivel ez a rendellenesség nem öröklött, a magzat családi előzmény nélkül is hordozhatja a kromoszómahibát. A kombináltteszt során a 13-as és 18-as triszómai kockázatbecslésére is lehetőség van. A 13-as triszómia, a Patau-kór, a 18-as az Edwars-kór előfordulásának becslését jelenti. Mind a kettő kromoszóma rendellenesség. Amennyiben a teszt negatív eredményt hoz, 16. héten kell elvégezni az AFP vizsgálatot, illetve 18-20 hetesen a genetikai ultrahang-vizsgálatot. A vizsgálatot követően nőgyógyásza védőnőhöz irányítja, akitől megkapja a Kismama könyvet. Ezt mindig tartsa magánál, hogy ha bármilyen váratlan esemény történne Önnél nyomon követhető legyen, hogy állapotos.

  • Szakember/orvos tanácsa


A Down-kór rizikója az anyai életkor előrehaladtával növekszik. A kombinált szűrés elvégzésével megbecsülhető a betegség kialakulásának lehetősége, így csökkenthető annak esélye, hogy down-kórral született gyermeket hozzon világra. 35 éves kor felett javasolt genetikai tanácsadáson részt venni, hogy minimalizálja a kockázati tényezőket.

  • Életmód


A hormonok hatására észreveheti, hogy a haja dúsabb, a bőre feszesebb, ragyogóbb lesz. A megfelelő bőrápolásra különösen oda kell figyelnie, mert a várandósság alatt a bőr szárazabb, érzékenyebb. A terhességi csíkok megelőzésére, a bőr rugalmasságának megőrzésére fontos a rendszeres hidratálás a szokásos vagy speciálisan várandósoknak kifejlesztett testápolási termékekkel, de az egyszerű gyógyszertári kakaóvaj is kiválóan megfelel a célnak.
 

Terhesség a 13. hétben

Vége az első trimeszternek! Várandóssága legszebb hetei várnak Önre! A második trimeszterben megszűnnek a korábbi rosszullétek, energikusnak és kiegyensúlyozottnak érzi magát. Környezete számára is egyre nyilvánvalóbbá válik várandóssága, így számíthat rá, hogy párja, a családtagok, barátok is szeretnének bekapcsolódni a babavárás csodás időszakába. Élvezze ki a várandósság minden örömét!

  • Kismama


A hasa tovább növekszik, de ez még nem zavaró a mozgás szempontjából. Tapasztalhatja, hogy pocakja közepén megjelenik egy csík. Ezt hívják linea nigra-nak. A szülés után általában elmúlik. Ha Önnek világos a bőre lehet, hogy nem is fog látszódni.

  • Baba


A kicsi körülbelül 10 centi és 30 gramm súlyú. Innentől kezdve, már nem csak az ülő magasságot mérjük. A terhesgondozás során kapott leleteken a következő rövidítésekkel találkozhat, melyek a baba különböző méreteire utalnak: BPD (a két falcsont közötti fejátmérő), HC (fejkörfogat), AC (haskörfogat), FC (combcsont hossza). Ezen a héten kinő a magzat szemöldöke, már egy kevéske haj is van vagy lehet a fején. Többféle reflexmozgása tapasztalható már a térdek és csuklók behajlításával, a végtagok mozgatásával. Már teljesen felismerhetőek a külső nemi szervek és a méhlepény kialakulása is befejeződik. Kifejlődnek a fogak csírái, s a csontszövet kialakulásával láthatóvá válnak a bordák.

  • Vizsgálatok


Ezen a héten nincs javasolt vizsgálat, de ha mostanra tervezte be az ultrahangvizsgálatot és babája is megfelelően helyezkedik, akkor megállapítható a kicsi neme.

  • Szakember/orvos tanácsa


Használja ki, hogy hasa mérete még nem akadályozza semmilyen mozgásban! Szíve fokozott terhelésnek van kitéve, így 20%-kal gyorsabban ver, hogy a szükséges vérmennyiséget keringetni tudja. Keringésjavító és légző-gyakorlatok, kismama jóga vagy torna segít a szülésre való felkészülésben és a közérzetére is pozitív hatással lesz.

  • Életmód


Azoknak a kismamáknak is megnő az étvágya, akik eddig az állandó rosszullétek miatt csak keveset tudtak enni. Nem kettő helyett, hanem kettőért eszik, ezért a korábbiakhoz képest az étel mennyiségén nem kell változtatnia, a minőségre, a magasabb fehérje és kalciumtartalomra azonban érdemes jobban odafigyelnie. Pótoljon sok vitamint, fogyasszon sok nyers zöldséget és gyümölcsöt. Ha valamit nagyon megkíván, az valószínűleg hiányzik az étrendjéből és a szervezete úgy érzékeli, hogy szüksége lehet rá. Túlzásokba azért ne essen! Érdemes kikérnie szakember véleményét, aki összeállíthat a várandósság idejére egy speciális étrendet, mely figyelembe veszi Ön és babája szükségleteit. A terhes dietetika célja, hogy minden fontos tápanyagot biztosítson a szervezete számára anélkül, hogy felesleges kalóriákat vinne be. A várandósság alatt felszedett kilókat le is kell majd dolgozni, ezért nem mindegy, hogy 5-6 vagy 10-12 kg–ot, esetleg még többet hízik a terhesség végéig. A vérkép eredményei alapján lehet, hogy vas, folsav, esetleg magnézium kiegészítését ajánlja az orvosa. Ezek egy részét próbálja zöldségből, gyümölcsökből fedezni.
 

Terhesség a 14. hétben

A második trimesztert úgy is szokták emlegetni, mint a várandósság nászútját. Az émelygést mintha elfújták volna, a szervezet megtette a magáét, hogy a baba létfontosságú szervei működőképessé váljanak, így Ön most kifejezetten megkönnyebbültnek, energikusnak, és általában szexuálisan is aktívnak érezheti magát. Egyszerűen ragyog!

  • Kismama


Kedélyállapotát továbbra is a felszabadultság, az anyasággal kapcsolatos pozitív érzelmek előretörése jellemzi. Méhe már jól tapintható. A hormontermelés feladatán túl a méhlepény egy összekötő funkciót is betölt Ön és magzata között. A köldökzsinóron keresztül biztosítja a magzat oxigén- és tápanyag ellátását, valamint a salakanyagcserét, emellett kiszűri a terhességet veszélyeztető káros anyagokat is.

  • Baba


A fejlődés igazán felgyorsul. Babája rohamos tempóban növekszik. A középfül csontjai is fejlődésnek indulnak, így magzata nemsokára hallani fogja az őt körülvevő emberek hangjait. Az eddig távol ülő szemek közelednek egymáshoz, a kicsi arca folyamatosan formálódik. Megjelennek a bélbolyhok is, amik a belek perisztaltikus mozgását segítik elő, s a vese is képes már kiválasztani a magzatvízből nyert folyadékot. A magzatvíz 3 óránként teljesen lecserélődik.

  • Vizsgálatok


A héten nem kell semmilyen vizsgálaton részt vennie. Szabadidejében kezdje el tervezgetni a babaszobát vagy szerezze be az első babaholmikat.

  • Szakember/orvos tanácsa


A terhesség időszaka alatt elképzelhető, hogy bizonyos vitaminkészítményeket kell majd fogyasztania, de adódhat olyan eset is, amikor gyógyszert kéne bevennie. Fontos, hogy erről mindig egyeztessen nőgyógyászával, illetve minden esetben, amikor szükséges gyógyszerbevitel, jelezze a szakorvosnak, hogy várandós!

  • Életmód


Jelentős változásokra a héten nem kell számítania, egyszerűen csak élvezze, hogy várandós. Amennyiben terhessége nyári időszakra esik érdemes odafigyelnie a megfelelő napvédelemre. A megváltozott hormonháztartás miatt bőre a napfényre is érzékenyebben reagál. Az arra hajlamosaknál májfoltok is megjelenhetnek, amit megfelelő fényvédelemmel megelőzhet, vagy csökkentheti az elszíneződés erősségét. Napsütötte időszakokban (akár télen is) használjon fényvédő arckrémet, illetve napvédő tejet. Mértékkel napozhat is, azonban érdemes a korábban használtál erősebb fényvédőfaktorú naptejet használnia. A mellét és hasát lehetőleg ne napoztassa, mivel a várandósság alatt az megnyúlik, elvékonyodik, és ha esetleg már csíkok is megjelentek rajta, a nap hatására nehezen eltüntethető barnulási csíkok keletkezhetnek.
 

Terhesség a 15. hétben

Ha eddig nem tette, ezen a héten menjen el vásárolni. Korábbi ruhái már nehezen jönnek fel és kényelmetlenné válhattak. Egy jó kis bevásárló körúttal a testmozgást is kipipálhatja.

  • Kismama


A hormonoknak köszönhetően elképzelhető, hogy hirtelen jött hőhullámokat tapasztal, verejtékezik, vérnyomása megnő. A szülést követően panaszai elmúlnak majd és visszaáll a normális egyensúly. A kicsi mozgolódásának érzékelésére még pár hetet várnia kell, legyen türelemmel. Azok az anyukák, akik korábban már szültek, könnyebben megkülönböztetik babájuk mozgását a bélmozgásoktól, mint az első babás kismamák, ezért ők hamarabb érzik majd a rugdalódzást.

  • Baba


A baba már körülbelül 14 cm hosszú és 100 grammot nyom. Egyre több arckifejezésre képes. Erre a hétre megkeményednek a hallócsontok, a magzat hallja az anyja bélmozgásait, szívverését, de a külvilág hangjait még kevéssé érzékeli. A haj és a szempillák növekszenek. A csontokban egyre több mész rakódik le, de még átlátszóak a bordák. Az ízlelőbimbók is működnek már, a kicsi érzi az ízeit annak az ételnek, amit Ön elfogyaszt. A magzatkorban tapasztalt ízek a baba memóriájában elraktározódnak, később ételválasztásait nagyban befolyásolják.

  • Vizsgálatok


Javasolt vizsgálatok ezen a héten sem lesznek. Általános havi vizsgálatra sor kerülhet, ez attól függ, hogyan egyeztek meg orvosával. A vizsgálat vérnyomás- és testsúlymérésből és vizeletvizsgálatból áll.

  • Szakember/orvos tanácsa


Mivel magzata hallja már a hangokat, gyakran hallgasson zenét és beszéljen hozzá. Már ilyenkor el lehet kezdeni kialakítani a szülő-gyermek viszonyt. A zenék, hangok, melyeket ilyenkor hall, később majd nyugtatólag hatnak rá.

  • Életmód


Gyermeke csontozatának, fogainak megfelelő fejlődése érdekében figyeljen arra, hogy elegendő kalciumot vigyen be a szervezetébe. A gyermekkori fogképződés alapja a mostani magzati fogkezdeményekből növekszik majd ki. Amennyiben eddig nem kezdett el mozogni, itt az idő, hogy ezen változtasson!
 

Terhesség a 16. hétben

A hétköznapok továbbra is energikusak. Várandóssága örömmel tölti el, szinte szárnyal a boldogságtól, nem számolja a napokat, élvezi, hogy állapotos.

  • Kismama


Teste a korábbinál jóval több vért keringet, ettől arcbőre sokkal üdébbnek látszik, miközben a hormonok miatt kicsit olajosabb csillogású is. Így alakul ki az a ragyogás, amely a második trimeszterben lévő kismamákra olyan jellemző. Mind gyakrabban érzékelheti a kicsi mozgását a pocakjában kellemes, csiklandós érzés formájában.

  • Baba


A baba már 16 centi és 130-140 gramm. Az ultrahang felvételen talán már látható is, ahogyan a szopóreflex hatására a szájába veszi az ujját. Eljött az ideje annak, hogy az orvos jó találati eredménnyel megállapítsa a nemét. Zárt szemhéjai mögött már megkezdődtek a szemmozgások, melyek később majd elvezetnek a pislogáshoz. Körmei nagymértékben növekednek, selymes pihe borítja bőrét, és mozgása koordinált.

  • Vizsgálatok


A 16-17. héten kerül sor az AFP-vizsgálatra, melynek során megmérjük az anyai vérben található alfa fetoprotein mennyiségét. Az alfa fetoprotein a magzat májában termelődő fehérjeanyag, mely bejutva a magzatvízbe és a placentán keresztül az anya vérébe kerül. Az eltérő AFP szint nyitott, azaz bőrrel nem fedett testrészeket, velőcsőzáródási-, hasfali rendellenességet, ikerterhességet jelezhet. Az AFP szűrés kóros eredménye esetén további vizsgálatok elvégzése szükséges (például második AFP szűrés, magzati ultrahang). Ekkor kerül sor a Hepatitis B-vírus szűrésére is.

  • Szakember/orvos tanácsa


A javasolt vizsgálatokon túl ezen a héten érdemes átfogó kivizsgálást végeztetnie, melynek során belgyógyászati, szemészeti vizsgálatokra is sor kerül. A szemvizsgálat különösen fontos a szemüveget vagy kontaktlencsét viselő kismamák esetében. Amennyiben van valamilyen krónikus betegsége vagy a családban ilyen korábban előfordult, azt jelezze orvosának.

  • Életmód


A táplálkozás még inkább előtérbe kerül. Javasoljuk, hogy vegyen részt terhességi dietetika és életmód tanácsadáson, hogy szakember személyre szabott étrendet állíthasson össze az Ön számára. Lábaira egyre nagyobb teher nehezedik, gondosan válasszon cipőt! Lapos sarkú, kényelmes lábbelit hordjon.
 

Terhesség a 17. hétben

A kívánósság időszaka ez. Ha azonban nem akar rövid időn belül felszedni 2-3 kg-ot, tanulja meg helyesen értelmezni a helyzetet. Szervezete üzen, hogy mire lenne szüksége. A szervezet azonban sosem üzenné azt: kérek egy tábla csokit, ha Ön édesség után vágyakozik, próbálja a cukrot gyümölcsökkel pótolni.

  • Kismama


A megnövekedett vérmennyiség miatt testében a kiválasztási folyamatok felgyorsulnak. Ennek következtében erőteljesebb izzadás, orrdugulás vagy intenzívebb hüvelyfolyás jelentkezhet, amik a szülés után nyomtalanul megszűnnek majd. Megjelenhetnek a striák, azaz a terhességi csíkok. Ezek a kötőszövetek meggyengülése és a hirtelen bekövetkező testsúlyváltozás miatt alakulnak ki.

  • Baba


Eddig viszonylag gyorsan növekedett a magzat, most kicsit lassabbra veszi a tempót. Hossza nagyjából 18 centi, a súlya 150-160 gramm körüli, így a magzat nagyjából akkora, mint maga a méhlepény. A pici zsírtartalékot kezd felhalmozni a bőre alatt. Ez segíti majd őt testhőmérsékletének megőrzésében a születés után. A köldökzsinór meghosszabbodik és némileg elvékonyodik, alkalmazkodva a növekvő baba igényeihez.

  • Vizsgálatok


Ezen a héten nem kell javasolt vizsgálaton részt vennie, de figyelje teste jelzéseit, és ha bármilyen rendellenességet tapasztal, keresse föl orvosát! Jobb elővigyázatosnak lennie.

  • Szakember/orvos tanácsa


Amennyiben Önnél is jelentkezik az orrdugulás, használjon tengeri sós orrcseppet. A hüvelyi folyás pedig intim higiéniával és gyakori fehérneműváltással tehető elviselhetőbbé.

  • Életmód


Szinte minden kismama tart a striák kialakulásától. A védekezés legjobb eszköze a megelőzés. Az áldott állapota kezdetétől folyamatosan krémeznie, masszíroznia kell a kritikus részeket. Így a bőr felkészül a tágulásra és elkerülhető, de legalábbis csökkenthető a striák kialakulása. Használjon búzacsíra olajat, Aloe Vera gélt vagy más mesterséges hatóanyagoktól mentes krémeket, olajokat.
 

Terhesség a 18. hétben

Babája már sokat mozgolódik, fészkelődik pocakjában. Nehéz leírni vagy bármihez hasonlítani ezt az érzést. Van, aki bugyborékolásként azonosítja, mások kaparó érzésről számolnak be. Ahogy egyre gyakoribbá válnak ezek a mozgások, úgy nyugszik meg Ön is, hiszen napról-napra megbizonyosodhat róla, hogy kisbabája jól érzi magát.

  • Kismama


Az izomgörcsök elkerülése érdekében fontos, hogy elegendő magnéziumot vigyen be szervezetébe. Jó közérzetének köszönhetően valószínűleg visszatér szexuális vágya. A terhesség alatti együttlét semmilyen rossz vagy káros hatással nincs a picire. Előfordulhat, hogy még sincs kedve a szexhez, ebben az esetben mindenképp beszéljen erről partnerével, hogy ő is tudja, min megy keresztül és ne merüljön fel benne, hogy az iránta való vonzalma csökkent.

  • Baba


Tovább növekszik, már több mint 20 centi és majdnem 200 gramm. A csontosodás folytatódik és a belső szervek újabb változásokon mennek át. A vesék, az emésztőrendszer, a máj tovább fejlődik. A belekben megjelenik az első széklet, a magzatszurok. A tüdőben elkezdenek kialakulni a tüdőhólyagok. A kicsi bőre vöröses árnyalatú és még mindig apró pihék (Lanugo) borítják. Ez a születésig megmarad, sőt még a születés után is látható lesz a baba arcán, fülén.

  • Vizsgálatok


Vizsgálatra csak jövő héten kell mennie, akkor kerül sor az ultrahangos genetikai kontrollra.

  • Szakember/orvos tanácsa


Itt az ideje, hogy megtanulja a medencefenék izmainak ellazítását, elernyesztését. Ez a későbbiekben megkönnyítheti a szülést, illetve már a szülés előtt is hasznára válik. Az első lépés, hogy megérezze a gátizmokat, tudja azokat összehúzni és elengedni. Mindezt intimtorna segítségével sajátíthatja el. Fontos, hogy képzett szakembertől tanulja meg a gyakorlatokat, mert a rosszul végzet intimtorna több kárt okozhat, mintha semmit sem tett volna intim izmainak erősítése érdekében. A torna segítségével tónusosabbá teheti a gát izmait, ami később segít, hogy gátvédelemmel szülhessen, a szülést követően pedig hüvelyfala gyorsabban visszanyerheti rugalmasságát, feszességét, elkerülhetőek lesznek a szülést követő vizelet visszatartási problémák.

  • Életmód


Ahogy nő a pocakja, az alvás egyre problémásabbá válik, főleg ha korábban csak hason aludt. Egy új testhelyzet megszokása okozhat kellemetlenségeket, de mindenképp szükséges váltani, később ugyanis már egyáltalán nem tud majd hason feküdni. A háton fekvés sem ajánlott, mert ilyenkor a méh teljes súlya a belekre és a gerincre nehezedik. A legkényelmesebb testhelyzet, ha oldalt fekszik, és lábait párhuzamosan egymásra helyezi. Ha két combja közé tesz egy párnát, még kényelmesebb lesz a testhelyzet. Ez a póz elősegíti a méh optimális vérellátását és javítja a veseműködést, amitől hatékonyabban ürülnek ki szervezetéből a salakanyagok, így lába, bokája kevésbé lesz ödémás, dagadt. A nyugodtabb pihenés érdekében közvetlenül lefekvés előtt mindig menjen WC-re.
 

Terhesség a 19. hétben

Már lassan a várandósság félidejénél tart. Elkezdhet gondolkodni a kicsi nevén, fiú és lány nevekkel egyaránt készüljön, bármit is mutatott az ultrahang!

  • Kismama


Nincs két egyforma terhesség, ezért ha Ön csak ritkán érzi a pici mozgolódását, akkor sincs oka aggódni. Ilyenkor a baba a nap legnagyobb részét még alvással tölti. Próbáljon meg sokat mozogni, hogy elkerülje a lábak zsibbadását, visszerek kialakulását és a hátfájást.

  • Baba


Ez a növekedés hete. A magzat körülbelül 220 grammra gyarapodik. Testén úgynevezett magzatmáz kezd kialakulni, mely védi a pici bőrét. Fején megjelenik az átmeneti haj, ami a szülést követő második héten akár ki is hullhat, átadva helyét a valódi hajnak. A kislányok petefészkében petesejt kezdemények képződnek, a méh is teljes egészében kifejlődik. Kialakulnak az állandó fogcsírák a tejfogcsírák mögött.

  • Vizsgálatok


Ismét sor kerül a már jól megszokott vizsgálatokra. A vizeletvizsgálaton, vérnyomás- és a testsúlymérésen túl ezen a héten esedékes a második genetikai ultrahangvizsgálat is. Hasi ultrahang segítségével ez alkalommal ellenőrizzük a magzat belső szerveinek fejlődését, valamint vizsgáljuk a koponya és az agy szerkezetét, a gerinc és a csigolyák épségét, a szív üregeinek megfelelő működését, a hasfal zártságát, a rekeszizom és végtagok állapotát, a méhlepény tapadási helyét és a magzatvíz mennyiségét.

  • Szakember/orvos tanácsa


Sok kismamában felmerül a kérdés, kell-e valamilyen vitamin készítményt szednie. Javasoljuk, hogy elsődlegesen a bevitt tápanyaggal próbálja biztosítani szervezete ásványi anyag és vitaminszükségletét. A kiegészítés elsősorban azok esetében fontos, akik allergiásak bizonyos létfontosságú élelmiszerekre, diétát folytatnak, vagy ez már a sokadik terhességük. A legfontosabb vitaminok az A, B, C, D, E, K vitamin, ezeken kívül figyeljen a megfelelő folsav, vas és kalcium bevitelre.

  • Életmód


A felfokozott érzelmi állapot az álmaiban is megmutatkozhat. Orvosi tanulmányok nem erősítik meg a megemelkedett hormonszint és az érzelmileg erős töltetű, aktív álmok közötti kapcsolatot, de több szakértő és pszichológus szerint létezik ilyen összefüggés. A várandósság alatt az ösztrogén és a progeszteron szint megemelkedik, ami az érzelmekre és ezeken keresztül az álmokra is hatással van. A hormonok mellett az agytevékenység is befolyásolja az álmokat. A terhesség kezdeti időszakában sok kismama aggódik, egészséges lesz-e a magzat, ami jelentősen befolyásolja az agyműködést és a gondolatokat. Ha vissza tud emlékezni álmaira, figyelje meg, milyen érzelmeket váltanak ki Önből. Amennyiben pozitív érzéseket kapcsol ezekhez az álmokhoz nincs semmi gond. Ha szomorúnak, feszültnek érzi magát álmai felidézésekor, mindenképp változtatásra van szükség. Próbálja azonosítani az álmaiban átélt szituációkat a tényleges érzelmeivel, beszéljen párjával, barátaival erről. Ha több hét után is rémálmok gyötrik érdemes pszichológushoz fordulnia, aki segít feldolgozni a másállapottal járó érzelmi, lelki megpróbáltatásokat.
 

Terhesség a 20. hétben

Gratulálunk félúton tart! Pocakja mérete egyelőre, még semmiben sem akadályozza, a rosszullétek megszűntek és még az alvás is viszonylag problémamentes. Használja ki ezt az időszakot, ha nyaralni szeretne, mert a szülés után lehet, hogy jó darabig nem tud majd igazán vakációzni.

  • Kismama


A méh rohamosan növekszik, fölfelé a tüdőt, kifelé pedig a hasat nyomja. Egyes kismamák számára a légzés nehézkessé válhat a belső szervek tüdőre gyakorolt nyomása miatt. Ez csak akkor szűnik meg, ha később a méh leszáll a medencébe. Ez 4-6 héttel a szülés előtt következik be először szülőknél, többgyermekes kismamáknál már a vajúdás kezdetét jelenti. A köldöke elkezdhet kidudorodni, ami a szülésig így is marad.

  • Baba


A magzat körülbelül 280 gramm, hossza eléri a 25 centit. Már Ön is érzékeli, mikor alszik a kicsi, és mikor van ébren. Utóbbi esetben sokkal többet mozog, ficánkol. Már hallja és figyeli a hangokat, és erősebb zajoktól megijedhet. Ultrahangfelvételeken látszik, hogy egy hangosabb külső inger hatására a kicsi befogja a fülét, olykor még ugrik is egyet. Mozgásai már mások számára is érzékelhetőek, ha az Ön hasára teszik kezüket.

  • Vizsgálatok


Amennyiben a múlt héten elvégeztette a javasolt vizsgálatokat, most nem kell orvoshoz mennie.

  • Szakember/orvos tanácsa


Terhesség alatt a hüvelygomba kialakulásának esélye fokozottabb, ennek megelőzésére használjon levendula vagy teacserje olajat fürdővízbe csepegtetve. Arra ügyeljen, hogy a víz ne legyen forró.

  • Életmód


Ameddig biztonságban érzi magát a vezetőülésben, addig semmi akadálya sincsen, hogy vezessen. Azonban nagyon fontos, hogy megfelelőképpen használja a biztonsági övet. Az alsó öv a pocak alatt haladjon, kapható kifejezetten e célra kialakított övterelő. A felső övpánt esetén lényeges, hogy az öv magassága megfelelően legyen beállítva, mivel azt a vállak fölött indítva a két mell között kell elvezetni. Az így megkötött biztonsági öv megvédi a mamát és a babát is baleset esetén. Sose mulassza el bekötni magát!
 

Terhesség a 21. hétben

Kislány vagy kisfiú? Ez mostanra már biztosan megállapítható, kérdés csak az, szeretné-e előre tudni a gyermeke nemét. A hasformája alapján történő jóslatokban ne nagyon higgyen!

  • Kismama


Ezekben a napokban sok kismamát aggaszt, hogy a mérleg egyre többet mutat. A következő 10 hétben éri majd el a terhesség alatti súlygyarapodás mintegy felét. Továbbra is kerülje a cukros ételeket, italokat, és az olyan könnyedebb mozgások ajánlottak, mint a kocogás, az úszás, illetve, ha eddig még nem kezdte volna el a kismamajógát, itt az ideje, hogy kipróbálja. A kismamajóga és a kismamatorna a súlygyarapodás csökkentése mellett légző és nyújtógyakorlatokkal segíti a szülésre való felkészülést. A túlzott mértékű hízás azért is kerülendő, mert lábfájást, visszértágulatokat vagy hátfájást okozhat

  • Baba


A magzat korábbi nagy ütemű növekedése tovább lassul, de azért a szervek fejlődése folyamatos. Még vékonyka a bőre alatt szaporodó zsírréteg, ahogyan maga a bőr is, átlátszó rózsaszínű az áttűnő vérerek miatt. A baba ezen a héten körülbelül 370 grammot nyom, és a következő hetekben egyre inkább hízni és erősödni fog. Folyamatosan úszkál, ficánkol a magzatvízben. A második trimeszter vége felé végül egy fix pozícióban, többnyire fejjel lefelé állapodik meg. Vannak azonban olyan babák is, akik csak a harmadik trimeszter vége felé fordulnak lefelé, a kicsik 3-4%-a pedig farfekvéses marad. A magzatvíz új funkciója, hogy a pici már képes a benyelt kortyokból cukrot felvenni és feldolgozni, azonban még szinte teljes mértékben a méhlepény táplálja. A csontvelő fokozatosan kezdi átvenni a sejttermelődésért felelős szerepet a magzati májtól és léptől. Megindul a fehérjevérsejtek termelése, amelyek fontos szerepet játszanak a betegségek és fertőzések leküzdésében.

  • Vizsgálatok


Jövő héten kerül sor a szokásos terhesgondozási konzultációra, ahol meghallgathatja babája szívhangját is. Ha vannak kérdései, nyugodtan írja össze azokat, hogy a jövő heti találkozóig ne felejtsen el egyet sem

  • Szakember/orvos tanácsa


Ha vizesedik a lába, igyon sok folyadékot és minél többször polcolja fel lábait, így tehermentesítheti az érfalakat és megelőzheti a visszerek kialakulását.

  • Életmód


A várandósság alatt adódhatnak kellemetlenségek, melyekről úgy érezheti, hogy megkeserítik az életét, ezek azonban csak szervezetének a terhességre és a szülésre való felkészülését jelzik. Nincs ez másként a hátfájással sem. A várandósság alatt a medence egyébként merev ízületei ellazulnak, hogy szüléskor a magzat könnyebben tudjon világra jönni. Ez a jelenség, valamint a has mérete megváltoztatják testének korábbi statikai helyzetét. A legtöbb kismama ezt úgy próbálja kompenzálni, hogy vállát hátra húzza és nyakát kicsit előre szegi. Ez a helytelen testtartás a gerinc nagy ívű meghajlásához vezet, a hátizmok folyamatosan feszülnek, ami erőteljes fájdalmat okozhat. A legjobb megoldás itt is a megelőzés, ami a has és hátizmok megerősítését jelenti. Amennyiben eddig ezt elmulasztotta kezdjen el kismamatornára járni. Törekedjen arra, hogy medencéjét ne tolja előre, a gerince alsó szakasza ne legyen homorú. Figyeljen oda súlyára, mert minél többet hízik, annál nagyobb terhelést kap gerince és az izomzata. Ez most nem a tűsarkú cipők időszaka, kényelmes cipőket válasszon. A hátizmok ellazítására és egy kis feltöltődésre a kismama masszázst ajánljuk.
 

Terhesség a 22. hétben

Tovább gömbölyödik pocakja, az anyaság kibontakozásának legszebb, örömteli hetei állnak Ön előtt. A baba mozgásainak érzékelésével nyomon követheti, hogy a kicsi mikor alszik, mikor van ébren, érzi, ha rúgkapál vagy épp a köldökzsinórral babrál.

  • Kismama


A második trimeszterben a libidó általában megnő. A vérbőség és gyors kiválasztás miatt a hüvely és a klitorisz érzékenyebbé válik, így a szexuális élet még több örömmel járhat. Nem kell attól félnie, hogy az együttlét árthat a babának, hiszen a kicsit védi az őt körülvevő embrióvízzel teli burok. Amennyiben kezelőorvosa valamilyen okból kifolyólag konkrétan nem tiltja, a terhesség alatti szexuális élet egészséges és engedélyezett. Ezekben a hetekben tapasztalhatja, hogy a melleiből kis mennyiségű folyadék szivárog, ez lehet előtej vagy a mellkörüli csomócskák által termelt folyadék. Melleinek keménysége csökken és a feszülés is enyhülhet.

  • Baba


A kicsi 420 grammos és 27-28 cm. A magzat érzékszervei folyamatosan fejlődnek, egyre inkább érzékeli a tapintást és a hangokat. A lány babáknál kialakul a méh, a petefészek és a hüvely, a fiúknál pedig leszállnak a herék a hasüregből a herezacskó felé. A magzat kialakította saját alvási-ébrenléti rendszerét, ami nem feltétlen áll összhangban az Ön igényeivel, így elképzelhető, hogy amikor Ön aludna, kicsinye élénken ficánkol a pocakjában.

  • Vizsgálatok


A heti terhesgondozás alkalmával a szokásos vizsgálatokra számíthat. Doppler készülékkel megint meghallgathatja az Ön számára legkedvesebb hangot, gyermeke szívverését.

  • Szakember/orvos tanácsa


A mellei még folyamatosan növésben vannak, ezért ajánlatos egyszerre csak 1-2 terheseknek készített melltartót vennie. Használjon hidratáló krémeket, hogy növelje a bőre rugalmasságát, így csökkentheti a terhességi csíkok kialakulásának kockázatát.

  • Életmód


Kezdjen el tájékozódni a szülésfelkészítő tanfolyamokkal kapcsolatban. Lehetőség szerint abba az intézménybe járjon felkészítésre, ahol szülni is fog. A választáskor fontos szempont, hogy a felkészítést azok a szakemberek tartsák, akik a szülés pillanatába is Ön mellett lesznek. A tanfolyam mindenképp tartalmazzon bábatanácsadást, csecsemős nővérrel történő konzultációt, és rendszeres kismamatornát. Amennyiben párja időbeosztása engedi, együtt vegyenek részt a foglalkozásokon, hogy neki is lehetősége legyen még jobban bekapcsolódni a folyamatba, felkészülni a kisbaba születésére.
 

Terhesség a 23. hétben

Mozgalmas heteket élhet most át, hiszen a pocakjában növekvő apróság egyre többet mozgolódik, rugdos, forgolódik. Már az édesapa is érzékelheti ezeket a mozgásokat, sőt ha a fülét a megfelelő pontra helyezi, és teljes csönd veszi körül, még a kicsi szívverését is hallhatja.

  • Kismama


Ettől a héttől kezdve már érzékelheti méhe összehúzódásait. Ezek leginkább a menstruációs görcsökhöz hasonlítanak. A méh simaizomzata akkor is végez ciklikus összehúzódásokat és elernyedéseket, amikor Ön nem állapotos, de ez a terhesség alatt a magzat növekedésével egyre erősödik és így érezhetővé válik. Mindez annak következménye, hogy méhe felkészül a szülésre megfelelő keringést biztosítva a vérerekben. Stresszes helyzet vagy egy fárasztó nap, szexuális együttlét gyakrabban váltja ki ezeket a fájásokat. Ha a fájások erősödnek vagy gyakran jelentkeznek, keresse fel nőgyógyászát.

  • Baba


A baba már fél kilós, és körülbelül 29 centi. A testarányai olyanok, mint egy újszülötté, de még sokkal vékonyabb, hiszen a bőr alatti zsír mennyisége nagyon csekély, emiatt bőre is ráncos. Körmei teljesen kifejlődtek.

  • Vizsgálatok


Amennyiben az előző héten minden rendben volt a terhesgondozás során, most nem kell semmilyen vizsgálatra mennie.

  • Szakember/orvos tanácsa


Figyeljen oda a magnéziumpótlásra! A szükséges magnézium bevitel elősegíti a méh ellazulását, így csökkenthetőek az összehúzódással járó fájdalmak. Elképzelhető, hogy néha kimerültnek érzi magát, nem jut elegendő oxigén a vérébe. Ezen vas pótlásával tud javítani. A rendszeres vérvételek alkalmával kérdezze meg orvosát, milyen vitamin vagy ásványi anyag pótlást ajánl az Ön számára.

  • Életmód


A baba növekedésével együtt nő a hasizom és a medenceizmok terhelése. A gátizmokat folyamatosan nyújtja a magzat súlya, ezért viszonylag gyakran alakul ki a terhesség ideje alatt aranyér, illetve vizelet visszatartási nehézségek is előfordulhatnak. A gátizom torna segít a szülésre való felkészülésben és azt követő regenerációban. A gát és medencefenék izmai három rétegben zárják a medence kimenetet, alátámasztva a húgyhólyagot, a méhet és a végbelet. Ezeknek az izmoknak az erősítésével csökkentheti az aranyér kialakulását és a szülést követő vizelet visszatartási problémákat. Fontos tudnia, hogy az intim torna csak problémamentes terhesség esetén alkalmazható, ezért mielőtt elkezdené a gyakorlatokat, kérje ki orvosa véleményét.
 

Terhesség a 24. hétben

Igazi vízválasztó ez a hét, amit a kicsi szakorvosi elnevezése is mutat. A magzat helyett ettől a héttől kezdve az infans elnevezést használják, ami olyan gyermeket jelent, aki még nem tud beszélni. A kicsi elérte az életképes állapotot, de ha most megszületne, speciális ellátást igényelne és inkubátorba kellene helyezni. 

  • Kismama


A méh felső része túlnő a köldök magasságán, a hasüregben egyre nagyobb helyet foglal el, és kiszorítja a belső szerveket eredeti pozíciójukból. Orvosi vizsgálatok alkalmával már jól kitapintható. A hormonális változások miatt a gyomor felső része ernyedtebbé válik, kevésbé zár, így a gyomorsav visszajuthat a nyelőcsőbe és gyomorégést okozhat. Fontos, hogy ha esetleg megindulna a szülés, felismerje a koraszülés jeleit. Ha óránként több mint ötször tapasztal összehúzódást vagy görcsöket, gyakran érez deréktáji fájdalmat, vagy erős nyomást a kismedencében, esetleg élénkpiros hüvelyi vérzést tapasztal, vízszerű, tiszta folyadék ürülését észleli a hüvelyből, mindenképp forduljon kezelőorvosához! Az erős vagy folyamatos gyomorfájdalom, sűrű hányás, az arc és a kezek duzzadása is figyelmeztetőek lehetnek, ezért ha bármelyiket észleli, jelezze orvosának.

  • Baba


A baba súlya körülbelül 600 gramm, és közel 30 cm hosszú. A kicsi eljutott a fejlődésnek abba a fázisába, amikor már életképes lenne az anyaméhen kívül is. Ennek oka, hogy ezen a héten kezd a surfactant, magyarul szörfaktásan fejlődni. A gázcsere a tüdő léghólyagocskáin keresztül történik, melyek buborékhoz hasonló képződményt alkotnak, s a szörfaktás akadályozza meg, hogy azok összetapadjanak légzés közben. A baba bőre alatt továbbra is halmozza a zsírt, mely a hőtárolást szolgálja. Az egyensúly érzékszervei a félkörös ívjáratok, teljesen kifejlődtek. A kicsi már képes érzékelni, hogy fejjel lefelé vagy fölfelé helyezkedik el a méhben. A fehérvérsejtek termelődése is megkezdődik, melyek a betegségek elleni küzdelemben játszanak fontos szerepet.

  • Vizsgálatok


A 24-25. héten kerül sor a cukorterheléses vizsgálatra. Ennek célja, hogy kiszűrjék a terhességi cukorbetegséget. A terhességi cukorbetegség a baba megszületésével általában megszűnik, ám a terhességet követő 6-8 évben megnő azoknál a nőknél a cukorbetegségre való hajlam, akiknél megállapították a terhességi diabéteszt

  • Szakember/orvos tanácsa


Előfordulhat hirtelen szemromlás, nehezebben viselheti a kontaktlencsét, rosszabbul láthat, aminek a hormonális változások lehetnek okozói. Ha tapasztal ilyen tüneteket és eddig még nem járt szemvizsgálaton a várandósság alatt, keressen fel szemész szakorvost.

  • Életmód


Kicsit lassítson! A következő hetekben energiái fogyatkozhatnak és fáradtabbnak érezheti magát. Vegyen vissza a munkából és pihenjen sokat. Ha egyelőre ilyen jeleket nem tapasztal, akkor is figyeljen oda és ne hajtsa túl magát.
 

Terhesség a 25. hétben

A kicsi nagyon aktív ezekben a napokban, bámulatos tornamutatványokat végez pocakjában, de néha neki is pihenésre van szüksége, ezért egy egész nap is eltelhet, anélkül, hogy mocorogna. Ne aggódjon, ez még nem jelent semmilyen problémát. Simogassa a hasát, énekeljen gyermekének, beszéljen hozzá, higgye el, ezt mindketten nagyon fogják élvezni. 

  • Kismama


Az Ön súlya is tovább gyarapodik, ami nem csak megnövekedett étvágyának köszönhető. A hízásért felelős a szervezet magzatvédő viselkedése is, mivel a kicsi táplálásának biztosítása érdekében a bevitt táplálék tovább marad a gyomorban, hogy több tápanyag szívódhasson fel, s ennek kellemetlen következménye, hogy több zsír is rakódik le. Az egészséges súlygyarapodás a 30. hétig kb. 7-8 kg. Ha odafigyel arra, mit eszik, és folyamatosan mozog, nem okoz majd gondot, hogy a szülés után újra formába hozza magát.

  • Baba


A baba körülbelül 710 gramm, csontjai folyamatosan keményednek, erősödnek. A gerinc szerkezete és a csontozat egyre erősebb lesz, s javul a kézügyessége is, teljesen ökölbe tudja már szorítani kezeit. A bőre kevésbé átlátszó, de még mindig gyűrött. Az orrlyukak kinyílásával és a tüdőben kifejlődött erekkel a pici légző mozgásai rendszeresednek. Ízlelőbimbói kifejlődtek, sőt több ízlelőbimbója van, mint a születéskor.

  • Vizsgálatok


Ha a 24. héten nem végeztette el, most esedékes a vércukor terheléses vizsgálat, mely során éhgyomorra vért veszünk Öntől, majd cukros oldat fogyasztását követően ezt megismételjük. Az első vérvétel 5,8 mmol/l, illetve a második 7,8 mmol/l feletti cukorszintje számít kóros értéknek. A terhességi cukorbetegség a várandósság után általában megszűnik. Figyeljen oda, hogy ne egyen fűszeres ételeket, mert azt nem szereti babája és ilyenkor a magzatvízből is kevesebbet iszik, hiszen ezen keresztül érzékeli az ízeket.

  • Szakember/orvos tanácsa


Gyakori panasz a várandósság alatt a székrekedés. Ennek elkerülése vagy megszüntetése érdekében egyen sok rost tartalmú ételt, görögdinnyét, babot, mazsolát, barna rizst, korpát, kiwit, szőlőt.

  • Életmód


A legtöbb kismama időzavarba kerül. Nagyon gyorsan telnek majd a hetek és úgy érezheti, rengeteg dolgot kell még elintéznie, hogy minden elkészüljön az elképzelései szerint, mire megérkezik az apróság. Általában a babaszoba berendezése a legnagyobb probléma forrás. Kezdjék el megtervezni, mit hova szeretnének elhelyezni, és lassan a beszerzések ideje is elérkezik.
 

Terhesség a 26. hétben

Izgalmas napok előtt áll. A baba mozin megnézheti, hogyan tudja babája ökölbe szorítani a kezét, vagy az ujját szopni, de az is lehet, hogy egy ásítás közben lesheti meg.

  • Kismama


Tapasztalhatja, hogy hasa néha erőteljesen viszket, amit a bőr feszülése okoz. Ennek enyhítésére használjon kakaóvajat, olíva- vagy búzacsíra olajat. Kerülje az illatosított és mesterséges anyagokat tartalmazó krémeket, mert azok árthatnak a babának. Ha a viszketés tartósan fennáll, jelezze ezt kezelőorvosának. Amennyiben csalánkiütésre emlékeztető kitüremkedéseket észlel, az a máj rossz működésére utalhat, ebben az esetben mindenképpen kivizsgálásra van szükség.

  • Baba


A kicsi mostanra 32 centi, és 800 gramm. Az ultrahang felvételen megfigyelhető az úgynevezett magzati póz: a csöppség kezeit a mellkasára hajtja, ujjait ökölbe szorítja, térdeit pedig felhúzza. Sokat alszik, akár napi 16-20 órát is. Egyre többet iszik a magzatvízből és a súlya is tovább gyarapszik. Néha érezheti, hogy csuklik, ebben nincs semmi rendellenes. Ezen a héten kinyitja szemeit, sőt az erős fényre is reagál. Kialakul a szeme színe, amely minden kisbabánál kék-kékesszürke, de ez a születés követő hat hónapban megváltozhat. Az agy fejlődésének köszönhetően a fájdalmat már ugyanúgy érzékeli, mint majd a világrajövetele után.

  • Vizsgálatok


Ezen a héten ismét terhesgondozási vizsgálatokon kell részt vennie. Mostanra már elég nagy a baba, látványos tornamutatványokra képes, ezért érdemes egy 4 dimenziós baba mozit is beiktatni. Erre mindenképp a leendő apukával együtt menjenek el, mindkettőjük számára felejthetetlen élmény lesz.

  • Szakember/orvos tanácsa


Sok kismama panaszkodik ez időtájt éjszakai lábgörcsökre. Az alvás ekkora már amúgy sem könnyű, hát még akkor, ha arra ébred, hogy lába begörcsöl. A görcsök szerencsére enyhíthetők, sőt teljesen meg is lehet ezeket szüntetni. Általában kalcium hiány miatt alakulnak ki, ezért ennek pótlásával csökkenthető előfordulásuk. Amennyiben ismét jelentkezik a görcs feszítse vissza lábfejét a sípcsontja irányába, ez segít az izmok ellazításában és a fájdalom is hamar megszűnik.

  • Életmód


Az idő rohan, ha utazni szeretne, nem halogathatja tovább, mivel vannak olyan külföldi országok, ahova a 28. hetes terheseket már nem engedik be, nehogy ott szülessen meg a baba. (Ez ugyanis az állampolgárság kiadása miatt problémás lehet.) Egy kis pihenés nagyon jót tenne Önnek, és az apukának is. Ha van lehetősége nyaralásra, használja ki, később úgy sem lesz túl sok ideje a pihenésre.
 

Terhesség a 27. hétben

Hihetetlennek tűnik, de mindjárt belép a hetedik hónapba. Lassanként kiismeri az Önben növekvő apróság szokásait. Tudja mikor alszik, milyen hangokat, zenéket kedvel, mi az, ami megijeszti. Még nem találkoztak, de már nagyon jól ismeri. Ez a semmihez sem hasonlítható érzés az anyává válás csodálatos útja.

  • Kismama


Valószínű, hogy az utolsó három hónapban fog a legtöbbet hízni. A nagy súlygyarapodás miatt sokkal fáradékonyabbnak érezheti magát. A szervezet a lerakódott zsírt a szoptatás időszakára raktározza el. Mostanra rendszeressé válhatnak az apró, szinte fájdalmatlan méhösszehúzódások, melyeket úgy érzékel, hogy megkeményedik a hasa. A mellei is tovább nőnek, a terhesség végére eredeti méretük háromszorosát is elérhetik. Elképzelhető, hogy előtej szivárog a melleiből, de ez normális jelenség.

  • Baba


A kicsi már nagyjából elérte az 1 kilós súlyt és 40 centi körüli a hossza. Mája, tüdeje és immunrendszere működőképes. Külseje egyre inkább hasonlít az újszülöttéhez, ám bőre még mindig nagyon ráncos a magzatvíztől és a zsírszövetek hiányától. Egyre többet iszik a magzatvízből, ami gyorsan ki is ürül szervezetéből. Naponta fél liter vizelet kerül a magzatvízbe, ami kétóránként cserélődik.

  • Szakember/orvos tanácsa


Továbbra is figyeljen oda, hogy elegendő vitamint vigyen be a szervezetébe! Az ásványi anyagokat a szervezet nem képes előállítani, ezért ezeket táplálkozás útján kell biztosítania. A legfontosabb ásványi anyagok a kálium, a nátrium, a réz, a foszfor és a kén. A nyomelemekre, mint a króm, a vas, a fluor, a jód, a mangán, a szelén és a cink csak kisebb mennyiségben van szüksége szervezetének. Ezek közül a vas, a magnézium kiemelt fontosságú. A vas nélkülözhetetlen a szövetek, sejtek és az izmok oxigén ellátása szempontjából, elengedhetetlen a vörösvérsejtek képződéséhez. A vastartalmú élelmiszerek fogyasztása különösen fontos a terhesség alatt, mivel ilyenkor gyakran jelentkezhet vérszegénység a terhesség alatt, illetve a szülést követően. Vasat tartalmaznak a hüvelyesek, a rozs, a cékla, a máj, tengeri ételek, az aszalt szilva vagy a sárgabarack. A vas hasznosulását kedvezőtlenül befolyásolja a kávé, a tea és a kalcium tartalmú ételek fogyasztása. A magnézium szintén nagyon fontos a várandósság ideje alatt, mivel feszültség oldó hatása van, kedvezően hat a szívműködésre, segíti a kalcium beépülését. A magnézium hiány leggyakoribb jelei az idegesség, fáradékonyság, alacsony vérnyomás. A borsó, a szója, a dió, a banán és egyes ásványvizek magas magnézium tartalommal rendelkeznek. Étrendje összeállításakor kérjen segítséget dietetikustól, aki speciális terhes diétát állíthat össze az Ön számára

  • Életmód


Ha még dolgozik, próbálja fokozatosan csökkenteni a munkaórák számát. A babához minden információ eljut, nem csak a kellemes hangok, a simogatás, hanem az erős zajok, a veszekedések, és a negatív érzések egyaránt. Ha Ön fáradt, ingerlékeny, stresszes azt a pici is megérzi, amit jelez is Önnek apró mozgásokon keresztül. Az első babát váró anyukák tele vannak aggodalommal és kérdésekkel, ami teljesen érthető. Amikor Ön rosszul érzi magát, azon aggódik, vajon a pocakjában lévő apróság is rosszul van-e. A terhesség elején azon szorong, hogy átvészelje a kritikus időszakot, utána azon, mikor érkezik az apróság, majd a szülőszobán aggódva számolja a kicsi ujjait. Higgye el ezzel minden kismama így van és pár hónappal később már mosolyogva gondol vissza ezekre a napokra.
 

Terhesség a 28. hétben

Belépett az utolsó harmadba. Az előző hetekhez képest egy kicsit nehezebb időszak áll Ön előtt, de semmi ok az aggodalomra, ezt is ugyan olyan jól végigcsinálja majd, mint az előző heteket.

  • Kismama


Az utolsó harmadban ismét kellemetlen tünetek jelentkezhetnek, úgy mint, emésztési panaszok, kisebb görcsök, fáradékonyság, hátfájás. Mostanra már jókora súlyt kell cipelnie, édes teher, de a szervezetét az eddigieknél jobban igénybe veszi. Több pihenésre van szüksége! Légzése nehezebbé válhat, és néha úgy érezheti, mintha szét akarnák feszíteni a bordáit. A kismamatorna segíthet a tünetek enyhítésében és a közérzete is sokkal jobb lesz.

  • Baba


Ettől a héttől kezdve már életképesnek tartják a magzatot. Ha most megszületne, már képes lenne az önálló életre. Innentől beszélhetünk koraszülésről, egészen a 38. hétig. Már vizsgálható, hogy a pici far- vagy fejfekvéses, de ez még változhat. A baba tovább növekedik mind hosszban, mind súlyban. Szempillái is elérték fejlett állapotukat, s a fiúk heréi teljesen leszálltak. Az ultrahangon látszanak a kicsi arcvonásai. A helyhiány miatt kevesebbet mozog, de a rúgások, forgolódások erősebbek, már a hasán is látható, ha rúg egyet gyermeke.

  • Vizsgálatok


Érdemes megterveznie a szülést. A heti bábatanácsadás alkalmával segítünk dönteni, milyen módozatot válasszon, és részletesen átbeszéljük, amit a szülésről tudnia kell, hogy mire elérkezik a nagy pillanat magabiztos és felkészült legyen.

  • Szakember/orvos tanácsa


Érdemes minden információt begyűjtenie és orvosával, bábájával együtt mérlegelni azokat. Amit célszerű már most eldöntenie: hol szeretne szülni, franciaágyon, kádban, szülőágyon? Nagy kérdés, hogy az apuka bent legyen-e a szülőszobán? Ezeket a bábatanácsadás alkalmával biztosan át tudják majd beszélni.

  • Életmód


Fogja kézen a leendő apukát és irány a bevásárlás. Rengeteg holmit kell még beszerezni a baba érkezése előtt. Ne vegyen meg mindent, amit kínálnak, mert akkor végeláthatatlan vásárlás veszi kezdetét. Ami feltétlenül szükséges: babakocsi, babahordozó (célszerű olyat választania, amit az autóba is rögzíteni lehet), baba kád, csecsemőmérleg, pelenkázó, kenguru, gyerekágy, babariasztó. Összegyűjtöttünk pár hasznos tanácsot, ami segítségére lehet a vásárláskor. Érdemes körbe kérdezni az ismerőseit, biztos van olyan eszköz, amit kölcsön tudnak adni, így kevesebbet kell költeni olyan dolgokra, amikre csak rövid ideig lesz szükségük. Babaruhákból ne vegyen túl sokat, mert a pici gyorsan nő az első hónapokban. Inkább kevesebb, de jó minőségű ruhácskát vásároljon. Elég 4-5 rugdalózó és 10 body, 2-3 sapka, 4-5 pár zokni és 2-3 pár harisnya. Fontos, hogy a zoknik gumija ne szorítsa a pici lábát, de ne is csússzon le róla. 2 hálózsáknál többre nem lesz szükség.
 

Terhesség a 29. hétben

Elkezdődött a harmadik trimeszter. Egyre növekvő hasa néha már útban lehet, de helyes testtartással, tornával, pihenéssel és megfelelő táplálkozással az esetleges panaszok minimalizálhatóak.

  • Kismama


Hasán jól látható, amikor a pici mozgolódik. Meg tudja különböztetni, a popsiját a könyökétől, a lábrúgásokat a kéz boxolásaitól. Ilyenkor beszéljen babájához, simogassa hasát, hogy megnyugodjon. A kicsi lábai erősebbek, így ezek a rúgások jóval nagyobbak, mint a finom kézmozdulatok.

  • Baba


A kicsi szabad mozgása a helyhiány miatt egyre inkább csökken, lelassul. Többet alszik, mint amennyit ébren van, a mozgások is inkább csak helyezkedések, de erőteljesebbek, ami néha kellemetlen lehet. Mostanra már eléri a 1,2 kg-ot. Elkezdi szabályozni a testhőmérsékletét, a csontvelő vörös vértesteket termel. A baba napi fél litert pisil.

  • Vizsgálatok


Erre a hétre nem esnek kötelező vizsgálatok. Jöjjön el hozzánk egy kényeztető kismama masszázsra. A baba növekedésével változik az Ön testének statikai állapota is, így leginkább a felső-háti szakaszra és a derékra összpontosul a terhelés, amit minden bizonnyal már Ön is tapasztalt. A speciálisan kismamáknak kialakított masszázs ezért főként ezekre a területekre koncentrál, illetve kiegészül a nyak, a váll és a végtagok masszírozásával is.

  • Szakember/orvos tanácsa


Beszéljen sokat születendő gyermekéhez. A picik különösen szeretik az apuka mély hangját, ami megnyugtatja őket. Kedves leendő Apuka! Próbáljon egyre több terhet levenni a kismama válláról, és ha teheti, kényeztesse esténként egy talpmasszázzsal. Kezdjen el lélekben Ön is felkészülni a baba érkezésére. Próbálja átszervezni a mindennapjait, hogy a szülést követő hetekben minél több időt tudjon otthon tölteni. Egész biztos szükség lesz az Ön jelenlétére is!

  • Életmód


Már sokszor hangsúlyoztuk a mozgás fontosságát. Most az úszást szeretnénk figyelmébe ajánlani. Pocakja már meglehetősen nagy terhet jelent háta, és lábai számára. A vízben ezzel szemben könnyűnek érezheti magát, mintha levennék Önről azokat a plusz kilókat.
 

Terhesség a 30. hétben

A hátralévő 10 hét alatt a baba hetente 200 grammal gyarapszik, amit saját testsúlyváltozásán is tapasztalni fog. A plusz kilók miatt kicsit lelassulhat, fáradékonyabb lehet.

  • Kismama


A növekvő méh egyre jobban nyomja a húgyhólyagot, ezért gyakrabban kell WC-re járnia. Előfordulhat, hogy vizelet visszatartási gondok jelentkeznek köhögéskor, nevetéskor, vagy ha nagyobb erőt fejt ki.

  • Baba


Már 1400 grammos, és körülbelül 37 centis a pici. Érzékszervei tovább fejlődnek. Összegömbölyödve felhúzott, keresztbe tett lábakkal és kezekkel helyezkedik el pocakjában. Már fejjel lefelé fordult, de az is elképzelhető, hogy csak egy vagy két hét múlva teszi ezt meg. A legtöbb baba fejfekvéses és így is jön a világra. Az újszülöttek 4-5 %- a azonban farfekvéses, őket az utolsó hetekben az orvos még megpróbálja befordítani.

  • Vizsgálatok


Biztosan várja már, hogy újra láthassa gyermekét. Ezen a héten végre megnézheti, mekkorát nőtt, hogy helyezkedik el, mennyit változtak arcvonásai. A baba moziról készült felvételt dvd-n haza is viheti, így a család és a barátok is láthatják az apróságot.

  • Életmód


Az utolsó harmad nem könnyű, leginkább a felszedett kilók nehezítik mindennapjait, de azért ne hagyja el magát! Továbbra sem beteg, csak állapotos, gondoljon nagymamáinkra, akik végig dolgozták a terhesség teljes időszakát. Természetes, hogy kicsit több pihenésre van szüksége, de a mozgást ne hanyagolja el, mert szervezetének és a picinek is szüksége van a fizikai aktivitásra.
 

Terhesség a 31. hétben

Mostanra talán már kicsit türelmetlen, ami érthető. Ez idő tájt a legtöbb kismama már nagyon szeretne találkozni gyermekével, szeretné a karjába venni, ahelyett, hogy egyre nehezebb súlyként cipeli. Hiába nyugtatja a környezete, hogy addig élvezze a pihenés perceit, míg be nem indul az „éjszakai műszak”, már nagyon kíváncsi rá, milyen is lesz az új, közös életük.

  • Kismama


Előfordulhat, hogy néha légszomja van, nehezebben veszi a levegőt. Légző gyakorlatokkal fokozhatja szervezete oxigén ellátottságát és sokkal energikusabbnak is érzi majd magát.

  • Baba


A baba bőrszíne kezd rózsaszínűre váltani, fejkörfogata lassan eléri a születési méretet, test és fej aránya is megegyezik már egy újszülöttével. Egyre több magzatvizet nyel, ami a vesék, a belek és a gyomor megfelelő működése miatt lényeges. A baba tüdejének léghólyagjai a születésig folyadékkal teltek. A magzatvíz ízén keresztül a pici érzi, hogy Ön mit fogyaszt, ezért a fűszeres, csípős ételeket mindenképp kerülje.

  • Vizsgálatok


A héten javasolt vizsgálatra nem kerül sor, de a kismama masszázsról ne feledkezzen meg!

  • Szakember/orvos tanácsa


Az utolsó hónapokban különösen vigyázzon egészségére, mert a különböző fertőzéses megbetegedések, vírusok veszélyesek lehetnek a magzatra. Ne menjen olyan társaságba, ahol ilyen jellegű veszélynek van kitéve.

  • Életmód


Figyeljen oda a helyes testtartásra! A hátfájások egyre gyakoribbá válnak, különösen akkor, ha a hát és a hasizmai gyengék és a feljött plusz kilók leginkább a gerincét terhelik. Álláskor ügyeljen arra, hogy ne dőljön hátra, vállait ne húzza fel és fejtetővel mindig nyújtózkodjon felfelé. Ülés közben a derekát mindig támassza meg, ha kell, rakjon a háta mögé párnát. Alvásnál csak az oldalára feküdjön, támassza meg magát párnákkal. Fölkeléskor ne használja hasizmát, oldalra fordulva, keze segítségével nyomja fel magát. Naponta egyszer-kétszer végezzen „macska gyakorlatot.” Álljon négykézláb és púposítsa a hátát, majd a keresztcsonttól indítva csigolyáról csigolyára haladva homorítsa a gerincét. Ezt alkalmanként 10-15-ször ismételje meg.
 

Terhesség a 32. hétben

Biztos sokszor elképzelte már, milyen lesz a szülés, mennyire lesz fájdalmas, hogy fogja átélni. Tudatosítsa magában, hogy élete talán legcsodálatosabb élménye előtt áll, egy új életet hoz majd világra. Ne félelemmel gondoljon a szülésre!

  • Kismama


Azok a nők, akik a várandósság alatt tudatosan készítették fel szervezetüket a szülésre sokkal könnyebben viselik a fájdalmat is, sokkal pozitívabban élik meg a folyamatot. A pici mocorgása mostanra néha már kifejezetten kellemetlen érzést okozhat Önnek, hiszen egyre nagyobb erőkifejtésre képes, és egyre kevésbé fér el a méhben.

  • Baba


A tüdeje teljesen kifejlődött, már csak híznia kell, mivel a bőr alatt lévő zsírréteg még nem elegendő, hogy a megfelelő hőszigetelést biztosítsa. Immunrendszere a következő hetekben még erősödik. A nap nagy részét átalussza és egyes kutatások szerint ekkor már álmodik is.

  • Vizsgálatok


Javasolt vizsgálat ezen a héten sem lesz. A testi-lelki felkészülés részeként ezen a héten is érdemes kismamajógán részt vennie.

  • Szakember/orvos tanácsa


Ezen a héten érdemes elkezdeni a babakelengye összeállítást, hogy ne maradjon ki semmi fontos.

  • Életmód


Bár még jó pár hét hátra van, nem árt összeszedni azokat a dokumentumokat, melyekre szüksége lesz. Ha bármi hiányzik, próbálja meg minél hamarabb beszerezni. A következő papírokat mindenképp vigye majd magával a szülésre: terhesgondozási kiskönyv, személyi igazolvány, TB kártya, három hónapnál nem régebbi házassági anyakönyvi kivonat, ha nem házasok, apasági nyilatkozat.
 

Terhesség a 33. hétben

Gondolatai nagy része a pocakjában növekvő baba köré csoportosulnak. Beszéljen hozzá, simogassa, meséljen neki!

  • Kismama


Tapasztalhatja, hogy babája reagál az ismerős, sokat hallott hangokra, érintésekre. Az étkezések előtt is aktívabb, érzi amikor Ön éhes. A derékfájás és a nehézlégzés erősödhet, de ezek a panaszok enyhülnek majd, amikor leereszkedik a méhe.

  • Baba


A pici már teljesen készen áll a születésre, csak némi plusz súlyt kell magára szednie. Súlya lassan eléri a 2 kilót, hossza pedig a 40 centit. Jelenleg 37 fokos vízben lubickol – ez legalább 15 fokkal több, mint a kinti környezet. A bőre alatt gyarapodó zsírréteg funkciója lesz majd áthidalni ezt a különbséget.

  • Szakember/orvos tanácsa


Tapasztalhatja, hogy bizonyos időközönként begörcsöl lába, vádlija. Ez ellen magnézium és kalcium szedésével védekezhet. Tabletta vagy pezsgőtabletta formájában könnyen juthat kalciumhoz, de a zöld levelű zöldségfélék, a búzacsíra, a szója, a szilva, a mazsola, a narancs és a tejtermékek is gazdagok kalciumban. Konzultáljon orvosával, milyen készítmény szedését javasolja!

  • Életmód


A szükséges dokumentumok begyűjtése után kezdje el összeállítani kórházi csomagját. A szoptatás miatt gyakori a tejcsorgás, ezért otthonra javasolt melltartóbetétet beszereznie. Kényelmes, lehetőleg elöl gombolós pizsamát vagy hálóinget hozzon magával.
 

Terhesség a 34. hétben

Készen áll már a gyerekszoba? Kiságy, babakocsi, mózeskosár? Már csak hetek kérdése és itt az apróság, aki mindezt birtokba veszi. Ha valami még hiányzik, ne várjon tovább a vásárlással.

  • Kismama


Egyre gyakrabban érezheti, hogy hasa megkeményedik, ez a méhösszehúzódások következménye. Tévesen jósló fájásnak is szokták nevezni, valójában mindennek nincs köze az idő előtt meginduló, szülést megelőző fájásokhoz. Ezek az összehúzódások a terhesség utolsó heteiben figyelhetőek meg. Fájdalommal nem járnak inkább csak kellemetlenek.

  • Baba


Csontjai erősödéséhez kiemelten sok kalciumra van szüksége. Körmei teljesen kinőttek, sőt születésekor már kifejezetten hosszúak is lesznek.

  • Vizsgálatok


Javasolt vizsgálatra nem kell jönnie. Ezen a héten szülésfelkészítő programunk keretében csecsemős nővérünkkel találkozhat, akitől megtudhatja, hogy kell majd fürdetni, tisztába rakni gyermekét. Ez a találkozó párja számára is hasznos lehet, hiszen nyilván ő is szeretné majd kivenni a részét a pici körüli teendőkből.

  • Szakember/orvos tanácsa


Mielőtt elkezdené a csecsemőápoláshoz, fürdetéshez használatos termékek, eszközök beszerzését, egyeztessen csecsemős nővérünkkel! Ne vegyen felesleges, vagy rossz minőségű termékeket!

  • Életmód


Az előző hetekhez képest nem kell semmilyen nagy változtatást végrehajtani a mindennapi teendőiben. Továbbra is figyelje teste jelzéseit, ha fáradt pihenjen, de ha energikusnak érzi magát, mindent csináljon úgy, mint máskor.
 

Terhesség a 35. hétben

Mostanra már babája számára is kezd egyre kényelmetlenebbé válni a méh biztonságos közege, az ő szervezete is felkészült az önálló életre. Türelem, már csak alig több mint egy hónap van hátra, és egymásra mosolyoghatnak.

  • Kismama


Teste még mindig állandó változásban van, ami leginkább terebélyesedést jelent. Sok kismama éli át a „bálna” effektust. Ezt a súlygyarapodás mellett a nehézzé vált mozgás, a lábak vizesedése okozza. Ha eddig odafigyelt a táplálkozásra és nem feledkezett meg a szükséges testmozgásról nincs oka az aggodalomra. A felszedett kilóktól hamar megszabadul majd.

  • Baba


Babája készülődik a szülésre. Gyakorolja eddig megszerzett képességeit, rúgkapál. Naponta három liter magzatvizet iszik. A bőre alá lerakódott zsírréteg segíti, hogy képes legyen kiegyenlíteni a szülés utáni hőmérsékletváltozást.

  • Vizsgálatok


Ha nincs semmilyen panasza, ezen a héten nem kell vizsgálatokon részt vennie.

  • Szakember/orvos tanácsa


Az optimális testsúlygyarapodás a várandósság teljes ideje alatt 7-9 kiló, ezért az utolsó hetekben is figyeljen oda testsúlyára. Hallgasson orvosára és ne lépje át az általa megengedett súlygyarapodást!

  • Életmód


A mozgás továbbra is megengedett, sőt ajánlott. Kivétel persze, ha valami miatt orvosa nem engedélyezi. Olyan mozgásformát válasszon, mely nem jár nagy oxigén felhasználással. Sétáljon nagyokat, járjon tornára, jógára és amikor csak teheti végezzen légzőgyakorlatokat.
 

Terhesség a 36. hétben

Az utolsó heteket kicsit nehezebbnek érezheti és talán az is megfordul a fejében, hogy már szívesen túl lenne az egészen. Ettől ne érezze kellemetlenül magát, más kismamák is ugyan így gondolják…

  • Kismama


Légzési nehézségeit az okozhatja, hogy a méhboltozat most épp a szegycsont alatt van, ami bordatáji szúró fájdalommal járhat. Jó hír, hogy a következő hetekben bármikor bekövetkezhet a méh leszállása, ami azt jelenti, hogy a baba feje lesüllyed és rögzül a medencében, ennek köszönhetően az ön légzése és emésztése is könnyebbé válik majd. A méhösszehúzódások egyre gyakrabban jelentkezhetnek, de ezek nem rendszeresek, mint a szülés előtti fájások.

  • Baba


A kilencedik hónap végére a kicsi hossza eléri a 40-45 cm-t és súlya meghaladja a 2000 grammot. Haja már fél centi hosszú.

  • Vizsgálatok


Ismét egy sor vizsgálaton vesz részt. A CTG szűrés jelentősége igen nagy a terhesség utolsó heteiben, amikor a magzati szívműködés CTG- görbéjének jellegzetességeiből következtetni lehet a méhlepény működésének, vagy a köldökzsinór vérkeringésének esetleges zavarára. A CTG mellett újabb vérvételre és nőgyógyászati vizsgálatra is sor kerül majd.

  • Szakember/orvos tanácsa


A szülő-légzés rendszeres gyakorlásával sokat tehet a sikeres felkészülésért. A nagy pillanatra már berögződik ez a légvételi technika, ami sokat segíthet abban, hogy figyelmét ne az esetleges fájdalom kösse le.

  • Életmód


Pihenjen, sétáljon, nézzen olyan filmeket, melyek jó kedvre derítik, találkozzon a barátaival, csupa olyan dologgal töltse a napjait, amik pihentetik, kikapcsolják, és érzelmileg feltöltik.
 

Terhesség a 37. hétben

Ettől a héttől kezdve gyermeke bármikor megszülethet. Az ikerterhességek átlagos időtartama 37 hét, és a gyakorlat azt mutatja, hogy azok a kismamák, akik már szültek gyakran szintén a kiírt időpont előtt hozzák világra gyermeküket. Csak a nők 4%-a szül pontosan a kiírás dátumakor.

  • Kismama


Itt az idő megterveznie, ki viszi majd be a kórházba, ha megindul a szülés. Valaki mindig álljon készenlétben, akit hívhat, ha szükség van rá. A kórházi csomag összekészítésével se várjon tovább.

  • Baba


Már a kicsi is készülődik, próbál lélegezni, így sok magzatvizet nyel, és egyre többet csuklik.

  • Vizsgálatok


Ezen a héten ismét megnézheti babáját, most esedékes a 4. szűrő ultrahang.

  • Szakember/orvos tanácsa


Ezek azok a hetek, amikor a kismama egyik nap úgy kel fel, hogy most azonnal szülni szeretne, más napokon viszont legszívesebben elhalasztaná az egészet. Lehetőleg kerülje el mások „élménybeszámolóit”, ne hagyja, hogy riogassák.

  • Életmód


Párjával rendszeresen végigsimogathatják a pocakját, beszéljenek a babához. A meleg vizes fürdő is kiválóan alkalmas a kapcsolat felvételre, hiszen ilyenkor Ön is ugyanolyan közegben lazulhat el, mint a kicsi.
 

Terhesség a 38. hétben

Ott legyen-e az apuka a szülőszobában? Ez a kérdés biztosan felmerült már Önöknél is. Az apa jelenléte nagyon sokat segíthet, de nem árt tisztázni előtte egy-két dolgot. Mindenki másként éli meg a vajúdás alatti fájdalmakat, van akinél simán megy minden, míg más kiabál, megfogadja, hogy többé nem szül gyereket és a férjét is elátkozza. Kedves leendő apuka! Ezeket nem kell komolyan vennie, kedvese nem Önre haragszik. Egy megváltozott tudati állapotba vannak ilyenkor a nők, ami néha dührohamhoz hasonló kitörésekkel is járhat. Próbáljon türelmes és megértő lenni, szerencsére a szülés sem tart örökké.

  • Kismama


Bizonyára nagyon izgatott, ami teljesen érthető. Visszafelé számolja a napokat, tele van kérdésekkel, elképzeli, hogy milyen lesz a szülés, mennyire fog fájni, vajon milyen a pofija babájának, rendben lesz-e minden, és még sorolhatnánk azt a sok-sok kavargó gondolatot, amik szinte teljesen kitöltik napjait. Próbáljon lazítani, menjen el moziba vagy sétáljon egyet, találkozzon barátnőjével, csináljon olyasmit, amivel egy kicsit eltereli figyelmét saját magáról.

  • Baba


A baba belei tele vannak magzat szurokkal, ami az emésztőszervek által kiválasztott zöldes – fekete anyag. Ez a szülést követő egy-két napon belül, de néha a szülés pillanatában távozik, első székletként.

  • Szakember/orvos tanácsa


Ha néha éles, áramütésszerű fájdalmat érez a medencéje környékén, annak oka, hogy a baba mozgás közben megnyomott egy ideget. Nem kell rosszra gondolnia.

  • Életmód


Nem lehet csodálkozni, ha az utóbbi hónapok hatására most már rettentően fáradékonynak érzi magát. Most lehetőleg minden pillanatot pihenéssel töltsön, ha nem is fekvéssel, de relaxálással.
 

Terhesség a 39. hétben

Most biztos nem hiszi el, de fel fogja ismerni, ha megindul a szülés. Próbáljon éjszaka aludni és ne azon járjon az agya, mi van, ha épp most jött el az idő. Higgye el, tudni fogja, ha indulnia kell!

  • Kismama


A súlygyarapodás megállt, esetleg némi fogyást is tapasztalhat. Ha mégis többet mutat a mérleg, az valószínűleg csak a vízvisszatartás következménye.

  • Baba


A kicsi most 48-50 centis, a súlya elérte a 3 kilót. Egyre gyakrabban fordul a fény felé, kezeivel próbál fogni.

  • Szakember/orvos tanácsa


Sok kismamánál ezen a héten távozik a nyákdugó. Ez a barnás váladékszerű anyag, a méhszájat zárja el a külvilágtól, védve a babát a fertőzésektől. A nyákdugó távozása nem feltétlenül jelenti a szülés beindulását, de jelzi a méhszáj tágulásának kezdetét. Ezek után már inkább csak a zuhanyzást javasoljuk a fürdés helyett.

  • Életmód


Ellenőrizze még egyszer, mindent beszereztek-e, amire a következő hetekben szükségük lehet. Mossa ki a kisruhákat, vasalja át azokat, engedjen fészekrakó ösztönének.
 

Terhesség a 40. hétben

A szülésről nagyon nehéz általánosságban beszélni, mert minden nő másként éli meg. A lényeg, hogy ne izguljon, nincs forgatókönyv rá, hogyan kell jól szülni. Bízzon az ösztöneiben, figyelje teste és babája jelzéseit és próbálja követni bábája és orvosa tanácsait.

  • Kismama


A szülést három szakaszra bontják, ezek a vajúdás, a kitolási szak és a placenta megszületése. Első szülő nőknél a vajúdás hosszú lehet, akár 12-18 órás is. Ennek a szakasznak a végén a gyermek feje befordul a méhcsatornába, de akár még egy órába is beletelhet, mire a csatorna annyira kitágul, hogy a kicsi valóban elindulhat benne előrefelé. A kitolási szak lehet félórás, de akár 2 órán át is tarthat. A placenta megszületése már gyorsan megy, és csak kis kellemetlenséggel jár, ám erre a legtöbb anya már nem figyel, hisz csak a kicsire koncentrálnak, akit végre magukhoz ölelhetnek.

  • Baba


A babát a magzatmáz védi a magzatvíz szövetpuhító hatásától. A testét borító piheszőrzet, többnyire már eltűnt, a súlya eléri a 3400 grammot, a testhossza 50 -56 cm. Teljesen életképes, készen áll a születésre.

  • Szakember/orvos tanácsa


Ha a has megkeményedése rendszeres időközönként, egyre sűrűbben és egyre erősebb fájdalommal jelentkezik, biztos lehet, hogy a baba úgy döntött, itt az ideje kibújnia az eddig biztonságot nyújtó anyaméhből. Többször szült nőknél gyakorta előfordul, hogy a kezdeti, enyhe fájások hirtelen váltanak erősebbre, így nekik hamarabb javasolt kórházba indulni. Első szülő nőknél azonban még az esetek nagy többségében hosszú órák választják el a vajúdó anyát az erőteljesebb fájásoktól, így ha nem tapasztal semmilyen aggasztó kísérő tünetet, érdemes megvárnia a 10 perces, rendszeres, erős fájásokat.

Kelengyelista: A Mini-Manó Babacentrum ajánlásával

A kelengye fogalmát gyakorlatilag azon babatermékek alkotják, amik a kis jövevény érkezésének felkészülését szolgálják. Több csoportra lehet osztani: ruházat, kiegészítők, kozmetikumok, kényelmi-, biztonsági- és utazást segítő eszközök. Gyakori kérdés, hogy miből mennyi szükséges? Szentírás nincs. A születési évszak, a lakhely és annak a fűtési módja, a sétáltatás és egyéb közlekedési szokások mind más-más igényeket támaszthatnak.

Az alábbi kelengyelistát a Mini-Manó Babacentrum munkatársai védőnők tanácsai és saját szülői tapasztalataik alapján állították össze és ajánlják a kismamáknak. A nagyon tanácstalan kismamák komplett kelengye összeállításban is segítséget kaphatnak tőlük, szívesen mutatják be a légzésfigyelő monitorok működését és kimerítő választ tudnak adni a tengernyi féle etetőrendszer közötti különbségekre. Érdemes rájuk hallgatni, mert egy-két kombinált megoldás jelentős anyagi megtakarítást eredményezhet az amúgy jelentős költséggel járó babakelengye összeállításnál.
 

  • Alapfelszerelés
     
    • légzésfigyelő monitor (igény szerint)
    • 1 db csecsemőmérleg (kölcsönözhető)
    • 2 db PVC lepedő
    • 2-3 db lepedő
    • 1-1 db vékony és vastag takaró
    • 2 db ágyneműgarnitúra
    • 1 db textilelőke
    • 1 db kapucnis overál / bundazsák (télen)
    • 2 db napozó (nyáron)
    • 2 db hálózsák
    • 1 pár kocsicipő
    • 3 pár zokni
    • 1 db cérnasapka
    • 1-2 db vékony és vastag kissapka
    • 1-2 db kiskabát
    • 4 db rugdalózó
    • 4 db kombidressz
    • 3 db frottír vagy tetra fürdőlepedő (kifogó)
    • Monapel (mosható nadrágpelenka, környezetbarát)
    • 6-8 db/nap eldobható pelenka
    • 10 db textilpelenka (baba feje alá, büfiztetéshez)
    • 1 db kenguru 1 db hordozókendő
    • 1 db fürdetőállvány
    • 1 db pelenkázószekrény
    • 1 db pólya pólyabetét
    • 1 db mózeskosár
    • 1 db pelenkázó táska
    • 1 db biztonsági gyermekülés / bébihordozó
    • 1 db 4 funkciós babakocsi (bébihordozóval)
    • 1 db mózeskosaras babakocsi
    • 1 db 2 funkciós babakocsi
    • 1 db babakocsi
    • 1 db utazóágy (sporttáskára csukható)
    • 1 db kiságy
       
  • Babaetetés
     
    • 1 adag fertőtlenítőszer (tabletta, folyadék)
    • 1 db almareszelő
    • 1-2 db bébi kanál
    • 1 db bébi pohár
    • 1 db cumisüveg termosz
    • 1 db cumisüveg melegítő (igény szerint)
    • 1 db cumisüvegmosó kefe
    • 1 db játszócumi
    • 2-2 db etetőcumi (tejhez, teához)
    • 2-3 db cumisüveg 
       
  • Babaápolás
     
    • szennyestartó (ajánlott a babának külön mosni)
    • fültisztító
    • orrszívó
    • biztonsági körömvágó olló
    • babahajkefe
    • baba testápoló
    • babaolaj
    • babasampon
    • babafürdető
    • babahintőpor
    • törlőkendő
    • szobai hőmérő
    • fürdővízhőmérő
    • lázmérő (digitális, hagyományos)
       
  • Kismamáknak
     
    • melltisztító kendő
    • mellápoló krém
    • szoptatós tea
    • melltartó betét
    • szoptatós melltartó
    • bimbókiemelő
    • bimbóvédő sapka
    • mellszívó
       
  • Gyógyszertárból
     
    • fürdőkrém (az első napokra)
    • popsikenőcs
    • 2 dl 70%-os alkohol
    • steril vatta
    • steril gézlap

Akik minket választottak

slideKozák Danutatizenegyszeres világ-, ötszörös olimpiai bajnok kajakos
slideHegyi-Benke Évavédőnő
slideDr. Tömösvári Zoltánszülész-nőgyógyász
slideDr. Stummer Jánosszülész-nőgyógyász
slideDr. Busznyák Csabaszülész- nőgyógyász szakorvos
slideDr. Tóth Zoltánszülész-nőgyógyász
slideSzakál-Szűcs Miklósműsorvezető
slideDr. Vadász Péterszülész-nőgyógyász
slideLéberné Veraszülészeti- nőgyógyászati asszisztens
slideDr. Fábián Istvánszülész-nőgyógyász
slideDr. Kardos Gáborszülész-nőgyógyász
slideDr. Kovács Róbertszülész-nőgyógyász
slideSándor Orsiműsorvezető
slideDr. Bokor Andrásszülész-nőgyógyász
slideDr. Kolos Jánosszülész-nőgyógyász
slideMohamed AidaEurópa-bajnok tőrvívó
slideEdvin Martonhegedűművész